DT-60干化学分析仪保养与常见故障的排除

干化学分析由于具有快速、方便、准确等优点,在临床检验中广泛应用,特别适用于急诊检验,通过对DT-60干化学分析一年的使用,对该仪器比较熟悉,现将一些常见故障的排除及保养经验介绍如下,以供同行在使用过程中参考。1　保养　DT-60干化学分析仪是由DT-60主机、DTSC、DTE三个部分组成,DT-60主机检测Glu、Bun等终点法项目。DTSC是检测AST、LDH、CK速率法检测项目等。而DTE是检测电解质项目如K 、Na 、Cl-、CO2项目。三个部分必须每周保养一次,每两月进行一次校正。1.1　DT-60主机的保养　每周定期用湿棉签擦干净加样器固定插座…     

FSTL1在急性冠脉综合征患者血清中的表达水平及临床意义

目的观察卵泡抑素样蛋白-1(FSTL1)在不同类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的水平变化及其临床诊断价值。方法收集临床确诊的ACS患者(ACS组)98例,分为ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)34例、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)28例、不稳定心绞痛组(UA组)36例,同时选取冠状动脉造影结果阴性的患者20例作为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定4组血清中FSTL1的水平,分析FSTL1与其他指标的相关性及诊断价值。结果 ACS各组血清FSTL1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ACS组血清FSTL1水平与心肌肌钙蛋白(cTNT)、Gensini评分和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平成正相关,相关系数(r)分别为0.210、0.236、0.219。FSTL1诊断ACS的ROC曲线下面积(AUC)可达0.910(95%CI:0.832~0.988),但次于cTNT。FSTL1最佳界值为5.65μg/L,特异度84.2%,灵敏度77.5%。FSTL1联合cTNT和HDL对诊断ACS的效能最高,AUC=0.945(95%CI:0.909~0.981)。结论 ACS患者血清的FSTL1水平与炎性反应及冠状动脉狭窄程度存在一定的相关性,对于判断患者冠状动脉狭窄的严重程度及预后具有一定的临床价值。     

预稀释血液放置时间过短对血常规测定的影响

标本放置时间过长对血常规测定结果的影响报道较多，但放置时间过短对结果的影响报道较少，而预稀释血液放置时间过短对血常规测定结果的影响未见报道。在日常工作中，会遇到这种情况，由于危重病人需尽快得到报告，为了急于出报告，把刚采集的预稀释血没有放置一段时间而立即进行血常规测定。本文将预稀释血在不同的放置时间下进行测量，以观察放置时间对短对血常规测定的影响。１材料与方法１．１仪器与试剂AC－９２０全自动血细胞分析仪（瑞典产），试剂为原装配套试剂。１．２方法实验分成两组，每组各５０份标本。第一组：在１０℃条…     

空调环境中豚鼠红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶、SOD、MDA、GSH-Px的变化及意义

目的:通过动物实验研究空调环境中红细胞膜Na+-K+-ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)的变化,为探讨空调环境对红细胞变形性改变的机制提供实验依据。方法:将豚鼠分为实验组和对照组,对照组(12只):豚鼠在通风房间中自由饮水和进食;实验组(12只):豚鼠在温度为22℃空调房间内饲养。15天后,用心脏穿刺法采集两组豚鼠血液5ml,肝素抗凝,制备红细胞膜。检测红细胞膜MDA的含量以及Na+-K+-ATP酶、SOD、GSH-PX的活力。结果:空调环境中豚鼠的红细胞膜Na+-K+-ATP酶、SOD、GSH-PX活力比对照组显著下降(P<0.01),MDA的含量比对照组显著增加(P<0.01)。结论:空调环境中红细胞膜Na+-K+-ATP酶、SOD、GSH-PX活力下降、MDA含量增加,因而红细胞变形力降低。     

三种血清标志物联合检测在早期肝细胞肝癌中的诊断价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对早期肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 收集2016年3月至2017年3月该院肝病患者222例,根据疾病类型分为早期HCC组(74例)、晚期HCC组(27例)、肝硬化组(74例)、慢性乙型肝炎组(47例),另选取同期体检健康者49例作为健康对照组.分别测定各组血清AFP、AFU和GP73水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价3项指标单独和联合检测对早期HCC的诊断价值.结果 早期HCC组GP73、AFU和AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组和健康对照组(P＜0.05).在肝癌筛查时,AFP单独诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.910(95％CI:0.864～0.936),两项指标联合时GP73和AFP联合诊断的AUC最大[0.925(95％CI:0.889～0.950)],灵敏度最高(95.0％).在鉴别诊断早期HCC与肝硬化时,单独诊断以GP73的AUC最大[0.842(95％CI:0.746～0.879)],特异度最高(86.5％);两项指标联合时GP73和AFU联合诊断的AUC最大[0.901(95％CI:0.788～0.907)].结论 GP73与AFP联合检测可以提高HCC筛查的诊断效能,GP73和AFU联合诊断能够提高早期HCC诊断效能,对于早期HCC和肝硬化的鉴别诊断具有重要意义.     

Vitros5,1FS自动生化分析仪的性能评价

目的 按<医疗机构临床实验室管理方法>和ISO15189要求评价新检测系统Vitros5,1FS自动生化分析仪的分析性能.方法 分别对丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、γ-谷酰转移酶、总蛋白、清蛋白、总胆红素、血糖、尿素氮、肌肝、钙、淀粉酶、钾、 钠、氯、尿酸的准确度、精密度、线性范围进行性能评价,并验证其参考区间.结果 精密度日内CV%值为0%～4%;日间CV%值为0.6%～8.2%;准确度、精密度、线性范围均达到要求;ALT、AST、LDH、Crea的参考区间与提供的一致,其余符合<全国临床检验操作规程>.结论 通过对Vitros5,1FS自动生化分析仪的生化检测系统各项性能进行性能评价后表明,该系统18项生化指标的精密度和准确性、线性、参考范围等能满足临床需要.     

空调环境下温度湿度的改变对豚鼠血液流变特性的影响

目的 通过动物实验研究空调环境下温度湿度的改变对机体血液流变特性的影响．为进一步研究空调环境下温度、湿度的改变对机体微循环的影响提供实验依据。方法 采用豚鼠作为实验动物，豚鼠的体质量控制在250—300g之间。实验分为三组，第一组：（31只）豚鼠在温度18℃、湿度70％空调房间内饲养10d；第二组：（31只）豚鼠在温度28℃、湿度70％空调房间内饲养10d；第三组：（31只）豚鼠在温度18℃、湿度50％空调房间内饲养10d。10d后。用心脏穿刺法采集豚鼠血液5ml、肝素抗凝，血液采集完毕后2h内检测血液流变学各项指标。结果 第一组与第二组相比较。各项指标均无显著性差异（P〉0．05），说明空调环境下温度改变对机体血液流变特性无影响。第一组与第三组相比较，全血高切、中切、低切黏度、红细胞比容、红细胞电泳时间均无显著性差异（P〉0．05）。第一组的血浆黏度显著高于第三组（P〈0．01），第一组的全血还原黏度显著低于第三组（P〈0．01）。第一组的红细胞聚集指数、红细胞变形指数低于第三组（P〈0．05）。结论 空调环境下温度的改变对机体血液流变特性的影响不显著；然而湿度改变能引起机体血液流变特性显著改变。因而我们认为空调环境下湿度与机体血液流变特性显著相关。     

不同肾小球滤过率估算方程在术前肾癌患者中的临床应用研究

目的 评价7种不同估算肾小球滤过率(eGFR)方程在术前肾癌患者肾功能监测方面的应用价值.方法 选取2012年1月至2015年9月该院泌尿外科肾细胞癌术前住院患者386例,以99mTc2-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)作为参考标准(rGFR),与7种eGFR做比较.用Spearman相关性分析和Bland-Altman一致性分析评价“金标准”GFR (rGFR)与eGFR的相关性;计算系列诊断性能指标及受试者工作特征曲线(ROC)评价各估算方程在不同影响因素下的诊断能力.结果 7种eGFR与rGFR的结果具有相关性(P均＜0.001).从诊断性能来看,eGFR1和eGFR2较好;而通过各估算方程ROC曲线发现,eGFR5、eGFR2和eGFR1的ROC曲线下面积相对较高.结论 7种eGFR方程在术前肾癌患者肾功能评价方面存在一定差异.CKD-EPI公式诊断价值最大,其次为瑞金公式,但是对于大于70岁的患者不适月.     

预稀释血液放置时间过短对血常规测定的影响

标本放置时间过长对血常规测定结果的影响报道较多,但放置时间过短对结果的影响报道较少,而预稀释血液放置时间过短对血常规测定结果的影响未见报道.在日常工作中,会遇到这种情况,由于危重病人需尽快得到报告,为了急于出报告,把刚采集的预稀释血没有放置一段时间而立即进行血常规测定.     

凝血3项生物参考区间验证的实验探讨

目的 对实验室凝血检测项目血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)现用的生物参考区间进行验证,确保其适用于临床.方法 根据纳入标准选择健康参考个体20名,采集符合要求对象标本,按实验室标准操作手册(SOP)要求进行规范检测,采用性能评价符合要求的Sysmex CA7000血凝仪检测标本.结果 参与验证的3个项目中,20名健康参考个体100%结果落在现用参考区间内.结论 本次验证项目现用的生物参考区间适用于本实验室,可以继续使用.实验室应建立完善、规范的验证制度、程序,保证生物参考区间的适用性.