ESR1基因单核苷酸多态性与乳腺癌内分泌治疗疗效的关系

目的了解雌激素受体基因(ESR1)单核苷酸多态性(SNP)位点在乳腺癌患者中的分布及其基因型与内分泌治疗疗效的关系。方法选取ESR1基因15个SNP位点(rs872921、rs2077647、rs3904766、rs2234693、rs11155816、rs827419、rs2347867、rs3798759、rs 1801132、rs985191、rs9340931、rs9397463、rs722209、rs3778099和rs3798577)作为遗传标记,运用PCR-限制性片段长度多态性分析、PCR-测序分析和荧光定量等位基因特异性PCR的方法对240例接受内分泌治疗的乳腺癌患者进行SNP基因分型。结果rs872921、rs3904766位点因多态性低被舍弃,其余位点存在多态性。rs2077647、rs3798759位点的等位基因型及基因型与内分泌治疗疗效相关,差异有统计学意义(P<0.05)。连锁不平衡(LD)分析和单倍型分析显示在ESR1基因上存在4个LD区,rs2077647~rs2234693(LD1)、rs2234693~rs11155816(LD2)、rs9397463~rs722209(LD3)和rs3778099~rs3798577(LD4),其中LD2和LD3组成的单倍型与内分泌治疗疗效相关(P<0.05)。rs11155816~rs827419、rs2347867~rs1801132组成的单倍型亦与内分泌治疗疗效相关(P<0.05)。结论ESR1基因上部分SNP位点及其形成的单倍型与内分泌治疗疗效相关,可能用于预测乳腺癌对内分泌治疗的反应。     

p16基因甲基化在非小细胞肺癌发病中的研究

目的研究p16基因甲基化在非小细胞肺癌（NSCLC）发病过程中的作用及其影响因素,为探索肺癌发病机制提供依据。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）技术检测47例NSCLC患者肺癌组织和47例对应癌旁组织中DNA的p16基因甲基化状况,同时收集吸烟等环境暴露资料。结果肺癌组织中p16基因甲基化率44．7％,高于癌旁组织的17％（P〈0．01）,p16基因甲基化好发于鳞癌（P〈0．05）,在鳞癌中肺癌组织p16基因甲基化率明显高于癌旁组织,差异有显著性（P〈0．01）,且p16甲基化和吸烟在鳞癌中高度相关（P〈0．01）。结论p16基因甲基化可能参与鳞癌的形成,且与吸烟高度相关。     

高血压患者24小时尿电解质与基线血压的关系

目的　探讨原发性高血压(EH)患者2 4h尿电解质(Ca ,Na ,K ,Na/K比值)与基线血压的关系。方法　采用调查安徽某县92 1名EH患者的基线血压及相关临床和流行病学资料并测定EH患者2 4h尿电解质。结果　研究对象基本情况及2 4小时尿中钙、钾、钠浓度以及尿钠尿钾比在男性和女性中分布差异无显著性,基线血压和尿中各电解质的单因素和多因素分析均没有相关性(P >0 .0 5 )。结论　有关尿电解质与血压之间的关系相当复杂,有待进一步研究。     

MMP9及TIMP1在小儿病毒性脑炎及细菌性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的:分析病毒性脑炎及细菌性脑膜炎患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶9(MMP9)及基质蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)的表达及在鉴别诊断该两种疾病中的价值.方法:收集病毒性脑炎患儿36例(病脑组),细菌性脑膜炎患儿34例(化脑组),非中枢神经系统感染患儿30例为对照组,检测三组患儿入院24h内血清及脑脊液中MMP9及...     

抗体偶联药物研究进展

抗体偶联药物(antibody drug conjugates,ADCs)是通过化学键将毒性小分子与单克隆抗体偶联的靶向抗肿瘤药物,其充分利用了抗体的特异性和毒性小分子的高抗肿瘤活性,达到了高效低毒的目的。抗体、连接物以及毒性小分子是ADCs的3个重要组成部分,文章介绍了ADCs制备中靶点选择,抗体小型化和人源化改造,高活性毒性小分子使用,可断开和不可断开连接物的特点以及越来越受关注的定点偶联策略,为ADCs临床前研发提供依据。     

2014－2017年烟台市腹泻病患者中致泻性大肠埃希菌的检测与病原特征分析

目的 了解烟台市腹泻病患者中致泻性大肠埃希菌（DEC）的感染状况和致病型分布特点，对社区和综合医院中两家哨点医院腹泻门诊的腹泻患者进行DEC监测，为DEC的防治提供依据。 方法 采用全自动毛细管电泳仪对生化反应符合DEC特征的菌落进行聚合酶链式反应确认，根据5种DEC特征基因，确定型别。 结果 在1 174例腹泻病患者的粪便中共检出生化反应鉴定为DEC的268株，进行基因确认25株，感染率为2.13%，其中肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）15株，占阳性菌株的60.00%，肠产毒性大肠埃希菌8株、肠致病性大肠埃希菌2株、肠出血性大肠埃希菌和肠侵袭性大肠埃希菌均未检出，毒力基因pic占53.33%，20 ~ 44岁年龄组患者检出率最高（64.00%），6 — 10月检出率为84.00%。 结论 烟台市DEC感染的致病型以EAEC为主，基因型以pic为主，DEC感染年龄主要集中在20 ~ 44岁年龄组，全年均有感染，夏秋季多发，应注意加强季节性防控。      

纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎的护理

<正>重病肺炎是呼吸内科的常见病,多发病,具有来势猛,进展快,临床救治困难的特点,病死率可达50%以上[1],而纤维支气管镜的应用对提高呼吸系统疾病的诊断及治疗起到了积极的作用,2009-11～2010-12笔者所在科对经祛痰、雾化吸入、拍背及广谱抗生素等效果不佳的重症肺炎患者,采用经纤维支气管镜吸痰加用抗生素灌洗治疗。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例,男7例,女4例;年龄23～67岁。均符合我国重症肺炎诊断标准。其中合并ARDS 2例,合并COPD 3例,合并肺不张1例,合并霉菌感染2例,合并真菌感染3例,合并咯血1例,均在RICU内接受观察治疗,其中2例经口气管插管接受呼吸机辅助通气治疗。1.2方法①采用BF-P60型便携式纤维支气管镜及无菌低气囊硅导管(ID7.5 mm)作气管内吸痰;②机械通气患者,经呼吸机吸气100%氧气2 min,正常通气患者备好高频呼吸机床旁待用,患者均取平卧位,颈部垫一棉垫,用2%利多卡因环甲膜麻醉,做纤维支气管镜前涂抹石蜡油,边插入边吸痰,插至病变的肺段,亚段支气管处吸除痰液,并留取痰标本;③如果患者咳嗽反射严重或血氧饱和度下降明显,则暂停操作,待情况改善后继续进行;④操作过程中要注意观察SaO2变化,根据患者临床监测结果及SaO2决定是否反复多     

高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸腔积液86例的临床观察

高聚金葡素是新型的抗肿瘤生物反应调节剂，我院自2002年3月至2007年8月，对86例恶性胸腔积液病人采用高聚金葡素联合顺铂胸腔内化疗，取得较好疗效，现将疗效报告如下。     

妇科腹腔镜手术并发症分析及防治

目的:探讨引起妇科腹腔镜手术并发症的相关因素和防治方法。方法:对广东省河源市妇幼保健院2009年9月~2011年3月就诊的488例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:488例腹腔镜手术患者中,发生各种并发症12例,发生率为2.46%,其中持续性异位妊娠1例,腹膜外气肿5例,膀胱损伤1例,肠管损伤1例,血管损伤4例。2例需中转开腹手术,占0.41%,1例为肠管损伤,1例为血管损伤。持续性异位妊娠给予MTX和米非司酮治疗;并发腹膜外气肿患者均未给予特殊处理;膀胱损伤患者术后留置导尿管引流,自行愈合;肠管损伤患者行肠切除修补术;对血管损伤患者行保守抗感染治疗,术后血肿缓慢自行吸收。结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术难度、术者技巧及熟练程度有关,正确掌握手术指征,严格按规范操作,积极预防可降低并发症的发生率。