脂蛋白(a)免疫复合物对U937细胞基质金属蛋白酶1及其抑制物的作用

目的探讨脂蛋白(a)免疫复合物对U937细胞基质金属蛋白酶1及其抑制物组织金属蛋白酶抑制剂1mRNA表达的影响。方法分别采用不同浓度的天然脂蛋白(a)、氧化型脂蛋白(a)及其免疫复合物作用U937细胞,通过半定量RT-PCR分析U937细胞中基质金属蛋白酶1和组织金属蛋白酶抑制剂1基因表达的变化。结果正常U937细胞低表达基质金属蛋白酶1(0.076±0.012),而高表达组织金属蛋白酶抑制剂1(0.973±0.031)。等量的天然脂蛋白(a)、氧化型脂蛋白(a),及其免疫复合物作用后,基质金属蛋白酶1mRNA表达量分别为0.361±0.016,0.330±0.019,0.106±0.006和0.089±0.008;组织金属蛋白酶抑制剂1表达量分别为0.229±0.017,0.360±0.018,0.157±0.025和0.967±0.031。天然脂蛋白(a)对细胞基质金属蛋白酶1和组织金属蛋白酶抑制剂1mR-NA表达没有影响。氧化型脂蛋白(a)引起基质金属蛋白酶1轻度表达,但显著地下调组织金属蛋白酶抑制剂1的表达;而天然、氧化型脂蛋白(a)免疫复合物均非常显著地增加基质金属蛋白酶1和降低组织金属蛋白酶抑制剂1的mRNA表达(P<0.001),且较氧化型脂蛋白(a)对基质金属蛋白酶1的作用更为显著(P<0.001),并呈剂量效应关系。结论脂蛋白(a)免疫复合物增强U937细胞基质金属蛋白酶1mRNA表达,下调其抑制物组织金属蛋白酶抑制剂1的表达。     

补阳还五汤与激光血疗法治疗中风病气虚血瘀证88例

目的观察中医(激光)血疗治疗中风病气虚血瘀证的临床疗效。方法将174例中风病人随机分为治疗组(88例)和对照组(86例),治疗组给予口服中药补阳还五汤和低能量激光血管内照射血液疗法(ILIB);对照组仅口服中药补阳还五汤。结果治疗组治愈率为70.45%高于对照组的55.81%(P<0.05)。结论补阳还五汤与激光血疗法治疗中风病气虚血瘀证,可活血化瘀、扶正固本提高临床治疗效果。     

载脂蛋白AI结构中个别氨基酸置换或缺失对促细胞内胆固醇流出能力的影响

载脂蛋白AI促进胆固醇从外周细胞流出，在高密度脂蛋白对胆固醇的逆向运输中起关键作用。为探讨载脂蛋白AI介导胆固醇流出功能的结构特征，观察了天然存在的氨基酸置换：载脂蛋白AI结构中第156位上的缬氨酸由谷氨酸置换，和氨基酸缺失：第235位上的谷氨酸缺失对载脂蛋白AI促胆固醇从鼠腹腔巨噬细胞流出能力的影响。以体外培养的鼠腹腔巨噬细胞为对象，用氚标油酸酯标记的乙酰化低密度脂蛋白作泡沫细胞诱导物，巨噬细胞与载脂蛋白AI孵育一段时间后．测定由细胞释放入培养基中的3H标记胆固醇量。结果发现载脂蛋白AI结构中第156位的缬氨酸由谷氨酸置换不影响载脂蛋白AI的促细胞胆固醇流出能力，而第235位上的谷氨酸缺失可使胆固醇流出能力降低50％，差异有极显著性意义（P＜0．01）。此结果提示，载脂蛋白AI的C末端残基第235位谷氨酸对胆固醇流出功能起重要作用。     

乳糜微粒和极低密度脂蛋白代谢残粒与动脉粥样硬化关系的研究进展

高甘油三酯作为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的强危险因素已经得到公认，但是否作为一个独立的危险因素一直存在争论。脂蛋白分解代谢产物残粒样颗粒是富含甘油三酯的脂蛋白——乳糜微粒和极低密度脂蛋白的分解代谢产物。免疫吸附结合酶法测定脂蛋白代谢残粒中胆固醇含量，简便易行，被广泛应用于临床。研究证明。乳糜微粒和极低密度脂蛋白是非致病性的，而脂蛋白代谢残粒是具有强致病性的组分。血浆脂蛋白代谢残粒水平升高是冠心病的强危险因素，且与疾病的程度相关；同时其在肾病、糖尿病、Ⅲ型高脂血症及家族性高胆固醇血症等患者中均升高。本文就脂蛋白代谢残粒的生物化学特征、代谢过程、检测方法及临床研究作一综述。     

瑞替普酶静脉溶栓并发消化道大出血1例

患者男，62岁，因“胸痛、背痛20分钟”急诊入院。患者半月前突发心前区压榨样疼痛，休息可缓解，本次胸痛较以往加重向左肩背部放射，含服硝酸甘油无效。既往无高血压、糖尿病、脑血管病史，无消化道出血及溃疡病史。查体：体温36.0℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa），神志清，焦虑、恐惧表情，周身大汗，皮肤黏膜未见出血及皮疹，双肺呼吸音清，未闻及心脏病理性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段弓背向上样抬高。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁心肌梗死。血常规：血红蛋白（Hb）145 g/L，血小板（Plt）、血凝四项和肌钙蛋白（cTnI）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均正常范围。入院后即予阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、依诺肝素0.4 ml治疗；90 min予瑞替普酶溶栓（山东阿华生物药业）18 mg，给药22 min后患者突然呕血，约100 ml。立即停用瑞替普酶，予泮托拉唑42 mg静滴（q12h）。30分钟后复查凝血功能，均明显延长（图1），FIB 1.68 mg/L。溶栓90分钟时心电图Ⅱ、Ⅲ导联抬高的ST恢复至等位线，阵发性室性早搏增多，胸痛明显缓解，考虑再通。2小时后呕吐咖啡样液体约500 ml，急查血压85/56 mmHg，Hb 117g/L，予800 ml悬浮红细胞和706代血浆等抢救后，血压恢复110/80 mmHg。5小时后复查凝血，各项指标改善（图1），cTnI 50 ng/ml，Myo 258 ng/mL，CK-MB 179.79 ng/ml，停用双联抗血小板药物。     

脂蛋白（a）氧化修饰的研究进展

脂蛋白（ａ）氧化修饰的研究进展张春妮综述庄一义审校（南京全军医学检验中心，２１０００２）关键词脂蛋白（ａ），修饰脂蛋白，动脉粥样硬化氢化的脂蛋白存在于人与动物动脉粥样硬化斑块及早期动脉粥洋硬化损害部位。已有越来越多的证据表明，氧化修饰（ｏｘｉｄａｔｉ...     

氧化修饰引起脂蛋白(a)结构和生化特性变化

目的 :研究体外丙二醛 ( MDA)、铜离子 ( Cu2 +)氧化修饰脂蛋白 ( a) [L p( a) ]结构和生物学性质的变化。　 方法与结果 :氧化修饰 L a( a)过氧化程度增高 ,负电荷增加 ,易被巨噬细胞——清道夫受体识别和摄取。MDA修饰 Lp( a)出现新的 MDA- L DL位点 ;同纤维蛋白溶酶原 ( Pg)竞争抑制试验显示氧化、修饰 Lp( a)同 Pg同源性增加。　 结论 :提示载脂蛋白 ( a)状态与动脉粥样硬化的病理过程有关     

人骨骼肌醛酶的间接碘化标记及对肝,胃疾病的检测

本文用间接磺化蛋白质法标记提纯的人骨髓肌醛缩酶［ＡＬＤ（Ａ）］，并用自建的放射免疫分析检测肝、胃病患者血清ＡＬＤ（Ａ）。结果表明，肝炎、肝硬化和十二指肠溃疡患者血清ＡＬＤ（Ａ）含量均在正常范围内，而胃癌和肝癌组血清ＡＬＤ（Ａ）水平显著高于正常组（ｐ分别为Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。说明ＲＩＡ检测血清ＡＬＤ（Ａ）对于鉴别肝、胃主恶性疾病具有一定的诊断价值。     

大鼠ACAT的N末端片段(氨基酸1～126)在大肠杆菌中的融合表达及纯化

目的： 重组法制备纯化乙酰辅酶Ａ：胆固醇酰基转移酶（ＡＣＡＴ）Ｎ末端膜外结构域（氨基酸１～１２６）。　方法：经ＰＣＲ扩增得到的ＡＣＡＴ的Ｎ末端膜外结构域（氨基酸１～１２６）用ＥｃｏＲＩ酶解,插入到表达载体ｐＧＥＸ－２ＴＫ中,得到重组表达质粒ｐＧＥＸ－２ＴＫ／ＡＣＡＴ（氨基酸１～１２６）。阳性重组子在大肠杆菌中经ＩＰＴＧ诱导表达ＧＳＴ－Ａ－ＣＡＴ（氨基酸１～１２６）,重组表达菌裂解上清液经ＧＳＨ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ ＣＬ－４Ｂ亲和柱纯化。　结果：ＳＤＳ－ ＰＡＧＥ 和Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔｔｉｎｇ 分析显示得到了纯的ＧＳＴ－ＡＣＡＴ（氨基酸１～１２６）融合蛋白。　结论：ＡＣＡＴ的Ｎ末端膜外结构域（氨基酸１～１２６）的分离纯化为抗ＧＳＴ－ＡＣＡＴ（Ｎ 末端片段）抗体的制备及其ＡＣＡＴ结构和功能关系的进一步研究打下了基础。     

妊娠期糖尿病对母婴并发症的影响

目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)的母婴并发症,探讨GDM对围产结局的影响.方法:2008-01～12我院妊娠分娩的GDM60例作为观察组,按照1∶ 2比例选择正常的孕妇120例作为对照组,比较两组间母婴并发症、分娩方式差异.结果:观察组羊水过多、子痫前期、产后出血、早产、剖宫产较与对照组高(P＜0.05);巨大儿、呼吸窘迫综合征、死亡也较对照组多(P＜0.05).结论:GDM对围生期的母儿均有较大影响,应积极普及妊娠期糖尿病的相关知识,开展GDM的早期筛查、诊断及规范化治疗、采用适当的分娩方式.