武汉市11家大型三甲医院中草药房调剂工作现状调查

摘要：目的:了解并分析武汉市11家大型三甲医院中草药房调剂现状,以提升中草药房管理水平并对人力资源进行合理配置,为患者提供高质量的中草药调剂服务。方法:通过电子问卷,向武汉市11家大型三甲医院中草药房的药师发放调查问卷,内容包括中草药房调剂工作的基本情况、人力资源、工作内容与岗位的认知、独立上岗前实践带教情况、科研教学的认知等,统计结果并进行分析研究。结果:医院中草药房的药师对中药煎煮和炮制、饮片质量控制的药学实践能力存在缺失;缺乏中草药房药学实践标准化培训课程;高级职称中药师配置不足;药师对科研、教学与继续教育的需求强烈,但没有得到足够的发展与重视。结论:应重视并加强中草药房调剂工作管理,提出解决方案,更好的为患者提供高质量的中草药调剂服务。     

15 757 例接受多层螺旋 CT 增强检查患者对比剂外渗的影响因素及干预策略

目的:分析多层螺旋CT增强检查患者对比剂外渗的影响因素及干预策略.方法:选取驻马店市中心医院2018年8月—2020年3月接受多层螺旋CT增强检查患者15757例,其中发生对比剂外渗31例,分析对比剂外渗的影响因素,总结临床干预策略.结果:年龄(≥60岁)、合并肿瘤、选择手臂静脉或前臂小静脉穿刺、注射速度(>3 ml/s)、渗透压(>500 mOsm/kgH2O)在对比剂外渗患者中占比较高(P<0.05);年龄(≥60岁)(OR=2.767)、合并肿瘤(OR=2.585)、选择手臂静脉或前臂小静脉穿刺(OR=2.701)、注射速度(>3 ml/s)(OR=3.611)、渗透压(>500 mOsm/kgH2O)(OR=3.741)是对比剂外渗的独立危险因素(P<0.05).结论:年龄(≥60岁)、合并肿瘤、选择手臂静脉或前臂小静脉穿刺、注射速度(>3 ml/s)、渗透压(>500 mOsm/kgH2O)是对比剂外渗的独立危险因素,临床应针对性进行预防,以针对性减少对比剂外渗.     

单侧小切口治疗腰椎间盘突出症526例探讨

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一 ,其手术治疗方法甚多 ,我院于1989年 1月～ 1995年 12月对 5 2 6例椎间盘突出症患者行单侧小切口显露术式治疗 ,经长期随访 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　本组 5 2 6例 ,男 32 9例 ,女 197例 ,年龄 16～ 73岁 ,平均 44 .5岁。椎间盘突出类型 :(1)中央型 2 83例 ;(2 )单侧旁侧型 177例 ;(3)双侧旁侧型 6 6例。1.2　手术方法　患者俯卧于弓型架上 ,以病椎间隙为中心 ,局麻下做 5 cm长后正中纵行切口显露一侧椎间隙 ,切除黄韧带 ,咬除部分椎板 ,形成 1.0× 1.0 cm的窗口 ,根袖内注射 0 .2 ml局麻药 …     

肝病致胆囊移位的超声研究

目的探讨胆囊移位在肝及胆道疾病中的发生率及其机理。方法采用超声技术研究血吸虫性肝纤维化患者１００例、肝炎后肝硬化患者１００例和肝内胆管结石患者１００例胆囊位置的变化。结果血吸虫性肝纤维化组１２例、肝炎后肝硬化组１例、肝内胆管结石组３例发生胆囊移位。血吸虫性肝纤维化组胆囊移位的发生率与其它两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论胆囊移位常发生于肝及胆道疾病中,特别在血吸虫性肝纤维化患者中。其机理是萎缩的右肝被肥大的左肝推向后上方,肝门向上、向后、向右旋转,整个肝脏向右转位     

经肱三头肌两侧入路AO钢板内固定治疗肱骨髁间骨折47例报告

自1998年4月至2009年2月,我们尝试采用肘后正中切口,经肱三头肌两侧入路AO钢板内固定治疗肱骨髁间骨折47例,取得良好效果。现总结报告如下。     

前后联合入路治疗严重腰椎爆裂性骨折

目的 探讨前后联合入路治疗严重腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 回顾性分析2000年2月至2006年12月收治并获得随访的34例严重腰椎爆裂性骨折患者,男31例,女3例;年龄23～48岁,平均35.4岁.损伤部位:L_1 10例,L_2 14例,L_3 6例,L_4 4例;骨折按AO分型均为A3型;脊髓神经损伤按Frankel分级:A级4例,B级10例,C级14例,D级6例.术前椎体前缘高度丢失37%～71%,平均丢失46.6%±5.1%;后凸Cobb角5°～45°,平均25.5°±3.1°;腰椎管骨块侵入占椎管矢状径百分比为57%～98%,平均72.5%±3.1%.其中采用一期前后路手术19例,分期前后路手术15例. 结果 手术时间3.5～5.0 h,平均4.3 h;术中出血1400～2200 mL,平均1700 mL;输血1000～1600 mL,平均1280mL.术后椎体前缘高度恢复至正常的95%～100%,平均98.6%;后凸Cobb角-11°～9°,平均-2.0°±1.1°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).29例椎管得到彻底减压,无骨折块占位,其余5例椎管侧方仍有少量骨块.所有患者随访11～84个月,平均42.5个月.最后随访时伤椎前缘高度及后凸Cobb无明显丢失,与术后比较差异无统计学意义(P>0.05).无假关节形成,未出现内固定松动、断裂现象.脊髓神经功能除4例A级无变化外,其余均有Ⅰ～Ⅲ级的恢复,最后恢复到C级2例,D级15例,E级13例. 结论 前后联合入路是治疗严重腰椎爆裂性骨折的有效方法 ,但应严格把握手术适应证.     

右膝前肿瘤性钙盐沉着症1例

肿瘤性钙盐沉着症又称瘤样钙化症,是一种病因不明的少见病,目前认为本病属染色体显性遗传病。我院骨科2010—08收治1例。     

敲低BCLAF1对肝癌SMMC-7221细胞增殖、侵袭及耐药性的影响

目的:探讨敲低BCLAF1对肝癌SMMC-7221细胞增殖、侵袭及耐药性的影响。方法:构建shRNA-BCLAF1载体,按照空白对照组、shRNA-NC(阴性对照)组、shRNA-BCLAF1组转染SMMC-7221细胞;分别采用qPCR及Western blot鉴定干扰效果;MTT法检测各组细胞增殖活性;Transw...     

少见型三房心超声表现1例

患者男,19岁.体检时发现心前区舒张期Ⅲ级杂音,但无风湿关节痛及链球菌感染史,临床疑为房间隔缺损.超声检查:使用GE-Vivid7仪器,探头频率1.7/3.4 MHz.超声心动图示:心房正位,心室右袢,大血管连接正常,房室间隔连续良好,未见中断,各瓣膜形态、活动正常.左室长轴面及心尖四腔示左心房显著增大,左房内近房室瓣环处见一隔膜回声带,隔膜前端与左房前壁之间见一小孔,直径约6mm,隔膜回声带将左房分割为大房和小房,隔膜残端明显增粗、回声增强,隔膜回声带位于左心耳之上(图1、2).     

如何加强医务工作者的职业道德修养

医疗卫生事业是关系全民健康的崇高事业,医务工作者职业道德水平的高低直接影响着医疗工作的顺利开展和医务工作者的良好形象。在新的历史时期,认真研究当前医院思想政治工作面临的新形势、新任务,用切实可行、扎实有效的思想政治工作方法,推进卫生体制改革和医院的各项工作顺利进行,对医院政治文明、精神文明、物质文明的建设具有特别重要的意义。