高分辨率CT及多平面重建对泪腺脱垂的诊断价值

目的:探讨泪腺脱垂在高分辨率CT及多平面重建中的表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识及诊断准确性。材料和方法:回顾性分析6例泪腺脱垂患者的高分辨率CT(层厚0.6mm)图像,并应用多平面重建进行观察定位,得出CT诊断要点。结果:6例患者中5例为双侧泪腺脱垂。所有患者的HRCT具有一定特征性表现,均表现为泪腺窝空虚,泪腺不同程度突出于相应层面眶缘,致外上眼睑肿胀。结论:高分辨率CT及多平面重建对泪腺脱垂具有较好的诊断及实际应用价值。     

长链非编码RNA UPK1A-AS1通过稳定HIF-1α的表达促进肝癌细胞的糖酵解

目的探讨长链非编码RNA UPK1A-AS1对肝癌细胞糖酵解的影响及其分子机制。方法通过慢病毒过表达系统构建UPK1A-AS1稳定过表达组（UPK1A-AS1）和慢病毒阴性对照组肝癌细胞株，两组细胞均分别置于常氧（21% O₂）及乏氧（1% O₂）条件下培养24 h，获得不同氧气条件下的UPK1A-AS1过表达组和阴性对照组肝癌细胞，利用葡萄糖及乳酸试剂盒检测过表达UPK1A-AS1对肝癌细胞糖酵解的影响。利用qRT-PCR法检测糖酵解相关基因HIF1A、GLUT1、HK1、HK2及PGK1的表达，采用双荧光素酶报告实验检测过表达UPK1A-AS1对HRE活性的影响。用放线菌酮处理肝癌细胞，检测过表达UPK1A-AS1对HIF-1α蛋白质稳定性的影响。利用泛素化蛋白质免疫共沉淀法明确UPK1A-AS1对HIF-1α蛋白泛素化修饰的影响。将肝癌细胞分为对照组、UPK1A-AS1稳定过表达组（UPK1A-AS1）、HIF-1α敲除组（si-HIF-1α）、UPK1A-AS1稳定过表达联合HIF-1α敲除组（UPK1A-AS1+si-HIF-1α），检测在过表达UPK1A-AS1的基础上干扰HIF-1α的表达后，肝癌细胞葡萄糖消耗及乳酸生成，HRE活性和糖酵解相关基因HK1、HK2及PGK1的表达情况，明确UPK1A-AS1是否通过上调HIF-1α的表达促进肝癌细胞的糖酵解水平。结果与对照组相比，不论在常氧还是乏氧的条件下，过表达UPK1A-AS1均能促进肝癌细胞葡萄糖的消耗水平，并促进肝癌细胞生成乳酸，差异具有统计学意义（P < 0.05）；过表达UPK1A-AS1能明显上调糖酵解相关基因HIF1A、GLUT1、HK1、HK2及PGK1的表达，且过表达UPK1A-AS1能促进HRE的转录活性（P < 0.05）；Western blot显示，过表达UPK1A-AS1能增加HIF-1α蛋白的稳定性，并显著减少HIF-1α的泛素化修饰。葡萄糖消耗及乳酸生成实验表明，敲除HIF-1α能逆转过表达UPK1A-AS1对葡萄糖消耗及乳酸生成的促进作用（P < 0.05）；干扰HIF-1α能恢复过表达UPK1A-AS1对HRE活性的上调作用。结论长链非编码RNA UPK1A-AS1通过稳定HIF-1α的表达上调糖酵解相关基因的表达，进而促进肝癌细胞的糖酵解水平。     

血清S100B蛋白联合STESS量表评分对癫痫持续状态患儿近期预后的预测价值

目的探讨血清S100B蛋白联合STESS量表评分对癫痫持续状态患儿近期预后的预测价值。 方法回顾性分析97例SE患儿的临床资料,根据格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分分为预后不良组和预后良好组。比较两组血清S100B蛋白水平和STESS量表评分。Logistic回归分析近期预后的影响因素,ROC曲线分析S100B蛋白、STESS量表评分对SE患儿近期预后的预测价值。 结果预后不良组与预后良好组患儿SE发作时间、生长发育落后史、发作类型、气管插管、头颅影像学异常、脑电图异常、S100B蛋白水平及STESS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。SE发作时间＞1 h、头颅影像学异常、脑电图异常、S100B蛋白、STESS评分是SE患儿近期预后不良的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果发现,血清S100B蛋白和STESS量表评分联合应用对预测SE患儿近期预后具有较高价值(P＜0.05)。 结论血清S100B蛋白水平、STESS评分是SE患儿近期预后不良的危险因素,二者联合应用对预测SE患儿近期预后具有较高价值。     

不容忽视的退药问题

药品作为一种特殊商品，它的质量与合理应用关系到人们的生命与健康。尽管卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》第6章第27条中明确指出，为了保证患者用药安全，药品一经发出就不得退换。但在现实工作中，退药现象仍在各医院药房不时发生。作者对本院病房药房2008年1月至12月期间，病区退药情况进行了数据统计，并分析其中原因及减少和规范退药的方法，现总结如下。     

睫状神经营养因子对坐骨神经切断吻合后大鼠脊髓前角胶质纤维酸性蛋白

背景：睫状神经营养因子具有多种生物活性,在神经系统发育、分化和损伤修复中具有重要意义。 目的：观察睫状神经营养因子对坐骨神经切断吻合后大鼠相应脊髓节段前角星形胶质细胞的特异标记物胶质纤维酸性蛋白表达的影响。 方法：将SD大鼠随机分为对照组、模型组、生理盐水组及药物组。除对照组外,对所有大鼠实施双侧坐骨神经切断吻合术,药物组手术区局部注射睫状神经营养因子100 ng/kg,1次/d,生理盐水组局部注射等量生理盐水。术后1,3,7,14,21,28 d取相应脊髓节段,免疫组织化学染色观察胶质纤维酸性蛋白的表达,苏木精-伊红染色、TUNEL染色对脊髓前角神经元进行计数。 结果与结论：大鼠坐骨神经切断吻合后相应脊髓节段星形胶质细胞胞体大,突起分枝多且粗大,神经元数目逐渐减少,凋亡神经元增多,胶质纤维酸性蛋白表达增高。与模型组和生理盐水组比较,药物组神经元存活数目增多,凋亡减少,胶质纤维酸性蛋白表达明显增加(P < 0.05或P < 0.01)。同时,药物组大鼠的运动功能障碍较轻,恢复较快。说明睫状神经营养因子可以通过促进大鼠脊髓前角胶质纤维酸性蛋白的表达起到神经保护作用。 关键词：胶质纤维酸性蛋白;睫状神经营养因子;星形胶质细胞;神经元凋亡;周围神经损伤     

麻疹误诊19例分析

1临床资料1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10.5％），8～13岁者6例（31.6％）。     

唐山市2010－2018年公交车道路交通伤流行病学特征分析

目的 探讨唐山市2010－2018年公交车道路交通伤的流行病学特征分析及影响因素。 方法 收集开滦总医院2010－2018年的公交车道路交通伤害住院及门诊病例信息,分析其流行病学特征。 结果 2010－2018年开滦总医院共收治851例公交车道路交通伤害患者,其中2013年所占比例最高达19.86%,随后公交车道路交通伤害发生呈下降态势, 其中2018年所占比例为7.40%;时间段分布中:公交车道路交通伤害主要发生在7~10 h时间段和17~19 h时间段,分别占46.29%和37.13%;月份分布上呈现双高峰分布,分别为3月份和9月份,分别占34.67%和31.61%;年龄段分布中:公交车道路交通伤害发生年龄段主要为12～18岁、51～60岁和＞60岁组,分别占26.56%、25.73%和24.21%,各年限年龄构成比差异比较具有统计学意义(P<0.05);性别分布上男女构成比差异比较具有统计学意义(P<0.05);在城市主干道交通事故发生的比例最高,其次为城乡交界区和农村道路,分别占59.69%、20.21%和19.86%。 结论 唐山市公交车道路交通伤存在时间、季节及年龄段聚集性,故应采取针对性措施以减少相关事故的发生。     

按摩穴位对减轻分娩疼痛的效果观察

目的：探讨按摩穴位对减轻分娩疼痛的效果。方法：将240例产妇随机分为观察组和对照组，各120例，观察组自进入产程潜伏期即开始运用按摩穴位法，对照组给予间歇吸入氧气。结果：观察组产妇分娩疼痛明显减轻，与对照组比较差异有显性(P＜0．001)。结论：在产程中给予按摩穴位可减轻产妇分娩痛苦，提高分娩期产妇生活质量，是一种无创伤、无副作用、简单有效、可行的无痛分娩方法。     

单纯疱疹病毒Ⅰ型糖蛋白B核酸疫苗对小鼠血液学指标的影响

目的检测单纯疱疹病毒Ⅰ型糖蛋白B核酸疫苗(pcDNA3-gB)对小鼠血液生理学和血液生化学指标的影响,探索其安全性及实用性。方法将不同浓度pcDNA3-gB(1 mg/ml3、mg/ml5、mg/ml)通过肌肉注射免疫健康小鼠,对照组使用等量生理盐水,每10天免疫一次,共3次。末次免疫后24 h,检测各组小鼠9项血常规指标和9项血液生化学指标。结果各组小鼠的全部血液生理、生化指标均较稳定,各试验组与对照组之间均无显著差异(P>0.05)。结论不同剂量pcDNA3-gB免疫小鼠后,对小鼠的血液生理生化指标均无明显影响,初步证实了其安全性。     

戴明循环护理质量控制检查记录本的设计与应用

目的：探讨戴明循环护理质量控制检查记录本的应用效果。方法根据护理质量控制标准及戴明循环质量管理法设计出标准化、流程化的护理质量控制检查记录本,并在科室护理质量检查中应用。结果戴明循环护理质量控制检查记录本的应用有效规范了护理质量检查的行为,防止检查时遗漏检查项目,有效地对护理质量不合格的项目继续监管并持续改进。结论戴明循环护理质量控制检查记录本是一种新的可以推动科室护理质量持续改进与提高的管理工具,对规范护理管理、提高护理服务质量及患者满意度具有非常重要的作用。