降落伞式单荷包胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中降落伞式单荷包胰肠吻合方式的可行性和安全性。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院2018年10月至2021年10月采用降落伞式单荷包胰肠吻合行腹腔镜胰十二指肠切除术治疗的71例患者的临床资料,其中男性41例,女性30例,年龄(59.1±9.7)岁。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发...     

胆道镜联合腹腔镜胆总管探查术治疗高龄患者胆总管结石的效果

目的 探讨胆道镜联合腹腔镜胆总管探查术治疗高龄(≥80岁)患者的胆总管结石的安全性及可行性。方法 回顾性分析2017年3月至2022年10月安徽医科大学附属巢湖医院收治的40例高龄(≥80岁,观察组)和40例(<80岁,对照组)胆总管结石患者行胆道镜联合腹腔镜胆总管探查治疗的病历资料(共80例)。比较2组腹腔镜手术成功率、一次性结石清除率、手术时间、住院时间、住院费用、术后下床活动时间、术后进食时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后有无进入重症监护室(ICU)的例数等,同时对2组术后总并发症包括胆漏、结石残留、肺部感染、合并下肢血栓及压疮等情况进行比较。结果 2组均无死亡病例,观察组39例完成手术,1例中转开腹,对照组38例完成手术,2例中转开腹。2组的手术成功率、一次性结石清除率、术后进入ICU例数、术后拔除腹腔引流管时间、手术时间及总并发症相比,差异无统计学意义(P>0.05);总住院时间及住院总费用相比,观察组有明显的劣势;术后进食时间及下床时间相比,观察组明显长于对照组。结论 在充分做好围术期处理,调整好内科基础疾病,纠正不良手术影响因素的情况下,胆道镜联合腹腔镜胆总管...     

正交设计优选健脾益肺膏生产工艺研究

目的在相关中医理论以及临床经验指导下,针对中药复方进行一系列有目的、有步骤、分层次的正交设计,并获得一套最科学、最经济、最简便的试验方案。本项目通过采取正交设计优选中药健脾益肺膏的生产工艺,获得最佳参数,为膏方的制备提供实验数据,从而推进中医药现代化。方法拟采用正交设计,对膏方的生产工艺进行优化,以浸泡时间、加水量、提取时间、提取次数为因素,以浸膏量,膏方中黄芪甲苷和毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量等为指标,优选出其最佳工艺参数,建立其工艺标准,为临床提供质量均一的药品,也为开发膏方新制剂提供实验理论数据。结果 C因素(提取次数)对浸膏量、黄芩甲苷含量、毛蕊异黄酮苷含量均影响显著(P0.05),A因素(中药浸泡时间)、B因素(加水量)、D因素(提取时间)对干膏量、黄芩甲苷含量、毛蕊异黄酮苷含量三项指标影响均不显著(P0.05)。优化的工艺条件为中药浸泡时间0.5 h,加水量10倍,提取次数3次,提取时间1 h,优化的工艺条件可满足本品中浸膏量、黄芪甲苷含量、毛蕊异黄酮苷含量的质量要求。结论通过正交实验设计优选提取工艺合理可行、可用于健脾益肺膏的生产制备。     

IL—2基因修饰鼠肝癌细胞引起的凋亡研究

我们选用美国国立卫生院重组DNA咨询委员会批准的LN系列小鼠缺陷型逆转录病毒LXSN作为载体，对肿瘤坏死因子基因转导TIL进行了研究和初步的临床应用，实验结果显示．最佳转导时间为TIL分离培养后9-25d，即对数生长期间，同时．MOI值影响着转导效率．MOI值越大．转导效率越高。PCR及L929细胞的榆测均表明了TNF基因的成功插入．一例胃癌肝转移患者初步临床应用的结果表明．TIL的高度特异性及治疗途径的选择和治疗方案的适宜对于提高疗效，减少TNF毒副反应起了一定作用。     

Santulli肠造瘘术治疗全结肠神经发育异常患儿的疗效

目的 观察Santulli肠造瘘术治疗全结肠神经发育异常患儿的疗效.方法 全结肠神经发育异常患儿30例分别行回肠末端Santulli肠造瘘术(A组,15例)和回肠末端单腔造瘘术(B组,15例).比较两组手术时间、术中出血量等指标,术后第1、2、3个月复查血Na+和血HCO3水平,随访再次手术情况.结果 两组患儿均手术成功痊愈出院,无一例术后发生并发症.A组手术时间长于B组[(98.67±5.81) min vs.(92.00±3.68) min](P＜0.05).术后第3个月,A组血Na+水平高于B组(P＜0.05).术后第2、3个月,A组血HCOa水平高于B组(P＜0.05).25例再次手术的患儿均获得随访.7例行全结肠巨结肠根治术,术后无吻合口瘘发生;18例行关瘘术,3例出现术后并发症.结论 Santulli肠造瘘术治疗全结肠神经发育异常患儿是一种可行的手术方式.     

53例原发性食管神经内分泌癌患者临床病理特征及预后分析

目的探讨53例原发性食管神经内分泌癌患者的临床病理特征及预后相关因素。方法本研究纳入2012年6月至2019年12月就诊于郑州大学第一附属医院经组织病理确诊的53例原发性食管神经内分泌癌患者,回顾性分析患者的临床病理和免疫组化特征以及影响患者预后的因素。结果53例原发性食管神经内分泌癌患者中,食管小细胞癌41例(77.4%),混合型食管神经内分泌癌12例(22.6%);初诊时主要症状为吞咽困难(58.5%);肿瘤部位主要位于中段(50.9%),内镜下主要表现为溃疡型(43.4%);突触素(Syn)、神经细胞黏附分子(CD56)、嗜铬粒素A(CgA)阳性率分别为83.0%、94.3%、43.4%。细胞角蛋白5/6(CK5/6)(χ^(2)=4.232,P=0.040)和P40(χ^(2)=8.940,P=0.003)在食管小细胞神经内分泌癌和混合型食管神经内分泌癌中的表达差异有统计学意义。有远处转移(P=0.012)、Ⅲ~Ⅳ期(P=0.010)、未/单一治疗(P=0.004)是食管神经内分泌癌的不良预后因素。53例患者1、3 a生存率分别为45.3%、9.4%;联合治疗患者的疾病无进展生存期(P=0.003)和总生存期(P=0.001)均明显高于未/单一治疗。结论原发性食管神经内分泌癌是一种罕见、易转移、预后差的恶性肿瘤,食管小细胞癌为食管神经内分泌癌最常见的类型;Syn、CD56、CgA阳性率较高,有助于诊断食管神经内分泌癌;CK5/6和P40有助于诊断食管神经内分泌癌的类型;综合治疗患者的生存期明显高于单一治疗或未治疗,联合治疗对食管神经内分泌癌患者来说是必要的。     

IL-2基因修饰鼠肝癌细胞体内外生长特性的研究

用重组人白细胞介素-2(IL-2)含信号肽cDNA的缺陷型逆转录病毒。将人IL-2基因转导入小鼠H22肝癌细胞株。经PCR和RT—PCR检测证实了转导后的细胞DNA内确有NeoR和IL-2基因的存在和表达。用光镜和电镜观察了经IL-2基因转导的H22细胞体外形态，以MTT法检测细胞体外增殖能力和皮下接种后观察肿瘤生长能力的结果表明，经IL-2基因转导的鼠肝癌细胞体外增殖能力没有明显的变化，但体内致瘤性却显著下降，丝裂霉素处理后作为瘤苗接种能抑制其后野生型H22细胞的再次攻击。本研究为制备新型瘤苗打下了基础。     

胃大弯前壁固定提高患者胰十二指肠切除术后饮食耐受性

目的 探究在保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）过程中，完成消化道重建后，将胃大弯前壁固定于左上腹壁，对患者术后经口饮食耐受性的影响。方法 本研究纳入2018年1月至2021年6月在北京清华长庚医院行PPPD手术的病例，按术中是否行胃大弯前壁固定分为固定组（n=27）及非固定组（n=27），比较两组患者术后经口饮食耐受情况及延迟性胃排空（DGE）、术后胰瘘（POPF）等术后并发症发生率。结果 固定组及非固定组两组患者在手术时间[（9.65±1.25）h vs (8.69±1.93)h,t=2.161,P=0.035]、术后恢复经口进食固体食物时间[（9±7）d vs (13±14)d,t=2.690,P=0.007]、术后住院时间[（19±7）d vs (28±21)d,t=2.132,P=0.038]方面均存在统计学差异；两组在术中出血量[（330±172）m L vs (292±144)m L]、DGE发生率[18例（66.67%） vs 21例（77.78%）]、POPF发生率[6例（22.22%） vs 8例（29.36%）]及其他腹腔内并发症发生率[6例（22.22%） v...     

缺血性脑卒中在Wnt信号通路上与血管新生的研究概况

随着缺血性脑卒中发病率的持续升高,恢复缺血半暗带血流量,促进血管新生是治疗该病的研究热点。Wnt信号通路作为一条调控细胞生长、迁移、分化等生命活动的重要通路,与血管新生有密切联系。文中对缺血性脑卒中发生后Wnt信号通路上相关因子的表达与血管新生的关系进行综述,以期为治疗缺血性脑卒中提供新思路,奠定理论基础。