联合检测促甲状腺素及游离甲状腺素筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症

目的初步探讨联合检测干血滤纸片中促甲状腺素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)水平筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的临床意义。方法对2013年6月至2013年12月出生的活产新生儿,采用时间分辨荧光免疫分析法联合检测干血滤纸片中TSH及FT4水平;对筛查阳性者再采血检测血清TSH及FT4水平,并与干血滤纸片法结果进行比较。结果共筛查新生儿31 199例,确诊CH 12例,发生率1/2 600,高TSH血症4例,未检测到垂体性甲状腺功能减低症。筛查确诊CH新生儿的血清TSH及FT4的检测结果与干血滤纸片检测结果一致,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测干血滤纸片中TSH及FT4水平可用于新生儿CH筛查,并有助于早期诊断与治疗,以及对中枢性CH的筛查。     

优化PACU环境在妇科腔镜手术患者及家属管理中的应用

针对本院妇科腔镜手术室与PACU不在同一范围,手术结束后患者苏醒要转运到PACU,地点的改变,引起了家属的误解和担忧的这种状况。我们规范PACU护理流程和制度,采用设调查问卷、术前健康宣传,制作宣传栏,明显指示牌及标志,对患者及家属进行术前诊视,术后跟踪等优化环境护理措施,提高患者及家属的满意度。     

氯诺昔康及曲马多行术后自控镇痛的临床应用

目的评价氯诺昔康及曲马多用于患者术后自控镇痛(PCA)的安全性及有效性,寻找较好的术后自控镇痛方法从而减轻术后护理的工作量和提高患者术后护理质量。方法50例在全麻下行胆囊切除术和单侧乳癌根治术的患者,随机分为氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组各25例。将所配制药液注入PCA泵,PCA泵给药速率为2ml/h,术毕时启动PCA泵进行镇痛,术毕前予首量。镇痛结束时,由患者完成疼痛的评分,记录PCA期间出现的副作用。结果L组患者的镇痛效果优于T组,差异有统计学意义。T组恶心与呕吐的发生率为36.0%,L组为8.0%,T组明显高于L组(P<0.05)。结论氯诺昔康术后自控镇痛的效果优于曲马多,恶心、呕吐少,能减少术后护理工作量,更适用于治疗术后急性疼痛。     

剖宫产率上升因素分析

<正>剖宫产率上升到一定程度并不能降低围生儿病死率,另有资料证实,剖宫产率上升并不能减少新生儿窒息的发生,同时给产妇带来麻醉意外、出血、感染损伤、羊水栓塞等风险却大大增加。1剖宫产显著升高的主要因素社会因素为近年来剖宫产显著升高的主要因素,社会因素也称非临床因素,系指无明显医学指征孕妇和家属要求手术,分析原因:①     

两种消毒方法对麻醉喉镜片性能的影响

目的 比较两种消毒灭菌方法对金属普通非光纤麻醉喉镜片耗损及性能的影响.方法 将600片喉镜片随机分成A、B两组,A组使用后采用2%戊二醛浸泡消毒,B组采用环氧乙烷灭菌消毒.比较两种消毒灭菌方法对消毒10、20、30、50次后喉镜片的损坏率和喉镜片性能不良的原因.结果 经过消毒灭菌10、20、30、50次后,A组喉镜片损坏率分别4.67%、12.24%、35.45%、41.36 %,B组喉镜片损坏率分别为1.67%、3.89%、4.07%、6.99%.结论 2%的戊二醛浸泡消毒方法对喉镜片的耗损率明显高于环氧乙烷消毒灭菌方法.喉镜片性能不良的主要原因是短路,次要原因是喉镜片接触不良.     

全髋关节置换术围手术期康复训练指导

人工全髋关节置换术是指用全金属股骨头和全金属或者超高分子聚乙烯髋臼替代坏死的股骨头或髋臼，该手术主要是切除病变组织，恢复一定程度髋关节功能的活动，解除髋关节疼痛，从而使患者获得生活上的独立。我科2004年1月-2008年1月对68例行人工全髋关节置换术围手术期患者进行康复训练指导，取得了满意疗效，现报道如下。     

磁性附着体在全口义齿应用中的几点体会

在覆盖义齿常用的固位装置中，磁性附着体由于对基牙产生的侧向力小，有利于基牙健康，并能明显改善义齿的固位，且临床操作简单，对义齿就位道要求低，临床应用日趋广泛。本研究对12例使用磁性附着体固位的覆盖义齿的患者随访1年，现报告如下。     

IL-4RA基因转染对哮喘模型气道STAT6的干预作用

目的：观察呼吸道转染IL-4RA基因对哮喘模型气道STAT6的干预作用。方法：BALB／c小鼠被随机分为五组，空白对照组、哮喘模型组、空载体干预组、激素治疗组、目的基因干预组。除空白对照组外其他各组小鼠在试验第1天和第7天和第14天通过腹腔注射0．2ml混有40mg氢氧化铝和10μgOVA的pH7．4PBS致敏，空载体干预组和基因干预组在试验第12天连续给药三天，激素治疗组在激发的同时给予激素雾化吸入一周，在试验第15天用5％的OVA对小鼠进行雾化激发，连续一周。在最后一次激发后24小时放血杀死小鼠，检测血浆IgE水平和血中嗜酸细胞计数，留取肺组织标本做进一步的分析：肺组织用10％的甲醛固定，通过免疫组化的方法对ST_AT6的表达进行检测。结果：逆转录病毒载体携带目的基因IL-4RA成功地整合到了宿主基因组中，通过逆转录病毒转染的IL-4RA的基因高表达成功地阻止在哮喘模型鼠气道由IL-4和IL-13诱发的气道嗜酸细胞浸润，另外，逆转录病毒介导的IL-4RA在气道的表达明显地阻止了哮喘相关的气道STAT6水平，因此基因治疗可能会成为治疗慢性哮喘气道炎症和哮喘症状的极有潜力的药物。结论：IL-4RA基因转染阻止了哮喘模型气道STAT6的产生。     

吞咽功能评估对脑卒中患者发生吸入性肺炎的影响

【目的】探讨吞咽功能的评估对脑卒中患者发生吸入性肺炎的影响。【方法】对286例脑卒中患者随机分为实验组172例和对照组112例,实验组采用床边吞水试验评估病人的吞咽功能并根据吞咽功能评估结果采取预见性护理干预措施。【结果】实验组没有发生吸入性肺炎,对照组发生吸入性肺炎4例,吸入性肺炎的发生率为3.6%,实验组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】对脑卒中病人进行吞咽功能的评估,能及早进行护理干预,减少患者发生吸入性肺炎,促进患者的康复。     

120例反复腹痛儿童幽门螺杆菌抗体检测分析

为探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染与小儿消化道疾病的关系 ,采用间接酶联免疫吸附试验 (EL ISA)法测定 12 0例反复腹痛患儿血清 Hp抗体 Ig G,其中阳性 5 4例 ,阳性率 45 % ,阳性率随年龄增长而增加 ,提示对反复腹痛儿童进行血清 Hp抗体检测简单、快速 ,敏感度及特异性均较高