食管癌手术患者重返工作后健康和劳动力现况及其与生活质量的相关性

目的 探讨食管癌手术患者由于健康问题在有偿和无偿工作中的健康和劳动力状况,并分析其与生活质量的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月河南省胸科医院胸外科食管癌患者为研究对象,对230例重返工作的食管癌手术患者应用一般资料调查表、癌症患者生命质量核心量表、健康和劳动力问卷进行调查。结果 从事有偿工作的患者在过去两周内由于健康问题平均缺勤天数为(4.64±2.37) d,隐性缺勤平均分值为(13.17±3.91);患者付出无偿劳动平均时长为(19.14±8.63)h,因健康问题对无偿劳动影响程度平均分值为(4.18±1.89)分。重返工作小于6个月患者的缺勤天数及隐性缺勤的程度均高于重返工作6个月及以上者(t=2.229,P=0.031;t=3.243,P=0.002)。劳动障碍与生命质量综合维度呈负相关(r=-0.230,P=0.014),与疲劳呈正相关(r=0.212,P=0.023)。结论 食管癌手术患者由于健康问题在有偿和无偿工作中存在不同程度的健康和劳动力损失,且患者生活质量越差越容易出现劳动障碍,应加大对食管癌幸存者重返工作后工作生存质量的关注力度。     

肺结核病例发现方法探讨

为提高肺结核病例发现率,探索适合本地区防痨机构现状的病例发现方法,取得初步经验,简报如下：对象　选择河北省廊坊市和衡水市经济文化及结核病疫情相近的六个县为试点地区,六个县的防痨机构具备Ｘ线机和痰检设备,可从事肺结核病例初步诊断工作。     

基于岗位胜任力的胸外专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建胸外专科护士核心能力评价指标体系。方法于2022年4—9月, 以岗位胜任力冰山模型为理论依据, 通过文献回顾和半结构式访谈拟定胸外专科护士核心能力评价初级指标体系, 通过德尔菲法对20名专家开展3轮函询, 确定胸外专科护士核心能力评价指标体系。结果 3轮专家函询问卷有效回收率分别为100.0%(20/20)、95.0%(19/20)、100.0%(19/19), 专家权威系数分别为0.925、0.958、0.968, 肯德尔和谐系数分别为0.270、0.235、0.184(P<0.01)。最终形成了包括6个一级指标、18个二级指标、68个三级指标的胸外专科护士核心能力评价指标体系。结论本研究基于岗位胜任力构建的胸外专科护士核心能力评价指标体系具有一定的科学性、可靠性和实用性, 可为胸外专科护士岗位培训和考核提供依据。     

肺癌患者术后优质护理应用效果及患者满意度评价

目的探究肺癌患者术后应用优质护理的效果及患者满意度。方法选取我院201 7年1 1月～201 8年1月接受肺癌根治术治疗的患者8 4例,采用随机数字法将其分为对照组和研究组各4 2例。对照组予常规护理,研究组予优质护理干预。比较两组患者护理前后的生活质量及负性情绪情况,同时比较两组护理满意率。结果护理后,研究组患者S F-36各维度评分均显著高于对照组(P <0.0 5);研究组S A S、 S D S评分均明显低于对照组(P <0.0 1);研究组护理满意度明显高于对照组(P <0.0 5)。结论优质护理用于肺癌根治术后患者,干预效果显著,能够明显提高患者生活质量,有效缓解负性情绪,且护理满意度较高。     

涂阳肺结核密切接触者筛查发现结核病患者成本-效益分析

目的从社会效果和效益角度评价对涂阳肺结核密切接触者筛查发现结核病患者方法可行性。方法通过计算筛查出1例结核病患者直接成本,运用伤残调整生命年(DALY)指标及避免新发生结核病患者所减少的社会医疗费用,进行成本效益分析。结果共筛查出104例结核病患者,筛出1例的直接成本512元,治疗管理费成本平均每例270元,因挽回DALY和避免的医疗费用所产生社会效益1 309 332.23元,成本效益比16.1。结论对涂阳肺结核病患者密切接触者筛查发现结核病的方法,发现成本高于因症就诊,但仍具有很高的成本效益比。     

女性骨盆应力性骨折误诊原因分析

骨盆应力性骨折容易发生在长跑或其他军事体育训练科目中 ,但在临床工作中常常会出现误诊现象 ,现将我们在临床工作中发现的 31例骨盆应力性骨折的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 31例患者均为女性 ,年龄 18～ 2 3岁 ,平均 2 1岁。1.2　参训科目及时间　 31例患者所参加的训练科目主要是常规体育训练项目 ,如正步、跑步等 ,每天训练大约 10ｈ ,总计训练时间 330ｄ左右。1 3　骨折的临床表现及初步诊断　 31例骨折病人均表现为腹股沟区疼痛 (双侧 2 3例 ,单侧 8例 ) ,髋关节屈伸时加重 ,同侧内收肌群上段有压痛。初步诊断 :肌…     

满足X线摄影学教学需求,运用多媒体教学

计算机多媒体教学技术在教育领域中的迅速推广应用，使得院校教学方法、手段发生了巨大变化。如何发挥多媒体教学的优势，使多媒体课件的应用最大限度满足学科教学的需要，这是每个教师必须重视的问题。我校X线摄影学教学组从1999年开始，从学科教学内在需求出发。自己编制多媒体课件，并应用在教学中，改变了传统的教学方法和手段。促进了教学质量的提高，取得了满意的教学效果。     

腹部手术后胃瘫18例临床分析

胃瘫又称胃无力症或功能性胃排空障碍,是腹部手术后,尤其是胃癌根治术、胰十二指肠切除术、门静脉高压症断流术等术后常见的并发症[1]。一旦发生,常持续10余天,甚至更长的时间,临床处理棘手。由于对胃瘫的认识不足,常被误诊为炎症性或机械性梗阻,导致长时间盲目观察,甚至再次手     

门静脉高压症伴上消化道大出血的外科治疗体会

目的探讨门静脉高压症伴上消化道大出血的救治办法。方法对我院外科2001年12月至2011年11月十年间收治的85例门静脉高压症伴上消化道大出血患者手术治疗的情况进行回顾性分析。结果急诊手术60例,占70.6%;止血后择期手术25例,占29.4%;死亡4例,占4.7%,出现各类并发症18例,占21.1%。结论门静脉高压伴急性上消化道大出血患者应先内科治疗,如无效要把握时机急诊手术。如内科治疗出血能控制,待肝功能较好时手术成功率更高。以脾切除加贲门周围血管离断术为首选。     

股静脉置管用于治疗结核性脑膜炎86例护理

对86例采用股静脉置管长期抗痨治疗结核性脑膜炎(下称结脑)患者进行回顾性分析,观察置管不良反应,实施有效的护理措施.结果 1例因患者烦躁10 d内自行拔除,2例导管鞘膜形成.3例患者穿刺处液体渗出,1例患者20 d后深静脉血栓形成,经心内科介入治疗痊愈出院.1例患者出现血源感染,拔管后使用抗生素治疗后痊愈,其他患者均未发生不良反应顺利完成治疗.