临清市城区社区卫生服务现状与思考

作者对我市城区社区卫生服务现状做一调查 ,并做简要分析 ,探索城区社区卫生服务存在的问题及提供相关政策。1　基本状况临清市属县级市 ,总人口 71万 ,共辖 12个乡镇 4个办事处 ,面积 96平方公里 ,城区常住人口 2 0万 ,共设 15个社区 ,2 0 0 2年 ,城镇居民人均可支配收入 5 4 96元 ,经聊城市卫生局批准设置 8个社区卫生服务站。2　存在问题2 .1　布局不合理 :社区卫生服务站都设在沿街主干道 ,未真正入住居民小区。2 .2　房屋设施不规范 :科室设置只有诊疗室、换药室、药房 ,无护理康复室、妇幼保健室 (加挂免疫接种科 )、健康宣教室(加挂…     

急诊科护理文书存在的问题及对策

目的：探讨急诊科护理文书书写存在的问题及对策。方法：随机抽取近2年留观病历173份,找出在护理文书书写方面存在的问题进行分析并提出相应对策。结果：急诊科护理文书书写存在的问题主要有：护理书写字迹潦草、涂改、刮痕;缺项;医护记录不符;诊断简写等方面。结论：应加强医疗法律意识,提高护理人员基本素质和专业技术水平,规范和提高急诊科护理文书书写质量,可预防护理差错和医疗纠纷的发生。     

染色体2p22的过度扩增及hmsh2基因的高表达与卵巢癌紫杉醇耐药相关性的研究

目的研究染色体特定区域DNA拷贝改变、基因差异表达及其与紫杉醇耐药的关系。方法运用比较基因组杂交(comparativegenomichybridization,CGH)及RTPCR技术,分析卵巢癌紫杉醇耐药株染色体基因组变化和hmsh2基因在卵巢癌组织中的表达。结果CGH结果显示最有意义的变化是卵巢癌紫杉醇耐药株OC3/Tax300细胞染色体2p22过度扩增。RTPCR检测发现hmsh2基因在OC3/Tax300细胞高度表达。hmsh2基因表达阳性率在组1和组2分别为93.9%(31/33)及47.6%(10/21),差异有显著性;在低分化癌为93.3%,显著高于中、高分化癌的54.2%。结论2p22拷贝数的过度扩增及hmsh2基因的高度表达可能与卵巢癌紫杉醇耐药相关。     

表现为急腹症的糖尿病酮症1例

患者,男,3 6岁,因右上腹持续疼痛3天加重3小时以“腹痛待查”入院。入院前3天因大量饮酒,进油腻饮食后出现右上腹痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐( 3～4次/日) ,量少,为胃内容物,呈非喷射状,有乏力,多饮,无腹胀、腹泻、发热,无右肩背部放射痛,无多尿,纳不佳,大便正常。血常规示:白细胞数1 2 .3×1 0 9/L ,中性0 .8,血尿淀粉酶正常,腹部B超示“脂肪肝”,胆胰双肾未见异常,腹X线透视未见异常。给予抗感染、制酸治疗即头孢噻肟钠3 .0g静点,甲氰咪呱0 .4g静滴3天后,腹痛未改善,较前加重而入院。既往有糖尿病史1年,具体不详,未曾治疗。查体:体温3…     

Orem护理模式在急性脑卒中患者预防医院感染中的应用

Orem护理模式是由美国护理学家Orem提出，是围绕护理目标，即最大限度的维持及促进病人的自理而组织的。护理系统是在出现自理缺陷时护理活动的体现。Orem提出了三个护理系统：全补偿系统、部分补偿系统、辅助支持系统。全补偿系统：病人没有自理能力，所有的自理需要全靠护士来满足；部分补偿系统：病人有能力满足自己一部分的自理需要，但一部分由护士来满足；辅助支持系统：有些自理需要病人能够自己满足，但必须要护士提供咨询、指导教育才能完成。     

个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用

目的探讨个体化延续护理应用于急诊高血压病患者健康教育中的效果。方法选取2016年8月～2018年5月本院收治的急诊高血压病患者90例。随机分为研究组和对照组各45例。对照组实施常规护理,研究组实施个体化延续护理,分析对比两组护理前后血压指标变化情况及SAS、SDS评分,并比较两组患者护理满意度差异。结果护理前,两组患者的收缩压、舒张压水平比较,无显著性差异(P>0.05);护理后,研究组患者的收缩压、舒张压相较于对照组均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,无显著性差异(P>0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分均有所下降,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度为97.78%,较对照组的84.44%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对急诊高血压患者实施个体化延续护理,更有利于患者血压的控制,对消除患者负性情绪、提高护理满意度等方面均具有积极意义,有助于进一步提高整体护理服务水平。     

高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值分析

目的：探析高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的临床价值。方法选取我院2013年5月~2014年5月经过手术证实的33例乳腺导管内乳头状瘤患者进行高频超声诊断,回顾分析超声图像特征。结果高频超声诊断检出率为90.91%%,误诊率为6.06%。结论高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤能够清晰显示病灶大小、部位、形态、血供情况与内部回声,操作简单、安全可靠、无创无痛,值得临床广泛应用。     

临床实习医护人员医院感染防控理论及行为调查分析

临床实习是医学教育的重要组成部分,是准医师、准护士的必经之路,是对医学生进行"三基"(基本理论、基本知识和基本技能)和临床工作能力的综合培养,其中医院感染相关的知识既独成体系,又与医疗、护理知识密切联系,相关知识与技能的培养和提高与临床实习过程密不可分.为全面了解临床实习医护人员医院感染知识和技能掌握的实际情况,我们征对实习医护人员,设计发放了应知应会的医院感染相关知识问卷进行调查,并配合了暗中观察形式来了解实习人员在临床工作中的行为,以现报告如下.     

多巴酚丁胺负荷定量组织追踪技术诊断老年冠心病的临床研究

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)与定量组织追踪技术(TT)相结合诊断老年冠心病的临床价值。方法 98例疑似冠心病老年患者行DSE+TT检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时各室壁中段收缩期心肌峰值位移(Dpeak),2周内行冠状动脉造影后将所有患者分成冠心病组与正常组,并将两组Dpeak进行比较研究。结果冠心病组在10、20μg·kg-1·min-1这两个负荷剂量时前壁、前间隔、侧壁、后壁Dpeak小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组下壁Dpeak在其他任何负荷剂量时差异均无统计学意义(P>0.05);与冠状动脉造影比较,Dpeak诊断老年人冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为82.4%、61.7%、72.4%,Dpeak在多巴酚丁胺40μg·kg-1·min-1负荷剂量时其诊断的敏感度和特异度最高,分别为88.2%、69.5%。结论多巴酚丁胺负荷定量组织追踪成像是一项安全、有效、无创诊断老年冠心病的方法。     

坐立试验对脑卒中患者平衡功能的评价及相关因素分析

脑卒中患者平衡功能障碍是康复治疗的重要内容,实用有效的评估脑卒中患者的平衡能力,对于确定患者运动功能障碍的严重程度,判断预后和制定康复方案都具有十分重要的意义,判断一个评估方法是否优良需考虑此方法的信度、效度、经济性及是否容易执行等因素。有研究采用坐立试验（SST）评价脑卒中后偏瘫患者下肢的活动能,Mcgibbon等报道SST可以用于前庭功能等障碍性平衡功能的评定,