非肿块型乳腺癌的 MRI 表现与 HER-2表达的相关性研究

目的：探讨非肿块型乳腺癌的 MRI 表现与人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达的相关性。方法收集经病理证实的乳腺癌74例,术前 MRI 动态增强表现为非肿块样强化。使用免疫组化染色测定 HER-2的表达情况;应用χ2检验、Fisher 确切概率法及 Spearman 秩相关分析病灶的形态学特征、动态增强参数及表观扩散系数(ADC)值与 HER-2表达的相关性。结果肿瘤大小与 HER-2阳性表达呈正相关(r=0.341,P=0.003);ADC 值与 HER-2阳性表达呈正相关(r=0.317,P =0.006);峰值时间与 HER-2阳性表达呈负相关(r=-0.244,P=0.036);而病灶分布特征、内在强化方式及时间-信号强度曲线类型与 HER-2表达均无明显相关性(P 值均>0.05)。结论肿瘤大小、峰值时间及 ADC 值与 HER-2的表达有一定的相关性,可间接为非肿块型乳腺癌的临床治疗方案选择及预后评估提供参考依据。     

靶向ELAM-1的磁共振分子探针的构建与表征

目的探讨用超顺磁性氧化铁(USPIO)螯合唾液酸化酶X(s LeX)形成靶向内皮细胞粘附分子-1(ELAM-1)的特异性磁共振成像的分子探针的制备方法,并研究其物理化学特性。方法利用物理沉积方法合成USPIO纳米颗粒,通过疏水作用,合成较好水溶性的PEG-USPIO,其表面?COOH充分活化,常温下与s LeX充分孵育,超滤离心和去离子水洗涤,形成磁共振分子探针USPIO-PEG-s LeX,测定其表征。结果透射电镜测定PEG-SPIO平均粒径为(10±2.6)nm,分散性较好,大小适宜;动态光散射测定偶联前后其平均水动力尺寸分别为(34.06±9.95)nm,(53.35±16.99)nm;偶联前后的PEG化磁性纳米颗粒的Zeta电位分别为(11.6±3.96)m V,(-12.6±5.33)m V。结论化学交联法可成功制备磁共振分子探针USPIO-PEG-s LeX,该分子探针具有良好表征,有望满足体内、外实验特异性结合ELAM-1的要求。     

USPIO-PEG-sLeX 分子探针在裸鼠鼻咽癌移植瘤模型 MRI 的初步研究

目的：通过超顺磁性氧化铁(USPIO)螯合唾液酸化酶 X(sLeX )形成靶向内皮细胞黏附分子-1(ELAM-1)的特异性磁共振成像的分子探针(USPIO-PEG-sLeX ),并探讨其在鼻咽癌移植瘤的应用价值。方法利用物理沉积方法合成 USPIO 纳米颗粒,通过 PEG 修饰形成 USPIO-PEG-sLeX 。裸鼠鼻咽癌移植瘤模型分为实验组和对照组,分别经尾静脉注入 USPIO-PEG-sLeX 和USPIO-PEG 前后进行 MR T2 mapping 成像,比较分析注射对比剂前后移植瘤的 T2值变化。结果USPIO-PEG-sLeX 具有良好表征。对照组和实验组的鼻咽癌移植瘤的平扫 T2值差异无统计学意义(P >0.05),增强扫描后2组的 T2值下降,2组的 T2值差异有统计学意义(P <0.05);实验组的强化率更低,2组的强化率差异有统计学意义(P <0.05)。实验组中瘤体与肌肉的强化率差异有统计学意义(P <0.05)。结论USPIO-PEG-sLeX 纳米磁性颗粒有望作为鼻咽癌 ELAM-1表达的靶向对比剂,在非创伤动态监测 ELAM-1的表达方面具有良好的潜在应用前景。     

直肠癌扩散加权成像表观扩散系数值与预后因子的相关性

目的：探讨直肠癌扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与预后因子的相关性。方法收集经术后病理确诊直肠癌的患者55例,术前行盆腔常规MRI及DWI检查,测量肿瘤平均ADC值。根据淋巴结转移状态分为有、无淋巴结转移2组;依据表皮生长因子受体(EGFR)表达水平的高低将其分为阴性、弱阳性、阳性和强阳性4组。分别探讨淋巴结不同转移状态、EGFR 不同表达水平与病灶 ADC值的相关性。结果55例直肠癌病灶中,有淋巴结转移的13例,EGFR的阳性表达率为67.2%。有、无淋巴结转移组病灶平均 ADC值之间比较无显著性差异(P=0.342)。EGFR表达阴性、弱阳性、阳性和强阳性组分别为18例、15例、12例和10例。EGFR表达水平不同组间病灶平均 ADC值比较无显著性差异(P=0.412)。病灶平均 ADC 值与淋巴结转移状态、EGFR表达水平无明确相关性(r分别为0.183、-0.324,P 值均>0.05)。结论 DWI 的 ADC 值目前尚不能为直肠癌预后评估及个体化治疗方案的制订提供有价值的临床信息,有待于进一步研究。     

慢性泪囊炎的治疗及护理进展

泪囊炎为泪囊与鼻泪管的炎症 ,较常见 ,除少数因发育异常见于初生儿外 ,多见于女性成人及老人。临床上常见的有慢性、急性和先天性泪囊炎[1] 。慢性泪囊炎为泪囊炎中最常见的 ,泪溢和分泌物常常影响患者的工作、学习和生活 ,使患者感到很痛苦。近来 ,随着医学科技的发展及边缘学科的渗透 ,使眼科新技术不断应用于临床 ,特别是激光技术的应用 ,使治疗慢性泪囊炎的方法在原有的基础上不断得到新观点及新的护理方法的补充。现将一些治疗及护理方法介绍如下。1　慢性泪囊炎的概述1 1　慢性泪囊炎的定义和病因慢性泪囊炎是泪囊炎中最常见的 ,由于…     

不同影像学技术引导下乳腺癌穿刺活检研究进展

早发现、早诊断是提高乳腺癌疗效的关键,早期乳腺癌往往不具备典型临床症状和体征。影像学检查可发现临床无法触及的肿块,通过影像学技术引导定位活检现已成为诊断乳腺癌的重要工具。目前乳腺癌影像学检查方法主要包括乳腺超声、乳腺X线摄影、MR及锥束乳腺CT。本文就影像学技术引导定位穿刺活检诊断乳腺癌的进展进行综述。     

锥光束乳腺CT体积测量在乳腺癌保留乳头乳晕乳房切除术后假体乳房重建手术中的应用

目的 探讨锥光束乳腺CT（cone-bean breast computed tomography,CBBCT）在保留乳头乳晕乳房切除（nipple-sparing mastectomy,NSM）术后假体乳房重建手术中的应用价值。方法 选择2020年7月1日至2022年1月31日于广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科接受NSM术后假体乳房重建的52例乳腺癌患者为研究对象,采用Spearman秩相关分析患侧乳腺和对侧乳房CBBCT测量的体积与临床手工线性测量法测量的置入假体体积之间的相关性,建立简单线性回归方程预测CBBCT推算的假体体积,并比较其与置入假体体积的差异。采用Harris美容评分标准评价术后3个月的美容效果。结果 所有患者均完成假体乳房重建术,未出现假体破裂、假体移位等并发症。患侧乳腺CBBCT测量体积、对侧乳房CBBCT测量体积均与置入假体体积相关（r_s=0.73,0.81）。基于对侧乳房CBBCT测量体积构建线性预测模型y=0.001x+4.897（R²=0.7,P<0.001）,临床验证显示,模型预测的假体体积与放置假体体积差异无统计学意义（t=0.03, P=0.98）,平均绝对误差值为0.1 cm³;Harris美容评分结果显示,术后3个月美容效果优4例,良6例。结论 在NSM术后假体乳房重建手术中CBBCT可有效预测放置假体的体积。