李永成治疗功能性消化不良经验

介绍李永成教授治疗功能性消化不良经验.李教授认为本病的基本病变部位在胃,与肝、脾关系密切,主要病机在于肝脾不和,运纳失调.多见虚实夹杂、寒热并见之证,李教授临床以半夏泻心汤为主方加减治疗,辛开苦降,平调寒热,体现了"和法"之精髓.并善用药对,如干姜、黄连,积壳、厚朴,海螵蛸、浙贝母,五灵脂、炒蒲黄,石菖蒲、沉香,临床收效颇佳.     

2010-2011年呼和浩特市出厂水、末梢水水质监测结果分析

目的了解呼和浩特市集中式供水单位生活饮用水水质卫生质量的情况,为改善生活饮用水的质量提供依据。方法 2010-2011年对呼和浩特市集中式供水单位出厂水、末梢水进行采样监测。结果 2010年与2011年出厂水、末梢水水质卫生状况变化不大,出厂水的卫生状况要好于末梢水,水质合格率逐年上升。结论呼和浩特市出厂水、末梢水水质卫生状况尚可,但应加强饮用水的投氯量及末梢水的管理与监测,保证水质的卫生安全。     

2005～2010年新疆哈密三道岭人用狂犬病疫苗接种结果分析

目的了解新疆哈密三道岭矿区人用狂犬病疫苗接种状况,分析其原因,提高接种率。方法对2005-2010年三道岭矿区犬科动物咬伤后,人用狂犬病疫苗的接种资料进行分析,探讨相关因素对接种率的影响。结果犬类咬伤后,人用狂犬病疫苗的接种率呈上升趋势。结论提升群众对狂犬病危害的认识水平,提高及时接种率和全程免疫率。     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者血浆疗效观察

目的观察参麦注射液对慢性心力衰竭患者疗效。方法选取2009年1月～2011年6月在我院就诊的慢性心力衰竭患者120例,随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组予以依那普利和美托洛尔等药物治疗,观察组在对照组基础上予以参麦注射液治疗。观察两组的疗效,左室舒张末内径（LVEDd）,左心室射血分数（LVEF）,N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果：观察组的总有效率为93.33%,而对照组的总有效率为78.33%,观察组有疗效优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后的LVEDd,NT-proBNP和hs-CRP较治疗前出现明显的降低（P〈0.01）,而观察组较对照组降低更为明显（P〈0.01）;而LVEF两组治疗后均较治疗前出现明显的升高（P〈0.01）,观察组的增高水平较对照组升高更为明显（P〈0.05）。结论参麦注射液可明显提高心力衰竭患者疗效,改善心功能,能降低NT-proBNP和hs-CRP的水平,值得推广。     

曲马多对围术期寒战产妇恶心呕吐发生率的影响

目的 观察曲马多对围术期寒战产妇恶心呕吐发生率的影响.方法 122例围术期发生寒战的产妇,随机分为曲马多组(A组,n=61)和生理盐水组(B组,n=61),发生寒战后A组以曲马多1 mg/kg(约1～2 ml)静脉注射,B组则静脉注射1～2 ml生理盐水.记录并比较两组处理寒战的有效率及24 h内恶心呕吐的发生率.结果 A组经处理后寒战症状全部消失,有效率为100%,24 h内有13例出现恶心呕吐,发生率约为21%;B组经处理后寒战症状依然存在,有效率为0,24 h内有15例出现恶心呕吐,发生率约为24%.两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲马多不增加围术期寒战产妇恶心呕吐的发生率.     

铜质管芯和弹性引导管芯在气管插管术中的比较

目的 比较铜质管芯和弹性引导管芯在气管插管术中的应用效果.方法 240例择期全麻手术患者,随机分为铜质管芯组(A组,n=120)、弹性引导管芯组(B组,n=120),Macintosh喉镜暴露声门后,A组采用常规铜质管芯塑形气管导管后插管,B组则预先置入弹性引导管芯后导入气管导管插管.分别记录各组的喉镜暴露Cormark-Lehane分级及例数,一次插管成功例数、二次以上(含二次,即≧二次塑形或导入)插管成功的例数及其平均所用时间(M)、发生插管相关气道并发症的情况和例数.结果Cormark-Lehane分级为1级时A、B组两种方法一次插管成功率均为100%,插管所用时间接近(p>0.05);Ⅱ级时A组一次插管成功率约为77%,而B组为100%,B组方法一次插管成功率高于A组方法(p<0.05),插管所用时间仍较接近(p>0.05);Ⅲ级时A组一次插管成功率约为27%,B组约为80%,B组方法一次插管成功率明显高于A组方法(p<0.01).所用时间也明显较A组方法短(p<0.05).A组1例Ⅳ级者,换6.5mm内径导管,经3次盲探后插管成功.术后24小时随访:A组有9例出现不同程度咽痛、咳嗽或咳痰,发生率为7.5%;B组仅1例出现咽部不适,发生率约为0.8%.结论弹性引导管芯引导插管较使用常规铜质管芯的气道并发症少;当喉镜暴露Cormark-Lehane分级为Ⅱ-Ⅲ级时采用弹性引导管芯引导气管插管较铜质管芯一次插管成功率更高、更省时.     

长托宁或东莨菪碱用于颈丛麻醉时对心血管不良反应的影响

目的观察对比长托宁和东莨菪碱作为术前用药分别用于颈丛麻醉时对心血管不良反应的影响。方法 60例颈丛麻醉患者随机分为氯化钠溶液组（A组,n=20）、东莨菪碱组（B组,n=20）、长托宁组（C组,n=20）,麻醉前15 min A组静脉注射氯化钠溶液1 ml,B组静脉注射东莨菪碱0.3 mg（1 ml）,C组静脉注射长托宁0.5mg（1 ml）。以0.447%甲磺酸罗哌卡因＋1%利多卡因混合液行双侧颈浅丛和一侧颈深丛神经阻滞,连续监测并记录麻醉前15 min及麻醉后5、10、15、20 min时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化。结果 A组麻醉后各时间点HR、SBP、DBP与麻醉前15 min比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组麻醉后大部分时间点HR、SBP、DBP与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组麻醉后各时间点HR较麻醉前15 min均有差异（P〈0.05）。C组麻醉后各时间点HR与麻醉前15 min比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与A组比较麻醉后各时间点HR、SBP、DBP与麻醉前15 min比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论长托宁能够有效地预防颈丛麻醉导致的心血管不良反应,较东莨菪碱更适合于作为颈丛麻醉的术前用药。     

弹性引导管芯、自制负压检测仪在困难气管插管中的应用

目的:探讨弹性引导管芯、自制负压检测仪联合应用在困难气管插管术中的可行性、安全性.方法:37例直接喉镜下声门显露分级(Cormach-Lehane分级)Ⅲ～Ⅳ级意外困难插管患者,先采用常规铜质管芯塑形气管导管后直接喉镜下试插管,若试插两次失败者改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管.常规试插管和弹性引导管芯引导插管后均按顺序通过,(1)自制负压检测仪;(2)呼气末二氧化碳分压(PETCO2)检测装置结合听诊法检测气管导管的位置正确与否.分别记录常规试插管的次数、直接喉镜下弹性引导管芯一次性成功插管例数、所用时间、自制负压检测仪和PETCO2检测装置结合听诊法检测气管导管位置吻合的例数以及术后气管插管相关并发症情况.结果:37例患者常规试插两次均失败.改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管后34例一次试插成功(92%),3例两次试插成功;插管时间17～51 8,平均28 8(中位数M).自制负压检测仪和PETCO2检测装置结合听诊法检测气管导管位置的结果完全吻合.术后24～48 h随访所有患者均未见插管相关并发症.结论:弹性引导管芯、自制负压检测仪联合在困难气管插管术中应用,一次性插管成功率高,能快速判断导管位置,其结果准确可靠,气道损伤小.     

降脂通脉饮治疗高脂血症临床研究

为观察降脂通脉饮治疗高脂血症的临床疗效及安全性,将82例患者随机分为治疗组（降脂通脉饮治疗）42例和对照组（血脂康治疗）40例,疗程均为4周。结果：治疗组临床疗效总有效率为95.24％,优于对照组的80.00％（P＜0.05）;2组治疗后TC、TG、LDL-C、ApoB及Al均有显著降低（P＜0.05,P＜0.01）;组间比较治疗组在降低TC、TG方面优于对照组（P＜0.05）,2组均有升高HDL-C及ApoA的怍用（P＜0.05,P＜0.01）,但治疗组升高HDL-C幅度较对照组显著（P＜0.05）;2组对血液流蛮学影响较弱（P＞0．05）。观察期间2组患者均未出现明显不良反应。