某院I类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物合理性分析

目的：探讨该院 I 类切口清洁手术围手术期预防抗菌用药的合理性,为临床药学服务提供参考。方法剔除术前感染病例后,随机从该院2014年7—12月抽取 I 类切口清洁手术有效出院病历共计300份,并对其围手术期抗菌用药的数据进行统计、分析。结果（1）该院清洁手术抗菌药物使用率约为16．00％,其中单用抗生素比例约占91．67％;二联用药约占8．33％,基本符合院内相关文件要求。（2）抗菌药物用药频度以头孢呋辛为首,头孢唑林次之。（3）术前用药比例约占89．58％;术后＞2 d 用药约占29．17％。（4）该院抗菌药物联合用药指征、用药适应证、给药时机、预防给药品种的选择和预防用药时间的不合理率分别为：4．17％、10．42％、14．58％、18．75％和27．08％。结论该院大部分清洁手术能规范使用抗菌药物预防手术部位感染,预防性使用抗菌药物在用药适应证、联合用药指征和给药时机控制较好。在预防给药品种的选择和预防用药时间的控制方面需加强管理。     

RASSF1A 基因甲基化与胃癌的相关性分析

目的：探讨 RASSF1A 甲基化与胃癌临床病理资料的关系。方法通过计算机检索 PUBMED （1998．01～2012．07）、中国知网（1998．01～2012．07）、万方数据库（1998．01～2012．07）等数据库,收集RASSF1A 甲基化与胃癌关系的相关文献,按纳入与排除标准筛选病例对照试验。评价质量及提取资料后,采用 RevMan 5．1软件对数据进行 Meta 分析。结果共检索到36篇,经筛选最终纳入9篇,共506例胃癌组织。Meta 分析结果显示,早期（Ⅰ期-Ⅱ期）与中晚期胃癌（Ⅲ期-Ⅳ期）患者胃癌组织中 RASSF1A 甲基化阳性率合并的 OR 值为0．36[95％CI（0．22,0．60）,P ＜0．01],中高分化与低分化胃癌组织中 RASSF1A 甲基化率合并的 OR 值为0．73[95％CI（0．39,1．34）,P ＞0．05],淋巴结转移与无转移患者胃癌组织中 RASSF1A 甲基化阳性率合并的 OR 值为2．07[95％CI（1．19,3．60）,P ＝0．01],男性与女性患者 OR 值为1．09[95％CI（0．68,1．73）,P ＞0．05],＜60岁与≥60岁患者胃癌组织中 RASSF1A 甲基化阳性率合并的 OR 值为0．77[95％CI （0．47,1．25）,P ＞0．05],肠型与弥漫型患者胃癌组织中 RASSF1A 甲基化阳性率合并的 OR 值为0．95[95％CI（0．37,2．46）,P ＞0．05]。结论胃癌患者病理分期、有无淋巴结转移与胃癌组织 RASSF1A 甲基化密切相关,中晚期胃癌患者 RASSF1A 甲基化阳性率高于早期胃癌患者,有淋巴结转移的胃癌患者 RASSF1A 甲基化阳性率较高。而胃癌患者的性别、年龄、分化程度、Lauren 分型与胃癌组织中的 RASSF1A 甲基化阳性率无显著相关性。     

两种方法建立人胃癌裸鼠移植瘤模型的比较

目的采用两种不同方法建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型。方法人胃癌细胞悬液直接注射法:将处于对数生长期的人胃癌细胞悬液接种于裸鼠皮下;胃癌裸鼠瘤转瘤法:将胃癌细胞悬液接种入裸鼠,待肿瘤生长直径在8 mm左右时,处死裸鼠并取其肿瘤组织边缘新鲜的组织,接种于裸鼠皮下,形成皮下移植瘤。观察并比较两种方法所建立的模型肿瘤移植成功率及瘤体生长速度,实验结束后MSP法检测移植瘤组织中Reprimo基因的甲基化水平并采用免疫组织化学法检测移植瘤的Ki-67和CD31分子表达。结果细胞悬液直接注射组的瘤体成瘤速度较瘤转瘤组慢(P<0.05);瘤转瘤组的Reprimo基因甲基化水平及Ki-67和CD31的表达均高于细胞悬液直接注射组(P<0.05)。结论胃癌裸鼠皮下瘤转瘤法的瘤体生长状况优于胃癌细胞悬液直接注射法。     

黄精总皂苷和多糖的药理作用及其提取方法的研究进展

黄精是常用滋补中药。系百合科黄精属（Polygonatum-Mill．）多年生草本植物,药用其根茎。世界上有40多种,我国就有30余种,药用品种10余种。《中国药典》规定,药用黄精有3种原生药：黄精（P．sibiricum Redoute）、多花黄精（P．cyrtonemaHua）和滇黄精（P．kingianum Coll．et Hemsl）。黄精性平、味甘;归脾、肺、肾经;具有补气养阴、健脾、润肺、益。肾等功能;用于脾胃虚弱、体倦乏力、     

氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死患者的系统评价

目的 系统评价氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,ST-AMI)患者的有效性和安全性. 方法 应用计算机检索美国国立生物医学信息中心PubMed医学数据库、荷兰医学文摘embase数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2007年第3期)和中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯网中文科技期刊数据库(VIP)、万方医学数据库,同时筛检纳入文献的参考文献.收集氯吡格雷联用阿司匹林治疗ST-AMI的随机和半随机对照试验,两名评价员独立评价文献质量和提取资料,并采用RevMan 4.2软件对资料进行Meta分析. 结果共纳入10个研究,52 433例患者.Meta分析结果显示:(1)与单用阿司匹林比较,氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗能降低任何原因导致的死亡(RR=0.91,95% CI为0.85～0.97)、再发心肌梗死(RR=0.80,95%CI为0.72～0.89)、脑卒中(RR=0.81,95% CI为0.68～0.96)、心肌梗死后心绞痛(RR=0.35,95% CI为0.19～0.66)、冠状动脉内血栓(RR=0.73,95% CI为0.64～0.83)和降低死亡、再发心肌梗死或脑卒中的联合终点事件(RR=0.89,95% CI为0.84～0.95)的发生率;(2)改善心力衰竭和梗死相关动脉TIMI血流情况比较,差异无统计学意义(RR=0.97,95% CI为0.92～1.03;RR=1.14,95%CI为1.00～1.30;P＞0.05);(3)氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗与单用阿司匹林比较,并发症出血相似(RR=1.1l,95% CI为0.92～1.34). 结论 与单用阿司匹林比较,联用氯吡格雷和阿司匹林能降低ST-AMI患者的死亡(任何原因)、再发心肌梗死、脑卒中及梗死后心绞痛、冠状动脉内血栓和降低死亡、再发心肌梗死或脑卒中的联合终点事件的发生率,但在改善心力衰竭和梗死相关动脉TIMI血流方面两者疗效相当.短期氯吡格雷和阿司匹林双重抗血小板治疗与单用阿司匹林发生出血并发症相似.     

黄精多糖对慢性应激抑郁小鼠模型行为学及脑内5-HT的影响

采用不同应激因子交替持续应激21d复制小鼠慢性应激抑郁模型，给予不同剂量黄精多糖，观察小鼠行为学指标，用高效液相法测定小鼠脑内5．羟色胺（5-HT）水平的变化。与空白对照组相比，模型组行为学明显处于抑郁状态，脑内5-HT显著下降；而黄精多糖可显著改善行为学指标，提高脑内5-HT水平。提示黄精多糖具有抗抑郁作用，并可能与提高脑内5-HT含量有关。     

高效液相色谱法测定复方三七片中人参皂苷Rg1含量

目的:用高效液相色谱法测定复方三七片中人参皂苷Rg1含量.方法:以DOS C18柱为固定相,以乙腈-0.05%磷酸溶液(20:80)为流动相,检测波长为223 nm,流速为1.4 mL/min,柱温为25℃.结果:人参皂苷Rg1的浓度线性范围是1.02～5.10μg/mL,r=0.999 7;样品平均回收率为95.67%,RSD=3.62%.结论:高效液相色谱法简便,结果准确,重现性好,可作为复方三七片中人参皂苷Rg1的含量检测方法.     

酒石酸美托洛尔缓释片人体相对生物利用度研究

目的:估算试验酒石酸美托洛尔缓释片(T)的药动学参数及相对生物利用度,并以相同规格的酒石酸美托洛尔缓释片作为参比制剂(R),判断2种缓释片是否具有生物等效性。方法:单剂量试验:20例健康志愿者单剂量口服酒石酸美托洛尔缓释片后24h内多点采集血样,采用HPLC法测定人血清中酒石酸美托洛尔的浓度。多剂量试验:20名健康志愿者口服酒石酸美托洛尔缓释片,达稳态后,末次服药后24h内多点采集血样,用HPLC法测定血清中药物浓度。两试验均采用双周期两制剂交叉试验设计。血药浓度-时间数据经DAS软件处理后得药动学数据,并进行等效性检验。结果:2种酒石酸美托洛尔缓释片中酒石酸美托洛尔的血药浓度经时变化和药代动力学参数相近,以参比制剂做对照,单剂量组酒石酸美托洛尔缓释片的相对生物利用度F,F’分别为(93．19±25．55)%和(93．20±28．11)%,多剂量组酒石酸美托洛尔缓释片稳态时的相对生物利用度为(115．73±57．98)%,均符合生物等效性要求。结论:2种酒石酸美托洛尔缓释片的口服生物利用度具有生物等效性。     

褪黑素在正常大鼠和佐剂性关节炎大鼠体内的药动学

目的:建立测定大鼠血浆中褪黑素(melatonin,MT)含量的高效液相色谱法(荧光检测),比较正常大鼠及佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)模型大鼠灌胃给予MT的药动学特点。方法:分别测定正常大鼠和AA模型大鼠组在不同时间点的血药浓度,将血药浓度-时间(C-t)数据经DAS ver 2.0软件处理,进行药动学参数计算,并对正常大鼠与AA大鼠组进行比较。结果:与正常大鼠组相比,AA模型大鼠10,100μg.kg-1组Cmax,AUC和MRT均显著升高,Tmax,CL/F和Vss/F均显著降低;AA模型大鼠1 000μg.kg-1组Cmax和t1/2显著升高,Tmax,Vss/F,AUC和MRT均显著降低。结论:AA模型大鼠灌胃给予MT 10和100μg.kg-1后,药物吸收速度、吸收总量显著提高,平均滞留时间显著延长。AA模型大鼠灌胃给予MT1 000μg.kg-1后,药物吸收总量下降,平均滞留时间缩短。     

文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Sicense Direct、EMbase、CBM、VIP、CNKI、万方数据库,纳入文拉法辛缓释剂与帕罗西汀比较治疗抑郁症随机对照试验(RCT),按照Cochrane Handbook 5.0的质量评价标准评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,合计633例抑郁症患者。Meta分析结果显示:①治疗8周后文拉法辛缓释剂组与帕罗西汀组的有效率差异无统计学意义[OR=1.10,95%CI(0.67,1.82),P=0.70],其最终治愈率差异亦无统计学意义[OR=1.29,95%CI(0.91,1.82),P=0.16]。但是治疗2周后文拉法辛缓释剂组汉密尔顿抑郁量表评分改善优于帕罗西汀组[MD=-1.30,95%CI(-1.50,-1.10),P=0.00001],提示文拉法辛缓释剂起效较帕罗西汀快。②不良反应:两组的不良反应相似,便秘、口干、恶心等常见不良反应的发生率无明显的统计学差异。结论 2种药物远期疗效相当,但文拉法辛缓释剂起效较快;两组不良反应相似,症状均较轻,安全性较好。