组织多普勒成像在胎儿心律失常中的应用研究

目的 探讨组织多普勒成像（TDI）在胎儿心律失常检测中的临床应用价值。方法对孕龄为16～41周的36例正常胎儿应用超声心动图观察心房与心室的收缩与舒张变化特点，并对M型TDI及TDI运动速度曲线进行观察分析；同时对29例经M-型及多普勒超声心动图确立诊断的心律失常胎儿（孕龄17～37周）的二尖瓣环（或三尖瓣环）TDI运动速度曲线进行观察，并与二尖瓣口（或三尖瓣口）血流流速曲线进行对照分析。由两名经验丰富的医师独立应用TDI对心律、心率及心律失常的分型进行评估，并对两者评估结果的一致性进行Kappa检验。结果 所有65例胎儿均获得清晰的二维TDI、M型TDI及二尖瓣环（或三尖瓣环）TDI速度曲线。29例心律失常胎儿，通过检测二尖瓣环（或三尖瓣环）TDI速度曲线，可以对其心律失常作出可靠诊断并进行分型，两观察者在评估TDI对心率测定、心律及心律失常的诊断及分型等方面均完全一致。结论 组织多普勒成像可以较准确地诊断胎儿心律失常。     

经食管超声心动图诊断左上肺静脉内血栓形成1例

患者女．46岁。因有“风湿性心脏病”史10余年．心慌、气促．伴夜间半卧困难1周入院．经胸超声心动图检查所见：左房明显增大，约101mm×74．1mm，余房室腔内径正常，二尖瓣环及瓣叶明显增厚．回声增强．以瓣尖为明显，二尖瓣开放受限．最大开放幅度约9．1mm．轨迹法测得瓣口面积约0．82cm^2：M-型见二尖瓣前后叶吴同向城墙样改变，     

论“肺主治节”及其临床意义

本文着重从肺与心,肝,脾、肾的关系和在气、血、水液代谢等方面的作用上,探讨了肺主治节的功能及从肺论治的临床意义。一、肺主气,其治节在于气机之升降出入。主要反应在:①肺肾吸纳相召,金能生水。②肺脾升降相因,子助母运。③肝肺左升右降,金能制木。二、肺朝百脉,其治节在于营运血液。肺气之治理于血,其关系有三:①血液之生,赖肺气之化(气化)。②血液之运,由气所统帅。③血液之用,肺为之敷布。三、肺主宣降,其治节在于通调水道。如肺气宣降失职,气不化水刚致水通壅塞,水湿横溢,或淫溢肌肤,或阻滞中焦,或下焦关门不利。作者还根据肺主治节的各个环节及出现的病理表现,提出了相应的理法方药,以明从肺论治的临床意义。     

危亦林刺灸经验述要

危亦林,字达齐(公元1277—1347),元代江西南丰人,官至南丰医学教授,家世业医。至亦林五叶,而学益备,技益工,所全活者益众,乃取平时所用古方,验而无失者,并与其祖父以来得之师授者,类萃成书,仿《圣济总录》以十三科编次,名目《世医得效方》,书成于后至元三年(公元1337年)。《四库全书提要》谓:“《世医得效方》二十卷(按:危氏撰文十九卷,附孙真人养生法一卷),……是编积其高祖五世所集医方,合而成书,……其总目针灸一     

三维能量多普勒血管成像技术在脐带异常附着中的应用价值

目的:评估三维能量多普勒血管成像技术(three-dimensional power doppler angiography,3D-PDA)判断脐带附着位置及相关并发症的应用价值。方法:选取2010年1月至2012年6月中孕早期及中孕期在我院超声科检查并经二维彩色多普勒超声可疑为脐带异常附着160例,应用3D-PDA进一步检测其脐带附着情况,并对各病例进行随访、追踪,产后留取新鲜、完整胎盘及脐带,明确脐带附着情况。结果:160例病例中,产后大体病理确诊球拍状胎盘(脐带边缘附着)113例,帆状胎盘20例,副胎盘5例,共138例。3D-PDA诊断脐带附着异常共136例,除2例脐带边缘附着漏诊外其余分型与产后病理结果一致。结论:3D-PDA能准确、直观显示脐带附着点及其附近脐血管的走行情况,在脐带边缘附着、帆状附着、血管前置的诊断方面有重要作用。