肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心血管危险

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）是心血管和肾功能的一个主要的调节系统。基础研究已说明它在这方面的一些新的进展，有望研发出新的治疗方案或改变旧的治疗方案。RAS阻滞剂有抗动脉粥样作用。这是通过它们的抗高血压、抗炎症、抗增殖、减少氧化应激的性能介导的。目前这一系统的阻断药物（ACE—Ⅰ及ARBs）是抗高血压靶器官损伤和进展性肾脏疾病的一线药物。     

西方药厂竞相开发新溶栓剂——水蛭素

肝素阻断纤维蛋白的形成,但不影响血小板的活化。来自水蛭唾液的水蛭素影响这两个血栓形成中的主要过程。动物实验中,滴注水蛭素能完全阻止猪的深部动脉损伤处的血栓形成,血小板粘附仅一层或极少。未见引起出血、血小板减少或过敏反应等副作用。     

代谢综合征患者的综合治疗

10年来,欧、美等地糖尿病和肥胖的罹患率以同样速度增长。美国从1991至2000年肥胖罹患率增高61%;2000年美国成人超重者>60%。这以后的情况,我肯定更糟。Bakris G(美国)指出,代谢综合征的患者与无此综合征者比,血压、脂质异常的控制常较困难,较易发生糖尿病。研究资料表明,代谢综合征患者糖尿病发生和心血管(CV)危险就如钟表滴答滴答地报时一样。血糖增高之前先有CV危险因子。代谢综合征患者冠心病、心血管病和全因死亡增高。糖尿病是代谢综合征的自然结局:全球代谢综合征的罹患率亦在升高。日后预计糖尿病患病率最高的10个国家是:印度、…     

射血分数不降低的心力衰竭患者的死亡

7月20日的NEJM发表的2篇报导反映，射血分数（EF）不降低的心力衰竭（简称心衰）病例日渐多见，造成一定数量的死亡。其中一篇反映，一般认为EF不降低者较为良性，实则其病死率与EF低者近似；另一篇则报导，目前仅EF低者改善生存率。这组作者称：“这些观察提示近一段时间较多心衰患者生存率提高，可能主要是由于EF降低病例生存率的提高”。     

2008年起美国心脏学会将增加6本Circulation分册

在2007年11月Orlando召开的美国心脏学会（AHA）年会上，AHA宣布2006年Circulmion的影响因子为10．940，列为心脏及心血管系统期刊之首。为了适应日益增长的需要，2008年起，将增设6本Circulmion分册：Circulation：Heart Failure；Circulation：Cardiovascular Outcome and Quality、Circulation：Arrythmia and Electrophysiology三本预计将创刊于2008年春，另3本为Circulation：Cardiovascular Genetics；Circulation：Cardiovascular Image；Circulation：Cardiovascular Intervention将在2008年内创刊。     

闭合性胸外伤致心脏破裂治疗七例报告

闭合性胸外伤致心脏破裂治疗七例报告江苏省常州市第一人民医院心胸外科刘宁，高克柔，范晋明，张晓膺，王中林，蒋南青我院在１９８８年６月至１９９３年４月期间，收治７例外伤性闭合性心脏破裂患者，现报告如下：１临床资料本组男性６例，女性１例。年龄２２～５５岁，...     

发怒触发置入埋藏式心脏转复除颤器患者的室性心动过速/心室颤动

Christine Alben等报告：安装了埋藏式心脏转复除颤器（ICD）的患者发怒时要千方百计减少其室性心动过速／心室颤动（VT／VF）事件的发生，从而减少痛苦的放电。     

T波电交替试验可用于筛查心脏猝死

本研究中T波电交替（T-wave alternans）试验预告猝死与心内电生理检查（EPS）一样有效，但经济得多，技术上也不如EPS苛求，危险性较小。它只预告15个月以内的危险，研究者称需每年筛查。     

冠心病介入诊疗中透视与电影辐射剂量率对比分析

目的：研究冠心病患者介入诊疗中DSA设备显示的实时辐射剂量率,为医务人员合理控制辐射剂量提供依据。方法随机抽取2014年9月采用美国通用公司DSA机介入诊疗的冠心病患者30例,对术中DSA机由透视模式转换为电影模式时各自序列显示的辐射剂量率进行对比分析。结果透视辐射剂量率为18．5～212．0 mGy/min,均值为（114．7±42．1） mGy/min;电影辐射剂量率为216～1691 mGy/min,均值为（970．1±298．4） mGy/min。透视与电影辐射剂量率总体均值之比为1︰8．5。数字平板探测器面积越大,辐射剂量率均值越大,电影辐射剂量率均值较透视辐射剂量率均值增高趋势越明显;透视辐射剂量率均值较电影辐射剂量率均值低,差异显著。结论医务人员在冠心病介入诊疗中应合理选择 DSA 设备类型,密切观察动态实时显示的辐射剂量率,及时调整检查模式及可控参数,即刻评估可能致患者放射损伤的剂量水平,合理控制辐射剂量,以降低电离辐射对人体健康产生的辐射效应。     

急性心肌梗塞时血清甲状腺激素的变化及其临床意义

观察49例AMI患者血清甲状腺激素的动态变化。结果表明,TSH和rT_3暂时性升高,T_3、T_4、FT_3、FT_4及T_3/rT_3暂时性降低,在存活组、无心律失常组及大范围梗塞组此种变化更大。认为甲状腺激素(尤其是T_3/rT_3)的测定对判断预后、预测心律失常和粗估梗塞范围有一定价值。