变异型克雅病的实验室诊断

(英)Ironside JW……∥Histopathology,2000,37:1-9 1990～1998年间,克雅病(CJD)监测实验室拟诊CJD病例646例,其中变异型克雅病(VCJD)33例,本文分析了其神经病理学特征和有关的生化特征.作者采用免疫细胞化学并利用冷冻组织作PrpRES的Western blct分析,研究其与临床和遗传学资料之间的关系.     

1980～1999年间宣武医院病理科尸体解剖材料分析

目的　总结20a间的尸体解剖材料,分析临床诊断与病理诊断不同的病例,究其原因,为临床医师开拓诊断思路,提高诊断水平提供信息。方法　整理病理科1980～1999年期间尸检材料,观察历年的数量分布和尸检率。发现临床诊断与病理诊断不相符合的病例,试分析其造成误差可能出现的原因,总结其经验教训。结果　20a中共行尸检665例,其中成人占366例。665例中无明确临床诊断的或临床与病理诊断不符合的有33例,这其中以心血管系统疾病致死及以恶性肿瘤为主要疾患的居多,分别为12例及14例。结论　尸体解剖对明确主要疾病的诊断和明确死因是最有效的手段,但近年来尸检数量有所下降。临床上对症状不典型的病例要尽可能详尽的询问病史,尽可能细致的予以检查,给予全面的考虑。     

超声多因素Logistic回归分析鉴别甲状腺良恶性结节的价值

目的探讨多因素Logistic鉴别诊断甲状腺结节的价值。方法经超声引导下穿刺活检或手术后病理证实的甲状腺恶性结节32例,良性结节50例,灰阶超声观察结节的位置、大小、形态、边界、回声及血流分布等超声特征;超声造影观察结节增强模式。单因素分析以上特征,将有差异的指标作多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示极低回声、边界不清、边缘毛刺、纵横比、微钙化、内部血流丰富、不均性增强鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义(P0.01)。多因素分析显示极低回声、不均匀增强模式及微钙化与甲状腺癌相关(P=0.001,0.012,0.030)。多因素分析诊断甲状腺癌的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为89.0%(73/82)、84.4%(27/32)、92.0%(46/50)、90.2%(46/51)和87.1%(27/31)。结论多因素logistics回归分析能有效提高甲状腺癌诊断的准确性,可以作为综合判断甲状腺结节良恶性的可靠手段。     

Turco松解胫前肌外移治疗小儿先天性马蹄内翻足

用Ｔｕｒｃｏ松解胫前肌外移术治疗小儿先天性马蹄内翻足１３０例１９０足，平均随访６年。矫治最大度数：足跖屈畸形４０°、前足内收４５°、跟内翻３０°，双踝联线与足底纵轴线夹角由４０～７０°恢复至８０～９０°，踝能背屈１５～２５°，跖屈１５～３０°。以Ｇａｒｃｅａｕ评价标难评定疗效，总优良率９４％，复发率６％。步态和鞋底磨损与正常儿童无明显差别。一次性彻底松解同时外移胫前肌，恢复了足的生物力学结构，能使患足恢复良好外形和功能。手术年龄以２个月至１岁为合适，复发与分次治疗、术中松解不够、患儿年龄偏大有关。     

髓母细胞瘤的分类:形态学和分子遗传学特点(英)

患者女性 ,38岁。因尿急 1月余 ,症状加重伴血尿 5天入院。患者 6年前有甲亢手术史 ,术后T3、T4 仍高于正常 ,对症治疗。查体 :颈中偏右见长约 6cm手术瘢痕 ,甲状腺Ⅱ度大。B超示膀胱前后壁各探及—偏强回声光团 ,大小分别为2 8cm× 2cm ,1 7cm× 1 3cm ,形态欠规则 ,边界清 ,内有血流信号 ,提示膀胱肿瘤。彩超示双侧甲状腺增大 ,以右叶为主 ,形态可见改变 ,甲状腺内见丰富血流信号 ,提示甲状腺术后甲亢复发。膀胱镜活检取隆起物 ,镜下见黏膜慢性炎 ,被覆变移上皮略增生 ,未见肿瘤。切除肿物送检。病理检查　巨检 :被覆灰白黏膜的不规…     

恶性淋巴瘤的免疫组化诊断

恶性淋巴瘤目前已非少见肿瘤,对淋巴瘤的研究也日趋深入,特别是免疫组化技术开展以来,人们利用这一手段对淋巴瘤进行了更细致、更准确的分类.     

脊神经后根低阈值神经束切断治疗痉挛性脑瘫有关问题的探讨

痉挛性脑瘫最大的问题是肌肉痉挛、僵硬，并常伴有软组织挛缩，骨关节力线畸形．给生活、劳动带来极大的不便。据不完全统计，此类病人在我区约占3‰。为解除病人疾苦，10余年来，我们采用矫形方法治疗脑瘫病人400多例，1990年开始，我们采用颈总动脉鞘交感神经阿切除术治疗30余例，近期有一定疗效。1992年我们又开展了脊神经后根低阈值神经柬切断术治疗13例。两种治疗方法各有特点，     

Lhermitte-Duclos病1例报告

Lhermitte-Duclos病或称小脑皮质弥漫性神经节细胞瘤,是一种少见的病变,其病理特点是小脑皮质叶片的限局性肥大.迄今国内文献中尚未见报道.下面报告1例,并结合文献进行讨论.     

经直肠经阴道超声在无症状镜下血尿诊断中的应用

目的评价经直肠经阴道超声检查对诊断无症状镜下血尿病变的临床意义。方法85例临床怀疑泌尿道疾病患者（49例男性和36例女性，年龄22～75岁，平均36-3岁）于镜下血尿出现后接受了经直肠或经阴道超声检查。全部患者的超声检查操作是采用5．0～7．5MHz的探头在膀胱轻度充盈状态下进行的。结果85例患者中，膀胱与前列腺病见于25例，其中，8例超声疑诊膀胱癌患者经手术和病理证实为早期膀胱移行细胞癌。本组膀胱癌的检出率为9．4％（8／25）。结论经直肠或经阴道超声检查对诊断无症状镜下血尿的病变具有高度敏感性，故应作为仅早发现膀胱癌的常规方法。