元音发音障碍作为帕金森病早期标志的评估

目的 分析帕金森病(PD)患者元音发声的共振峰频率变化及其与疾病严重程度的关系。方法 本研究招募了83例PD患者和45名健康对照者进行元音“a”“o”“e”发声测试，并通过PRAAT软件对音频进行共振峰频率F1～F4提取。PD患者的疾病严重程度采用Hoehn-Yahr量表(H&Y)评估PD临床病情程度分级，统一帕金森病评定量表运动评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评估PD患者的运动功能。比较PD患者与对照组元音“a”“o”“e”的共振峰频率F1～F4的差异，并分析PD患者元音共振峰频率与疾病严重程度的相关性。结果 男女PD患者“a”“o”和“e”元音的共振峰频率F1～F4均显著低于对照组(均P<0.001)。PD男性患者“a”元音共振峰频率F1、F3和F4与H&Y评分和UPDRSⅢ评分均呈负相关，F2与UPDRSⅢ评分呈正相关；“o”“e”元音共振峰频率F1～F4与H&Y及UPDRSⅢ评分均呈负相关(均P<0.001)。PD女性患者除“o”元音F2与H&Y评分无相关性外，其余F1～F4共振峰频率与H&Y及UPDRS评分均呈显著负相关(均P&l...     

X线及MRI背景实质强化特征在乳腺高危良性病变诊断升级预测中的应用

目的：探讨X线及MRI背景实质强化特征用于乳腺高危良性病变诊断升级预测价值。方法：纳入2016年1月—2020年12月在我院经病理组织学检查证实为乳腺高危良性病变患者共153例，均于活检前完成X线与MRI增强扫描，根据切除活检后诊断有无升级分组，分析临床特征资料和影像学资料；描绘ROC曲线评估X线与MRI增强扫描用于乳腺高危良性病变诊断临床效能；采用Logistic回归模型确定乳腺高危良性病变诊断升级独立危险因素。结果：诊断升级组与未升级组年龄、病灶最大径、绝经状态、MRI征象肿特征比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，以BI-RADS 4a类作为cut-off值时，MRI增强扫描用于高危良性病变诊断升级预测效能高于cut-off值为其他BI-RADS分类，同时MRI增强扫描预测效能亦高于X线检查(P<0.05);Logistic回归模型单因素和多因素分析结果显示，高龄和存在MRI背景实质中重度强化是乳腺高危良性病变诊断升级独立危险因素(P<0.05)。结论：MRI增强扫描用于乳腺高危良性病变诊断升级预测效能优于X线；同时乳腺高危良性病变患者中...     

罕见腹膜后支气管囊肿1例

支气管囊肿属于先天性病变, 是一种良性的囊性病变。通常发生在胸部, 在腹膜后极为罕见。术前诊断困难, 超声内镜的诊断优势越来越显著, 最终诊断依赖于组织病理学检查。本文报道了1例超声内镜辅助诊断腹膜后支气管囊肿, 旨在帮助临床医师提高对该疾病的认识。     

静息态脑电图不同分析方法在解码卒中针刺效应中的应用研究

针刺治疗脑卒中临床疗效显著,但以往的动物实验难以直观揭示其效应规律。静息态脑电图(rsEEG)技术作为神经电生理学重要的检测手段,因具有非线性特征,并且可在毫秒级的范围内实时采集针刺下的大脑活动,结合不同的分析方法,在针刺效应可视化方面发挥了重要作用,被广泛应用于针刺脑卒中的疗效评价及机制研究中,本研究梳理rsEEG技术不同分析方法在该领域研究的发展现状。     

基于数据挖掘技术的人血白蛋白注射剂临床合理使用专项点评

目的:通过构建数据挖掘模型对中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院人血白蛋白临床应用病例进行全量点评，为人血白蛋白专项点评的常态化开展及处方的精准化、自动化点评分析提供新的思路及方法支持。方法:使用SPSS Modeler 18.0软件，采用决策树、K-Means聚类算法和Apriori关联算法，对该院住院患者2021年1—12月的人血白蛋白相关诊疗数据进行分析，挖掘潜在的不合理用药行为，并通过人工复核确定其准确性。结果:该院对于人血白蛋白注射剂的使用大多为有指征用药；对高危人群用药情况占比较多；用药剂量基本符合评价标准的推荐日剂量，有少部分低于或高于标准；用药频次一般为低频使用，只有出现严重低蛋白血症、脓毒症等才会高频使用。结论:对该院人血白蛋白注射剂用药情况进行挖掘，与原病例进行人工复核，结果准确，成功实现了人血白蛋白注射剂处方的自动化精准点评，保证了临床合理用药，为未来处方点评提供了技术支持。     

以药政管理为牵引的药品配送企业动态考评体系的建立与应用

目的:建立以药政管理为牵引的药品配送企业动态考评体系，加强医疗机构药品供应企业管理，促进药政管理要求高效落实。方法:运用关键绩效指标法构建以基本供应能力考评模块为基础，动态药政管理要求考评模块为牵引的考评体系，应用考评体系按月对配送企业进行考评，其中动态药政管理考评包括药品采购“两票制”、重点监控药品管控、国家集采药品政策及疫情防控常态化的药政要求。结果:应用考评体系后，近2年配送企业基本供应能力考评得分率在94.00%以上，重点监控品种使用金额下降94.35%,“两票制”、国家药品集采、疫情防控常态化政策考评指标均得以有效落实。结论:该考评体系在加强药品配送企业基本配送保障能力的同时，能有效牵引其配合医院端药政管理，促进药政管理政策的高效落实。     

医院效率研究文献综述

目的了解医院效率研究进展，为政策制定提供参考。方法以“医院”“效率”为检索词，对2015年1月-2021年10月医院效率相关研究进行文献检索。通过全文阅读，对研究内容、方法、指标和结果进行总结。结果医院效率研究的主要内容为综合效率、纯技术效率和规模效率；研究方法以数据包络分析法、随机前沿分析法为主；研究指标以医院内部指标为主。结论现有医院效率研究存在指标选择与表述不规范，多局限于理论研究，缺少对医院外部因素的研究等问题，建议对医院效率研究进行规范化管理。     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗卒中后癫痫的选穴规律

目的：采用数据挖掘技术分析针灸治疗卒中后癫痫的选穴规律。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed自建库至2022年8月1日收录的针灸治疗卒中后癫痫的相关文献。采用Microsoft Excel 2019软件建立数据库并对腧穴进行描述性分析；采用SPSS Modeler 18.0 Apriori算法进行关联规则分析；采用Cytoscape3.9.0软件绘制高频腧穴共现网络图；采用SPSS Statistics 25.0软件对高频腧穴进行层次聚类分析并绘制树状图。结果：共纳入39篇文献，提取针灸处方63条，涉及腧穴56个，总频次516次；腧穴使用频次居前3位的为百会、丰隆、内关；所选经脉主要为督脉、手足阳明经；选穴多分布在头项部及下肢部；在腧穴配伍方面，合谷-水沟与内关的置信度最高；前20位高频腧穴可分为4个有效聚类群。结论：现代针灸治疗卒中后癫痫重视阳经及多气多血之经的使用，核心处方为水沟-内关-合谷-百会，重视远近配穴以提高临床疗效。