儿童表皮兜甲蛋白及内披蛋白的表达与特应性皮炎的发病机制探讨

目的：探讨特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）儿童急性病损期皮肤2种终末分化蛋白的表达情况,从皮肤屏障功能障碍方面研究AD的发病机制。方法选取中、重度AD患儿作为AD组,通过皮肤环钻术获取皮肤标本,以正常皮肤为对照,对兜甲蛋白（loricrin,LOR）及内披蛋白（involucrin,INV）2种表皮终末分化蛋白进行免疫组化研究。结果发现在AD患儿急性病损期皮肤,2种分化蛋白染色强度较正常对照组均减弱,应用图像分析系统对2种分化蛋白染色结果进行分析显示,与对照组相比,平均光密度、积分光密度明显降低（P＜0.05）,阳性面积百分比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论2种终末分化蛋白表达异常导致的皮肤屏障功能障碍可能是AD发病原因之一。     

婴儿不同喂养方式与钙营养状况分析

目的:了解不同喂养方式下婴儿钙及维生素D的营养状况。方法:对在中国人民解放军空军总医院儿保门诊就诊的286例6～12月龄婴儿1日的喂养情况进行调查,计算出钙及维生素D的摄入量,并与膳食营养素参考摄入量(recom-mended nutrients intakes,RNI)进行比较,对不同喂养方式下婴儿骨碱性磷酸酶水平进行测定分析。结果:人工喂养及混合喂养婴儿中钙及维生素D摄入过多比例较母乳喂养婴儿多见。母乳喂养组中维生素D摄入过少的情况较其他两组多见。与人工喂养组及混合喂养组比较,骨碱性磷酸酶升高在母乳喂养组多见。结论:钙及维生素D的补充应根据喂养情况合理摄入。     

为老年患者发放镇静催眠药过程中存在的问题与改进

由于随年龄增加睡眠时间逐渐减少的传统认知普遍存在，使老年人单纯因为睡眠不佳而到医院求治者很少。老年患者于住院治疗其他疾病期问仍然服用安眠药改善睡眠的现象比较普遍。老年患者的睡眠障碍与基础疾病、综合用药、环境、抑郁、焦虑密切相关，老年患者睡前服用药物多为镇静抗抑郁、镇静催眠、抗癫痫和精神病等。本研究对住院患者及护士进行镇静催眠药相关内容的调查，旨在提醒护士和护理管理人员，对给药环节的护理问题必须高度警觉，只有加强学习、管理和监督，才能保证老年患者的用药安全，现报道如下。     

化疗早期重度粒细胞下降与小细胞肺癌预后相关性分析

目的 探讨小细胞肺癌一线EP方案(依托泊苷+顺铂)化疗期间早期重度粒细胞下降与其化疗疗效及临床预后之间的相关性。方法 回顾性分析82例一线行EP方案化疗的小细胞肺癌患者的临床资料,根据患者重度粒细胞下降发生的时间分为早发组(前两周期内出现Ⅲ~Ⅳ度粒细胞下降)和非早发组(未出现或三周期及以后出现Ⅲ~Ⅳ度粒细胞下降),观察指标主要为化疗客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)及总生存期(OS),单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox风险比例模型。结果 早发组和非早发组化疗客观有效率分别为81.8%和75.5%(P=0.499),疾病控制率分别为97.0%和95.9%(P=1.000),中位疾病进展时间分别为10.4个月和6.9个月(P=0.001),中位总生存期分别为22.4个月和16.0个月(P=0.023),多因素生存分析显示吸烟指数、化疗周期数、胸部放疗及早期重度粒细胞下降是小细胞肺癌独立的预后因素(P＜0.05)。结论 化疗相关性的早期重度粒细胞下降与小细胞肺癌化疗疗效相关,是小细胞肺癌预后良好的独立预测因素。     

儿童时期糖尿病的诊断治疗(附6例临床病例)

目的 分析糖尿病患儿的临床特点,为儿童时期糖尿病的诊断治疗提供参考。方法 对6例糖尿病患儿的病历资料进行综合分析,得出结论。结果 6例糖尿病患儿均为胰岛素依赖型,其中4例以多尿为首发症状,4例就诊时已发生酮症酸中毒,通过胰岛素注射治疗及饮食控制、健康教育等措施,6例患儿血糖控制理想。结论 儿童时期糖尿病多属胰岛素依赖型,就诊时常已发生酮症酸中毒,治疗强调以胰岛素为主的综合治疗。     

局限期小细胞肺癌诱导化疗的缓解深度对预后的影响

目的探讨诱导化疗的肿瘤缓解深度对局限期小细胞肺癌整体预后的影响。方法研究为回顾性研究, 选取2013年1月至2021年6月于武汉大学中南医院接受规范化治疗且影像资料完整的局限期小细胞肺癌患者, 通过影像系统勾画肿瘤在诱导化疗前与化疗后的体积, 并以此计算诱导化疗的缓解深度。通过时间依赖受试者工作特征(timeROC)曲线评价局限期小细胞肺癌最佳的预后评估指标及其预测结果, 多因素分析采用Cox风险比例模型。结果 104例患者的中位无进展生存时间和总生存时间分别为13.7和20.9个月。timeROC结果显示, 诱导化疗后肿瘤残存体积是患者1年无进展生存[曲线下面积(AUC)=0.86, 95%CI:0.78～0.94]和2年总生存(AUC=0.76, 95%CI:0.65～0.87)的最佳预测指标。多因素分析显示, 诱导化疗后残存肿瘤体积的绝对值是影响局限期小细胞肺癌无进展生存(HR=1.006, 95CI:1.003～1.009)和总生存(HR=1.009, 95%CI:1.005～1.012)的独立因素(均P<0.001)。诱导化疗后肿瘤退缩至10 cm3以下者, 无论其初始...