健康教育在食管胃静脉曲张患者内镜下序贯治疗中的作用

目的：探讨食管胃静脉曲张内镜下序贯治疗过程中健康教育的重要性,找寻合理的护理方案。方法：针对我院2010年3月—2012年9月食管胃静脉曲张行内镜序贯治疗的患者42例,实施常规护理、全方位监控管理,并依据不同的治疗阶段给予适时的宣教,对患者的饮食、生活、心理康复、用药指导、内镜治疗注意事项以及按医嘱定期随访等方面进行合理有效的指导和干预。结果：42例患者均按期随访,随访期内再出血12例,再发率28.57%,因出血死亡6例,死亡率（14.29%）,长期大量腹水或并发门静脉栓塞者,治疗期间无严重并发症发生。结论：合理有效的健康教育,可以增加患者对医疗的依从性,使规范的内镜下序贯治疗得以有效实施,从而达到食道胃曲张静脉根除、提高患者生活质量、降低再出血的目的。     

无痛单气囊电子小肠镜检查的护理配合

目的：探讨无痛单气囊电子小肠镜检查的护理配合。方法：对19例接受无痛单气囊小肠镜检查的患者进行检查前胃肠道准备、心理疏导,对仪器设备进行调试;检查中监测生命体征及密切配合医生操作,检查后做好饮食指导。结果：所有病例均顺利完成检查,19例患者中检出阳性病变15例,检出率78.9%,未发生出血、穿孔、急性胰腺炎等并发症。结论：无痛单气囊电子小肠镜检查诊断小肠疾病安全可靠,加强护理配合对保证检查顺利进行、减少患者痛苦至关重要。     

HPLC测定藏成药七味诃子散中没食子酸

七味诃子散由诃子、波棱瓜子、草果、甘松、筚拨等7味藏药组成,方源于《四部医典》,临床常用于治疗劳伤引起的脾脏肿大、疼痛、脾热等症,是藏医治疗临床脾病的常用药物。诃子的化学成分中主要为鞣质,其中所含没食子酸具有抗菌、抗病毒和抗肿瘤的药理作用[1],与诃子具有抗菌、强心、抗氧化及解痉、抗肿瘤、抗艾滋病病毒活性一致[2]。诃子及其活性成分没食子酸的作用与七味诃子散的作用密切相关。七味诃子散质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准》藏药第一册,但该标准中规定的检测项目只有性状鉴别和制剂常规检查项[3]。为了提高藏药…     

西地那非治疗西藏极高海拔地区婴幼儿中重度肺动脉高压的效果和安全性

目的分析西地那非治疗西藏极高海拔地区婴幼儿中重度肺动脉高压的效果和安全性。方法选择2018年10至2019年6月收治的40例极高海拔地区中重度肺动脉高压患儿作为研究对象,按抽信封法分为研究组[20例,常规强心、利尿、扩血管治疗+口服西地那非1~1.5 mg/(kg·d)]和对照组(20例,常规强心、利尿、扩血管治疗)。比较两组患儿治疗前、后的各项指标。结果治疗后,研究组的心率、呼吸频率、经皮血氧饱和度、肺动脉压、下腔静脉直径、下腔静脉塌陷率、右心室横径、总胆红素水平均优于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,研究组的血常规指标(白细胞、红细胞、血小板)、生化指标(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、尿素氮、肌酐)及左心室功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短指数(FS)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗过程中未见荨麻疹、呕吐、腹泻、低血压、肝损害、心肌损害、肾损害等不良反应。结论小剂量西地那非能有效降低西藏极高海拔地区婴幼儿中重度肺动脉高压肺,改善患儿的右心功能,且安全性较高,在医疗资源匮乏的高原地区值得推广。     

亚高原地区72例早期胃癌内镜及病理分析

目的：观察和研究早期胃癌的内镜下特征、病理学特点及其临床意义。方法：2010年4月-2012年6月在我院内镜中心行内镜下早癌筛查,对40岁以上门诊行胃镜检查的患者,普通胃镜下发现可疑病灶者应用色素内镜对早癌病灶随机进行靛胭脂、冰醋酸靛胭脂及肾上腺素染色检查,发现早癌行病理活检,对其内镜下表现、病理类型及幽门螺杆菌（HP）检出情况进行研究及分析。结果：早期胃癌中位年龄57．24岁,男性明显多于女性（3：1）,病理分型以腺癌最多,其次为高级别内瘤变,黏液细胞癌及未分化癌最少。结论：早期胃癌临床及胃镜表现不典型,早诊断、早治疗是提高患者治愈率的关键。     

青海地区单气囊小肠镜在小肠疾病中的初步应用体会

目的:评价单气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及其安全性.方法:对26例疑患小肠疾病患者进行单气囊小肠镜检查,13例患者接受双侧进镜检查,单纯经口进镜4例,经肛进镜9例.结果:26例患者中检出阳性病变20例,检出率为76.9％,其中非特异性小肠炎症5例,血管畸形2例,息肉3例,小肠淋巴瘤3例,憩室1例,肠结核1例,小肠孤立性溃疡2例,克罗恩病2例,小肠腺癌1例.不明原因消化道出血患者病变检出80％ (12/15),其他临床症状患者病变检出率为72.7％(8/11).结论:单气囊小肠镜诊断小肠疾病准确可靠.     

藏药青鹏胶囊毒性实验研究

经预实验，青鹏胶囊由于受药物浓度以及给药体积的限制，急性毒性无法测出半数致死量（LD50），测定其1日内最大耐受量为15g／k（相当于临床常规用药剂量的277倍）。大鼠长期毒性实验灌胃给药剂量分别为0．54、2．16和4．32g／k（该剂量相当于临床拟用药量的10、40、80倍），连续30天，第30天每组各处死部分动物，剩余的大鼠停药，继续饲养15天，然后分别测定、观察各项指标（包括血象指标和血液生化指标以及组织形态学观察）等；实验期间每天记录大鼠行为、外观，并测定饮食量、饮水量，每周称体重1次。结果发现各剂量组连续给药30天大鼠未见明显的毒性变化，而且其最大耐受量为临床常规用药量的277倍，提示该药毒性低，临床剂量用于人体是安全的。