微波腔内闭合治疗大隐静脉曲张的非同期对照研究

目的:探讨微波腔内闭合大隐静脉治疗静脉曲张的临床疗效。方法:将36例(40条肢体)患者行微波腔内闭合曲张静脉;50(60条肢体)例行传统剥脱术的病人为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血、住院时间及术后恢复情况。结果:两种治疗均可有效治疗下肢静脉曲张,但微波治疗组比传统手术治疗具有更短的手术时间、更低的术中出血及更少的手术切口(P<0.01),且病人术后住院时间亦明显缩短(P<0.01),微波治疗具有更低的术后下肢瘀血发生率(P<0.01);且其麻木下肢发生率亦低于剥脱手术组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:微波腔内闭合术治疗治疗下肢静脉曲张具有安全、操作简捷、创伤小、恢复快等优点。     

普通外科住院患者心理状态与影响因素调查

目的 了解普通外科患者的心理状态及其影响因素,为临床实施心理护理提供指导和依据.方法 通过对2所综合医院的普通外科住院患者和资深护士的访谈以及参考以往的心理量表,自行编制普通外科患者心理状况调查问卷,对306例普通外科住院患者进行问卷调查.结果 普通外科患者的心理问题主要来自5个方面,即焦虑与抑郁状态、对手术与治疗的恐惧、机体功能下降、逃避现实和对预后的忧虑.其中对预后的忧虑评分最高;女性对手术与治疗的恐惧程度显著高于男性(P＜0.01);癌症患者的焦虑与抑郁程度显著高于非癌症患者(P＜0.01).结论 影响普通外科患者心理状态的首要因素是对预后的忧虑,女性患者对手术或治疗的恐惧体验比男性强烈,癌症患者更为焦虑、抑郁.需针对不同人群采取相应的心理干预措施.     

普通外科患者心理状态评定量表的初步编制

目的 编制普通外科患者的心理状态调查量表,为普通外科患者心理状态的评估提供工具.方法 在访谈普通外科患者及护士、查阅文献、专家咨询的基础上,编制初始问卷,并对350例普通外科患者的心理状态进行调查,运用探索性因子分析得出问卷的结构框架.结果 普通外科患者的心理状态由焦虑/抑郁状态、恐惧、一般躯体状况、预感性悲哀、社会退缩5个因子34个项目构成,量表总Cronbach's α系数为0.95,内容效度较好,与医院焦虑抑郁情绪评定量表(HAD)相关系数r为0.67.结论 编制的普通外科患者心理状态评定量表条目清晰,信度、效度较高,可用于普通外科患者不良心理状态的评估.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

激素性股骨头坏死模型中凋亡相关因子的表达

背景：近年研究发现,激素性股骨头坏死模型中存在大量凋亡骨细胞,而Caspase-3及Bcl-2为调节细胞凋亡的两个重要因子。目的：观察Bcl-2和Caspase-3在激素性股骨头坏死大鼠模型中的表达及二者的相关性。方法：选取健康Wislar大鼠60只随机分为2组,实验组臀肌注射泼尼松龙12．5mg／kg,每周2次,制备激素l生股骨头坏死模型;对照组注射等量生理盐水。分别于给药后4,8,12周获取离体大鼠股骨头,采用苏木精一伊红染色观察骨组织形态学改变,免疫组织化学染色观察Bcl-2和Caspase．3蛋白的表达水平,并采用直线相关分析Bcl-2和Caspase-3的相关性。结果与结论：对照组及实验组股骨头外形均完整,软骨面平整、光滑。随着给药时间的延长,实验组大鼠股骨头内骨小梁逐渐变细,脂肪细胞增多,骨陷窝空虚率明显升高。免疫组织化学染色显示：与对照组比较,实验组大鼠股骨头Caspase-3表达明显增高（P〈0．01）,且随给药时间的延长呈逐渐增高趋势;而Bcl-2的表达显著低于对照组（P〈0．01）。相关分析结果显示Bcl-2和Caspase-3在各组内的表达不具有相关性。提示激素可提高Caspase-3的表达促进骨细胞凋亡,降低Bcl-2的表达抑制抗凋亡作用,进而导致激素性股骨头坏死的发生和发展。     

哈萨克族高血压患者血尿酸和血脂水平与社会支持度的关系研究

目的 探讨哈萨克族高血压患者血尿酸(UA)、血脂水平与社会支持度的关系.方法 2012年1-8月按整群随机分层法抽取在我院就诊的哈萨克族高血压患者90例为HTN组,同期志愿参加的非高血压患者171例为非HTN组,测定UA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),使用社会支持评定量表(SSRS)评定心理状况.结果 调整年龄和体质指数(BMI)后,HTN组中男性TG、TC、HDL-C、LDL-C、社会支持水平和女性UA、TG、LDL-C水平高于非HTN组(P＜0.05);HTN组UA与TC呈正相关(r=0.22,P＜0.05).校正年龄、性别和BMI后,社会支持水平与TG、HDL-C呈正相关(r=0.42,0.26,P＜0.05),与TC、LDL-C呈负相关(r=-0.44,-0.22,P＜0.05).结论 高血压与UA、血脂水平有一定的相关性,而血脂水平与社会支持有一定的相关性,良好的社会支持对预防高血压的发生有着积极的作用.     

觉察压力量表哈萨克文版的初步修订及应用

目的 探讨觉察压力量表(perceived stress scale,PSS)是否适合在哈萨克族中应用,并建立该量表的哈萨克文版.方法 按照量表修订程序,对量表进行翻译与回译,形成哈萨克文版的试测版.根据试测反馈,修正量表的指导语,形成哈萨克文版量表；在哈萨克族中选取220名正常人进行测量,并进行探索性因素与验证性分析.结果 量表包括3个因素,共解释方差52.177％,α系数为0.796,折半信度为0.787；验证性分析显示量表的结构效度较好,RMSEA=0.05.结论 成功修订哈萨克文版觉察压力量,可用于哈萨克人群觉察压力的测试.