口服乳果糖对功能性便秘儿童肛门直肠压力的影响

【目的】观察功能性便秘儿童服用乳果糖口服液前后肛门直肠压力的变化,探讨乳果糖口服对儿童功能性便秘的临床疗效。【方法】收集2010年1月-2011年1月我科57例功能性便秘组儿童,予口服乳果糖治疗,疗程2周。检测治疗前后肛门直肠压力变化并随访观察症状改善情况。同期检测比较15例健康对照组儿童的肛门直肠压力情况。【结果】便秘组仅7例患儿便秘症状无明显改善,总有效率87.8%,停药后随访2周总有效率为69.4%。便秘组患儿治疗前后肛管静息压及肛管最大缩榨压与对照组无明显差异,而治疗前直肠感知阈值及直肠最大阈值较对照组明显增高(P<0.05)。便秘组口服乳果糖后直肠感知阈值(42.58±13.47)ml及直肠最大容量阈值(93.56±12.25)ml均较服药前(81.65±13.98)ml和(142.23±11.26)ml明显降低(P<0.05)。【结论】乳果糖口服可降低便秘患儿的直肠感知阈值,提高直肠敏感性,明显改善便秘症状,临床应用安全有效。     

洛菲不动杆菌株多药耐药NDM-1基因的鉴定

目的检测并鉴定洛菲不动杆菌多药耐药菌株中新德里金属β内酰胺酶新德里金属β-内酰胺酶(new delhi metallo-β-lactamase,NDM)-1基因表达。方法抗菌药物最小抑菌浓度(minimal inhibitory,MIC)筛选多药耐药菌株,PCR方法鉴定候选菌株中金属β-内酰胺酶基因,经PCR测序、亚胺培南和亚胺培南+EDTA复合纸片的双纸片协同法鉴定金属β内酰胺酶表型,并采取接合实验和全基因组测序来确定NDM-1。结果自458株金属β-内酰胺酶阳性菌株中分离出一株洛菲不动杆菌,并检出NDM-1基因,此菌株并不合并存在VIM和IMP金属β-内酰胺酶基因阳性表达。该菌株对所有的β-内酰胺类抗生素均不敏感,而对阿米卡星、多粘菌素、替加环素敏感。全基因组测序确定其位于一个48.9 kb的质粒上,目标带纯化后克隆、扩增的目标序列与文献报道的NDM-1基因同源性为100%。结论 NDM-1是一种针对碳青霉烯类抗生素耐药的新机制,临床工作者应关注其对洛菲不动杆菌多药耐药的影响。     

硒对桥本甲状腺炎患者TPOAb及TGAb水平的影响

目的：观察硒对桥本甲状腺炎（HT）患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的影响。方法：选取TPOAb在100～600IU／ml之间,TGAb在200IU／ml到2000IU／ml之间的HT患者66例,随机分为硒治疗组与对照组,硒治疗组（n=46）服硒酵母片（100I．Lg,2次,d）和左甲状腺素钠片（维持TSH至O．27～4．2μIU／m1）治疗;对照组（n=20）服左甲状腺素钠片（维持TSH至0．27—4．2μIU／m1）治疗,比较两组治疗3个月后TPOAb及TGAb水平的变化。结果：治疗3个月后两组TGAb水平与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3个月后,两组TPOAb水平明显降低,但降低值差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：硒对桥本甲状腺炎患者轻度增高的TPOAb及TGAb水平无明显影响。     

深圳市城乡女性人乳头瘤病毒感染相关因素调查

目的 研究城市和农村女性人乳头瘤病毒(HPV)感染相关因素的差异.方法 2009-2010年对深圳市城乡10 000名有性生活女性行HPV感染危险因素调查,并以3种方法检测人群HPV感染情况.结果 总人群平均年龄38.9岁,HPV阳性率为33.3％,其中城市(特区内、外)人群HPV阳性率分别为35.8％和30.2％,农村人群为33.8％.特区内人群HPV感染相关因素主要为人工流产史、多性伴及配偶长期外出;特区外人群HPV感染相关因素主要为多次人工流产、多性伴及使用避孕套避孕;农村人群HPV感染相关因素为多次人工流产和吸烟.结论 城乡人群HPV感染相关因素具有差异.其中城市人群主要与多性伴相关,性生活使用避孕套有防护作用;吸烟对农村女性人群具有危险性;而多次人工流产为城乡女性人群HPV感染共同的危险因素.     

干眼症123例病因分析

随着老龄化社会的到来,以及现代人生活和工作环境,方式的变化,干眼症的临床发病病率逐渐增高,其病因复杂多样,文章通过对123例临床诊断为干眼症患者致病相关因素进行分析,并对每一项相关因素引起干眼症的机制进行讨论.     

三类异常早查肾

肾脏,在人体中一直默默无闻地担当“清道夫”的工作,负责清除体内代谢产生的“垃圾”,调节水、电解质、酸碱平衡等。肾脏虽然工作量大,贡献大,但是却异常低调,有问题时选择悄悄隐忍,不善于表达苦衷,因此肾脏病早期出现的异常信号,我们常常很难捕捉得到。     

某军队医院大型设备合作效益与管理探讨

开展设备合作促进了军队医院的良性发展。笔者对某军队中心医院设备合作的运行和管理作了分析与探讨,着重阐述了伽玛刀、磁共振、PET/CT的合作效益,介绍了大型设备合作的管理要点和体会,并针对存在的问题提出了建议。     

恐惧在提醒我们什么

恐惧=软弱,这似乎成了我们的一种思维定式,但是作为一种最基本的情绪,恐惧和其他情绪一样,有着独特的价值。如果一味地追求战胜恐惧而不去探询恐惧背后的根源,就会忽略恐惧传递的重要信息。     

CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病的初步研究

目的观察CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病（AML）的效果和不良反应。方法2014年1月至2015年1月北京隆福医院和协和医院收治的难治复发AML患者12例,均给予1个疗程CLAG方案化疗,观察其疗效和不良反应。结果12例患者,男性6例,女性6例,中位年龄35岁（14～68岁）。按照FAB分型,M1 1例,M28例,M51例,M41例,粒淋混合细胞白血病（HAL）1例。分子遗传学方面,AML1／ETO阳性3例,FLT-ITD突变3例。难治7例,复发5例,既往化疗中位疗程数5个（1～15个）。经CLAG方案1个疗程化疗后,复查骨髓涂片10例（83．33％）患者完全缓解（CR）,1例死亡,1例未缓解。6例有分子遗传学异常者均转为阴性。11例患者均出现骨髓抑制并不同部位感染,3例CR后患者已完成异基因造血干细胞移植。结论CLAG方案对难治复发AML疗效确切,患者耐受性好。一旦获得CR,应该尽快安排异基因造血干细胞移植。     

Box-Behnken响应面法和反向传播神经网络优化丹参酮类提取物的渗漉工艺

摘要：目的:优化丹参酮类提取物的渗漉工艺。方法:以隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA含量为指标,单因素考察乙醇浓度、渗漉速度、浸渍时间、溶剂用量和药材粒径对丹参酮类提取物渗漉工艺的影响,选取乙醇浓度、溶剂用量和药材粒径3个因素设计响应面试验,采用熵权法计算综合评分,运用Box-Behnken响应面法和反向传播（BP）神经网络对提取工艺进一步优化,并进行工艺验证。结果:Box-Behnken响应面法筛选的最优工艺参数为：最粗粉加8倍量95%乙醇渗漉;BP神经网络优选的最优工艺参数为：粗粉加7倍量95%乙醇渗漉。BP神经网络优化工艺实际综合评分平均值较响应面法实际综合评分平均值高。结论:丹参酮类提取物渗漉的最优工艺为：粗粉加7倍量95%乙醇渗漉,优选出的丹参酮类提取物渗漉工艺稳定可行,为丹参酮类提取物渗漉工艺提供了依据。