基于TLR2/MyD88/NF-κB信号通路探讨加味少腹逐瘀汤对寒湿瘀结证子宫内膜异位症痛经小鼠腹腔炎症微环境干预作用

目的 探讨加味少腹逐瘀汤对寒湿瘀结证子宫内膜异位症痛经小鼠腹腔炎症微环境的干预机制。方法 构建动物模型后随机分组。以自主活动次数、粪便含水率、热痛潜伏期评价证候;以子宫及异位病灶大小评价疗效;HE染色比较病理变化;免疫组化检测异位组织中NF-κB的表达及其入核情况;qPCR法和Western blot测定病灶中TLR2、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白表达;ELISA检测TNF-α、IL-6、PGE2、E2、P。结果 与假手术组对比,模型小鼠自主活动减少,热痛潜伏期缩短,粪便含水率增加;子宫体积增大,腹腔可见明显异位灶且HE染色显示炎症浸润;免疫组化显示NF-κB表达增加;异位组织TLR2、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达增加,外周血TNF-α、IL-6、PGE2、E2增高,P下降。与模型组相比,各治疗组子宫体积减小、异位灶重量减轻、疼痛潜伏期延长;中药高剂量组小鼠自主活动次数增加、粪便含水率减少;药物干预后炎症反应改善、NF-κB表达下降;TLR2、MyD88、NF-κB的mRNA及蛋白表达降低;且外周血TNF-α、IL-6、PGE2、E2降低、P升高。结论 加味少腹...     

实时三维超声心动图和二维斑点追踪对冠心病患者左心室整体收缩功能与同步性的评价

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪显像 (2D-STI)评价心肌缺血和心肌梗死患者左室整体收缩功能和同步性的临床应用价值,及两种方法在评价左室收缩同步性方面的相关性。方法 46例心肌缺血患者（心肌缺血组）、44例心肌梗死患者（心肌梗死组）和60例健康志愿者（正常对照组）行RT-3DE和2D-STI检查,应用Qlab8.1软件脱机分析,获得左心室收缩功能参数:GLS、GCS、GRS、3D-LVEDV、3D-LVESV和3D-LVEF;同步性参数:Tls-l6-SD、Trs-l2-SD、Tcs-l2-SD、TAS-POST、Tmsv-l6-SD和Tmsv-16-Dif。 结果 与正常对照组比较,心肌缺血组常规超声心动图无阳性发现,2D-STI示GLS明显降低,Tls-16-SD明显延长（P<0.05）; RT-3DE“牛眼图”可见室壁运动异常的节段,Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif明显延长（P<0.05）。心肌梗死组常规超声心动图、2D-STI 及RT-3DE均有阳性表现,RT-3DE与2D-STI同步性参数相关性分析示Tmsv-16-SD与TAS-POST呈正相关(r=0.574,P<0.01),其余参数无相关性。 结论 RT-3DE与2D-STI可早期客观评价心肌缺血组冠心病患者左室收缩同步性,且二者存在一定相关性。     

基于超声图像开发膀胱尿量计算程序

目的 采用OpenCV函数开发超声膀胱尿量计算程序,评价其临床应用价值.方法 以超声测量90例患者的膀胱径线,基于OpenCV函数编程识别膀胱最大横切面及纵切面轮廓,计算膀胱最大横切面面积并推导膀胱尿量(Vc),计算Vc与实际尿量(Va)的差值(Vcd)的绝对值及其与实际尿量的比值(Vcp),并与采用通用膀胱尿量计算公...     

阿柏西普治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的应用进展

阿柏西普是一种人重组融合蛋白，作为一种可溶性血管内皮生长因子(VEGF)家族诱饵受体，包括VEGF-A、VEGF-B和胎盘生长因子(PLGF)，从而抑制这些受体介导的下游信号。与雷珠单抗和贝伐单抗相比，阿柏西普与VEGF-A的所有亚型均具有更高的亲和力。阿柏西普已被批准用于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nARMD)，国外大量临床研究显示其能很好地改善患者最佳矫正视力，减轻黄斑水肿和降低并发症，成为治疗nARMD患者的另一个选择，然而国内大样本应用时间尚短，国内相关研究较少，本文对阿柏西普治疗nARMD的临床应用进行综述。     

少腹逐瘀汤加减联合郑氏“热补针法”治疗子宫腺肌病相关疼痛的临床观察

目的:观察少腹逐瘀汤加减联合郑氏"热补针法"治疗子宫腺肌病(AM)相关疼痛(寒凝血瘀证)的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1),前列腺素等因子的影响。方法:将140例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各70例。对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,1粒/次,1次/d,于月经来潮第1天开始服药,连续服用21 d,停药7 d;并给予郑氏"热补针法",1次/d,每月经周期连续10 d。观察组在对照组治疗的基础上,加用少腹逐瘀汤加减,1剂/d。疗程为3个月经周期。进行治疗前后COX痛经症状评分量表(CMSS),痛经视觉模拟(VAS)评分和慢性盆腔痛评分;进行治疗前后月经量评分(PBAC)和寒凝血瘀证评分;采用B超评价治疗前后子宫体积和子宫内膜厚度;检测治疗前后VEGF,MMP-9,TIMP-1,前列腺素E2(PGE2),前列腺素F2α(PGF2α)和癌抗原125(CA125)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 445,P 0. 05);治疗后观察组患者痛经VAS,COX痛经时间,COX痛经程度和慢性盆腔痛评分均低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者PBAC评分和寒凝血瘀证评分均低于对照组(P 0. 01),子宫体积和子宫内膜厚度小于对照组(P 0. 01),治疗后观察组患者血清VEGF,MMP-9水平均低于对照组(P 0. 01),TIMP-1水平高于对照组(P 0. 01),MMP-9/TIMP-1低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者血清PGF2α和CA125水平均低于对照组(P 0. 01),PGE2高于对照组(P 0. 01)。结论:在去氧孕烯炔雌醇片联合郑氏"热补针法"治疗的基础上,采用少腹逐瘀汤加减治疗AM寒凝血瘀证患者,可进一步的减轻疼痛等相关症状,减少月经量,提高临床疗效,其作用机制可能与调节VEGF,MMP-9,TIMP-1和前列腺素等因子表达有关。     

生化汤合银翘散加减治疗胎盘残留1则

生化汤在临床中主要应用于治疗中医产后出现的各种疾病,具有活血化瘀之功,银翘散广泛应用于辨证属风热束表疾病初起,本文在辨证论治的基础上巧妙地将生化汤与银翘散联合用于胎盘残留的治疗,取得了较好得临床疗效。     

综合护理干预在骨髓增生异常综合征患者中的应用

目的探讨综合护理干预措施对骨髓增生异常综合征患者的护理效果。方法选择2016年1月至2017年12月本院收治的126例骨髓增生异常综合征患者,在常规护理基础上,针对患者出血、疼痛、活动耐力及药物反应等方面实施综合护理干预,采用IPSS-R积分系统比较患者干预前后治疗效果,采用生活质量评定量表(QOL-RT)比较患者干预前后生活质量变化。结果 126例患者通过实施综合护理干预后,IPSS-R评分较干预前明显减少(P0.05);QOL-RT评分较干预前明显增加(P0.05)。结论通过对骨髓增生异常综合征患者实施综合护理干预,可有效提高患者的临床治疗效果及生活质量。     

肥厚型心肌病与高血压左心室肥厚应变率比较分析

目的比较肥厚型心肌病（HCM）与高血压左心室肥厚（H—LVH）应变率变化的差异，探讨应变率显像技术对二者的鉴别诊断价值。方法测定23例HCM患者、30例H—LVH患者及20例正常对照组常规超声心动图参数及室间隔与左室后壁应变率参数并进行对比。结果HCM患者室间隔与左室后壁相比，收缩期应变（εsys）、收缩期应变率峰值（SRsys）、舒张早期应变率峰值（SRdia）减小，心房收缩期应变率峰值（SRa）增大。HCM组与H—LVN组相比，室间隔εsys、SRsys、SRdia减小，SRa增大；左室后壁εsys、SRdia亦减小，差异有统计学意义。SRsys、SRa在两组间无明显差别。与对照组相比，HCM组和H—LVH组室间隔与左室后壁εsys、SRsys、SRdia减小，SRa增大，差异有统计学意义。结论应变率显像能检测HCM患者局域心肌运动功能，并可作为鉴别HCM和H—LVH较为准确、实用的方法。     

自拟健脾安胎方治疗脾虚型胎漏、胎动不安36例

<正>胎漏、胎动不安是妊娠期间常见病,而安胎又是中医妇科治疗优势之所在,笔者以自拟健脾安胎方在临床治疗脾虚型胎漏、胎动不安36例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在甘肃中医学院附属医院妇科门诊2012年3¹0月就诊的胎漏、胎动不安且辨证属脾虚证的患者36例。年龄2210月就诊的胎漏、胎动不安且辨证属脾虚证的患者36例。年龄22²9岁,平均26.8岁,病程129岁,平均26.8岁,病程1³天,平均1.42天。符合1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》3天,平均1.42天。符合1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》^[1]中"胎漏"、"胎动不安"的