渔民颅脑外伤的救治体会

1．一般资料：1995年12月至2004年12月我院共收治渔民海上作业致颅脑外伤82例，均为男性，年龄18—56岁，平均32岁。其中脑外伤合并复合伤36例，闭合性损伤40例，开放性损伤42例。头颅平片及CT所见：凹陷性骨折、颅底骨折30例，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血或颅内血肿52例。CT检查时间距外伤后时间3h至18d，临床上伤者均存在不同程度头痛、头昏、恶心、呕吐，亦有患者出现精神症状及意识不清或昏迷。按GCS分级，8分以下46例，复合伤者经B超检查发现肝脾肾等挫伤者16例，因出血引起贫血者6例。     

一次性切开挂线法治疗肛周脓肿

目的:探讨一次性切开挂线法治疗肛周脓肿的临床应用价值.方法:对肛周脓肿的患者实行一次性切开挂线,本法适应证较广,凡瘘管性脓肿,无论位置的高低及范围大小,已成脓未溃或已溃引流不畅者,均采用本法.结果:肛周脓肿未形成肛瘘者,一次性挂线疗法疗程均在15 d或20 d,不后遗肛瘘.无一例因炎症扩散而加重症情.结论:行一次性挂线疗法能彻底清除病灶,不后遗肛瘘,避免二次手术的痛苦.由于肛管及肛括肌部的多血管区是慢性切开,因而术中术后出血的危险小.不会因肉芽尚未长平而致桥形愈合.     

系统性红斑狼疮患者外周血中性粒细胞和单核细胞凋亡的研究

目的 比较系统性红斑狼疮(SLE)患者中性粒细胞及单核细胞凋亡与对照组差异,并探讨SLE患者中性粒细胞和单核细胞凋亡与某些相关血清因素的关系.方法 对29例SLE患者和14例健康志愿者进行了研究.分离培养0,5,24 h后的中性粒细胞和单核细胞凋亡检测用Annexin V检测试剂盒和流式细胞仪检测.C3,C4和Ig等采用免疫散射比浊法.结果 SLE患者中性粒细胞和单核细胞凋亡指数显著高于对照组,中性粒细胞培养5,24 h凋亡率分别为(9.65±6.72)%和(68.36±9.51)%,与对照组比较P＜0.01,差异有统计学显著性意义;单核细胞培养24 h凋亡率为(25.36±5.62)%,与对照组比较差异亦有统计学显著性意义(P＜0.01).并且SLE患者血清补体与中性粒细胞和单核细胞的凋亡率之间存在一定相关性.结论 SLE患者中性粒细胞和单核细胞凋亡加速,并且患者血清因素异常可能与细胞凋亡相关.     

布托啡诺复合芬太尼应用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果观察及护理

目的 观察布托啡诺复合芬太尼用于剖宫产病人术后静脉镇痛的临床效果和不良反应及护理.方法 择期剖宫产手术病例120例,随机分为镇痛组和对照组,每组60例.束后随访并加强护理干预,观察并记录术后4,8,12,24,48h的疼痛、恶心、呕吐的评分及各种不良反应.结果 两组患者束后VAS评分对照组明显高于镇痛组（P＜0.05）,术后耐照组Ramsay评分明显低于镇痛组（P＜0.05）.结论 布托啡诺复合芬太尼自控静脉镇痛泵用于剖宫产手术术后镇痛效果良好,不良反应的发生率低.通过护理干预,可明显高剖宫产手术患者术后康复及生活质量.     

Eotaxin-3基因多态性与变应性哮喘相关研究

目的研究湖北地区汉族成人 2497T/G单核苷酸多态性与哮喘易感性、嗜酸性粒细胞计数以及血浆总IgE水平相关性。方法用聚合酶链反应-单链构象多态性-4引物聚合酶链反应的方法进行分析。结果eotaxin-3 2497位G等位基因的频率在哮喘组与对照组、哮喘组中TT、TG基因型的IgE浓度及EOS数量差异有显著性,P值分别为0.011,0.021和0.029。结论eotaxin-3 2497T/G多态性与哮喘易感性、EOS数量及IgE水平相关。     

纤维支气管镜诊治气道异物的配合及护理

总结纤支镜室于1987～2003年应用纤支镜诊断及治疗气道内异物101例,分析气道异物种类及气道内病理变化。施械护士的配合及术前术后护理,具有重要意义。     

小鼠Tim-2基因在L929细胞表达后促进铁蛋白的内吞

目的获取BALB／c小鼠T细胞免疫球蛋白域．黏蛋白域蛋白-2（T cell immunoglobulin and mucin domain containing molecules-2，Tim-2）基因，构建真核表达载体在L929细胞中表达并研究其功能。方法RT-PCR获取BALB／c小鼠Tim-2基因，T-A克隆后经测序鉴定后酶切，插入pEGFP-N1真核表达载体，脂质体转染L929细胞，荧光显微镜观察外源基因的表达，然后加入铁蛋白与转染细胞作用。结果外源基因在L929细胞中得到高效表达，荧光显微镜的结果显示，外源基因定位于细胞膜上，并能促进细胞对铁蛋白的内吞。结论Tim-2基因在真核细胞中表达后定位于细胞膜上，并促进细胞对铁蛋白的内吞。     

TIM-3基因-1516、-574、4259单核苷酸多态性及连锁不平衡分析

目的 调查T细胞免疫球蛋白粘蛋白.3基因(T cells immunoglobulin mucin-3 gene,TIM-3)-1516、-574、4259单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)的发生频率及是否存在连锁不平衡(linkage disequilibrium, LD)关系.方法 采用等位基因特异性聚合酶链反应(allele-specific polymerase chain reaction, AS-PCR)方法对湖北地区147名健康个体TIM-3基因-1516G/T、-574T/G、4259G/T 3个SNP位点进行基因分型,应用软件Arlequin V3.1对3个SNP位点进行LD及Hardy-Weinberg平衡分析,并计算单倍型频率及单倍型组成.结果 3个TIM-3基因SNP位点等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.湖北地区147名正常个体T/M-3基因-1516G/T、-574T/G、4259G/T 3个SNPs的次要等位基因发生频率分别是8.5%、1.0%、2.0%.TLM-3基因3个SNP主要组成4种单倍型:G-G-G、G-G-T、T-G-T、G-T-T;其频率分别为2.0%、88.4%、8.5%、1.0%.通过对这3个SNP位点两两间进行LD分析,发现所有的连锁不平衡系数D'(coefficient of linkage disequilibrium, D')值都为1.结论 湖北地区人群T/M-3基因-1516G/T、-574T/G、259G/T 3个SNP位点呈完全连锁不平衡.本研究结果提供了中国湖北地区汉族人群TIM-3基因这3个SNP的群体遗传学资料,并且为寻找与免疫介导性疾病相关单倍型奠定了基础.     

eotaxin-3基因多态性与变应性哮喘的相关性

目的研究eotaxin-3基因多态性与变应性哮喘的相关性。方法用聚合酶链反应-单链构象多态性-四引物聚合酶链反应-限制性酶切的方法对湖北地区汉族成人eotaxin-3＋77C／T和＋2497T／G单核苷酸多态性与哮喘易感性、嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）计数以及血浆总IgE水平的相关性进行了分析。结果eotaxin-3＋2497位哮喘组与对照组G等位基因的频率，哮喘组IgE浓度及EOS数量差异有统计学意义，P值分别为0．01l、0．021和0．029；＋77位哮喘组与对照组T等位基因的频率，哮喘组IgE浓度差异无统计学意义，P值分别为0．824和0．473；＋77位哮喘组EOS数量差异有统计学意义，P值为0．044。结论eotaxin-3＋2497T／G多态性与哮喘易感性、EOS数量及IgE水平相关，＋77位C／T基因多态性与哮喘EOS数量相关。     

活化诱导胞嘧啶核苷脱氨酶基因多态性与儿童哮喘的关系

目的　活化诱导胞嘧啶核苷脱氨酶 (activation inducedcytidinedeaminase ,AICDA)是一种RNA编辑脱氨酶 ,在免疫球蛋白类别转换中起重要作用。本文探讨AICDA基因 840 8C T基因多态性与儿童哮喘及血浆总IgE的关系。方法　采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析技术(PCR RFLP)检测AICDA基因多态性。结果　 10 2例哮喘患儿AICDA 840 8位T T基因型频率显著高于72例对照组 ( χ2 =10 .31,P <0 .0 1) ,哮喘患者AICDAT T基因型的相对危险度 (RR)为 4.6 ,T等位基因频率也显著高于对照组 ( χ2 =7.736 ,P <0 .0 1) ,5岁以上T T基因型儿童哮喘患者血浆总IgE显著高于C C和C T基因型患者 (P <0 .0 5 )。结论　AICDA 840 8位T T基因型和T等位基因与儿童哮喘发病相关 ;5岁以上儿童哮喘患者T T基因型与高血浆总IgE相关。