钩端螺旋体病肺出血型35例临床分析

我院1981～1989年收治钩端螺旋体病(下简称钩体病)肺出血型35例,分析报告如下。临床资料一、一般资料:35例全系8～9月份发病,均为参加秋收秋种的农民。男性26例,女性9例。年龄12～49岁,其中青壮年占84％。二、诊断依据:①有明确的流行病学史;②有典型的临床表现;③有钩体病肺出血的肺部X线表现。三、临床表现:发热34例,头痛35例,血痰30例,口鼻涌血5例,低血压9例,腹股沟淋巴结肿大34例,球结膜充血26例,排肠肌压痛35例。根据临床及肺部X线表现可分两型。 (一)肺出血普通型:共24例,除上述表现外,主要为咳痰带血或少量咯血(约5～10ml)。肺部听诊正常。分别在发病后第2日(13例)和第三日(11例)摄X线胸片检查,肺部X线为双肺纹理增多、增粗、模糊,并向外周仲延。经治疗后痊愈。并在与第一次摄片时间间隔分别为4日(2例)、     

螺旋CT容积漫游技术在枢椎骨折螺钉内固定术后评价中的价值

目的探讨螺旋CT容积漫游技术(volume rendering technique, VRT)在枢椎骨折螺钉内固定术后评价中的价值. 方法收集2002年2月-2004年5月经皮枢椎骨折螺钉内固定术后患者共21例,其中枢椎体骨折6例,齿状突骨折5例,枢椎体及齿状突联合骨折10例;同时合并寰枢关节脱位7例.内固定术后均摄X线片、螺旋CT薄层扫描、多平面重建(multiple planar reformatting, MPR)及VRT成像. 结果本组经枢椎体与寰椎侧块钛合金双枚螺钉内固定10例,经枢椎体与齿状突单枚螺钉内固定11例.VRT成像能清晰显示螺钉轨道全径、螺钉位置及固定角度,并优于X线片及MPR成像.多角度VRT成像显示,齿状突与寰椎侧块间距不对称4例,6例经枢椎体与寰椎侧块内固定的单枚螺钉向内侧偏斜,偏斜范围2～5 mm. 结论 VRT成像能消除内固定螺钉伪影,清晰显示螺钉轨道全径,可为枢椎骨折螺钉内固定术后疗效评价提供重要的影像学依据.     

应用焦虑自评量表对孕妇MRI检查前的心理调查及心理支持

【 摘要 】 目的 了解孕妇在准备MRI检查前的焦虑状况,并探讨引起焦虑的相关原因,以采取针对性干预措施。方法 采用焦虑自评量表及自编相关因素调查表,选取122 名 孕妇及56名非妊娠患者MRI检查前行进行当场问卷调查,根据分析结果实施针对性的心理支持。结果 122例孕妇中,焦虑检出率 37.7%,发生轻度焦虑43例,发生率为35．2%,中度焦虑3例,发生率0．25%; 高龄,不孕史,流产史等为高发人群。对照组56名非妊娠患者只检出轻度焦虑8例,发生率为14.3%,焦虑原因主要包括：1)磁共振原理不了解;2)对胎儿造成伤害;3）对自己造成伤害;4）害怕疼痛等。结论 本研究表明磁共振检查能增加孕妇焦虑情绪,护理人员应加强对孕妇的关心与支持,检查前对她们施以个性化心理护理,有助于检查顺利完成 。     

胰岛素抗体对电化学发光免疫分析法测定血清胰岛素的影响

目的探讨胰岛素抗体（IA）对电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测胰岛素的影响。方法放射免疫法检测糖尿病患者血清IA,IA结合率〈5%组10例,IA结合率≥5%组53例。聚乙二醇（PEG）沉淀法去除IA,Roche E lecsys 2010测定胰岛素浓度。结果IA结合率〈5%组和IA结合率5%-10%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异均无统计学意义（P〉0.05）。IA结合率10%-20%、20%-30%、〉30%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异有统计学意义（P〈0.05）。IA结合率〉10%时,IA结合率与游离胰岛素/直接胰岛素比值呈负相关（r=-0.729,P=0.000）,与胰岛素浓度的改变值呈正相关（r=0.821,P=0.000）。结论IA结合率≤10%时,IA对ECLIA测定血清胰岛素浓度没有影响。IA结合率〉10%时,IA使ECLIA测定胰岛素结果假性升高。     

输卵管栓塞术在体外受精-胚胎移植前处理输卵管积水中的应用

目的:探讨和评价输卵管介入栓塞对准备试管婴儿的输卵管积水患者的治疗效果.方法:在X线透视下,选择性插管,通过微导管将微弹簧圈放置于输卵管峡部.结果:输卵管积水患者98例,均一次手术成功栓塞输卵管.栓塞术后1个月行子宫输卵管造影复查,显示栓塞有效者100％.术后3个月开始行IVF-ET,成功妊娠者41例,无1例发生宫外孕.结论:输卵管介入栓塞能有效处理输卯管积水,提高IVF-ET成功率,降低宫外孕风险.     

卵巢性索-间质肿瘤的MRI诊断及病理对照研究

目的:分析卵巢性索-间质肿瘤的MRI表现,提高MRI诊断水平.方法:回顾性分析经手术和病理证实的32例卵巢性索-间质肿瘤的MRI资料,观察肿瘤的部位、形态、大小、信号、囊/实性、赘生物及强化方式等情况,并与手术病理对照.结果:①纤维-卵泡膜细胞瘤21例(纤维瘤9例,纤维卯泡膜细胞瘤3例,卵泡膜细胞瘤9例).T2WI呈低信号为主19例,伴瘤内高信号17例,其中水肿9例,卵泡膜细胞区9例,囊变2例,出血坏死1例;增强后轻度延迟强化8例,轻中度强化伴团状或云絮状明显强化9例,无强化2例;T2WI呈高信号2例,轻中度强化,肿瘤为富含细胞纤维瘤.②颗粒细胞瘤4例.其中厚壁囊性2例,囊实性2例,实性区呈T2WI稍高信号,中度或明显强化.③硬化性间质瘤3例,均为实性,T2WI呈全部或周边低信号,中心混杂中高信号,明显强化,其中2例呈向心性强化.④Sertoli-Leyding细胞瘤3例.巨大多房囊性为主2例,实性1例.⑤环小管性索瘤1例,实性结节状,中度强化.结论:卵巢性索-间质肿瘤形态多样,部分类型肿瘤MRI表现具有特征性.     

动脉灌注配合根治术保肢治疗骨肉瘤的探讨

与单纯截肢术比较,讨论保肢治疗的临床效果。材料与方法,对５例ⅡＡ－ⅡＢ期肉瘤患者进行动脉灌注配合根治术的保肢治疗,在观察其临床症状改善的同时,随机选出１５例单纯截肢骨肉瘤患者在生存率,局部复发率、远隔经方面加以对照。结果动脉灌注治疗对骨肉瘤最明显的症状－疼痛,有较好的缓解作用。动脉灌注配合根治术与单纯截肢术在远隔转移率,生存率方面对比,前者较优于后者,在局部复发率方面比较无明显差异别。结论在严格选     

RIA测定尿游离皮质醇及其正常参考值范围的建立

目的用放射免疫法来测定人尿游离皮质醇并建立其正常值范围.方法收集34例正常受试者24h尿液,用放射免疫法分别检测其尿中游离皮质醇量,并用统计学方法计算出正常参考值范围.结果24 h尿游离皮质醇的正常参考值范围是20.26～127.55μg/24 h.结论放射免疫法测定尿游离皮质醇较为简单、准确,但该方法尚待进一步完善.     

双功能对比剂Gd-BOPTA在肝脏的临床应用

随着肝特异性MRI对比剂如Mn-DPDP、SPIO的开发和应用,其与Gd-DTPA多期动态增强扫描的联合应用或作为补充手段在肝脏病变的诊断中具有一定优势,提高了小肝癌的检出率和定性准确率.而双功能对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)既具有肝特异性对比剂Mn-DPDP的作用,又具有非特异性对比剂Gd-DTPA的作用.Gd-BOPTA增强MRI可提高肝局灶性病变的检出率和定性,并具有较好的安全性,是一种具有较好应用前景的肝脏双功能对比剂.     

地西他滨治疗成人急性髓系白血病临床效果及对肿瘤相关巨噬细胞、免疫功能的影响

目的 探讨地西他滨(DAC)治疗成人急性髓系白血病临床效果及对肿瘤相关巨噬细胞、免疫功能的影响.方法 回顾性分析2018年4月—2021年1月收治的成人急性髓系白血病122例的临床资料,根据治疗方法分为观察组65例和对照组57例.观察组给予DAC联合CAG方案治疗,对照组给予CAG方案治疗.比较2组临床疗效、肿瘤相关巨...