儿科住院患者医院感染调查分析

目的了解住院患儿医院感染情况，提出有效的预防措施，保障医疗安全。方法对我院2005年至2006年3854例住院患儿进行回顾性调查。结果186例患儿发生医院感染，感染率为4．83％；检出病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，占52．17％；感染部位以呼吸道和胃肠道为主等。结论通过加强病房管理、提高医护人员医院感染的预防意识等措施，可有效预防医院感染的发生。     

马铃薯外敷治疗静脉输液外渗的疗效观察

[目的]探讨马铃薯外敷治疗静脉输液外渗的效果。[方法]将120例静脉输液外渗病人随机分为观察组和对照组各60例，对照组用50％硫酸镁湿敷，观察组用马铃薯外敷。[结果]观察组治愈率93.3％，对照组治愈率28.3％，两组比效，差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]对静脉榆液外渗用马铃薯外敷，可显著提高静脉输液外渗治愈率，延长静脉使用寿命，保证用药要求。     

浅谈重度烧伤患者院前急救护理体会

目的:探讨重度烧伤院前急救护理,提高抢救成功率.方法:回顾性分析2005年～2007年本科室15例重度烧伤患者院前急救的临床资料.结果:1例死亡,其余患者均能及时转送回院作进一步诊治.结论:迅速、正确、有效的院前急救可提高重度烧伤患者抢救成功率.     

应用三维斑点追踪技术对正常成人左室心肌三维应变的初步研究

目的 探讨三维斑点追踪技术对正常成人左室心肌三维应变评价的可行性和其峰值及达峰时间的分布特点.方法 采用三维斑点追踪技术对145例正常成人的左室心肌三维应变进行测定,获得以下指标:三维应变峰值及三维应变达峰时间,对结果进行统计学分析.结果 三维应变峰值分布特点:基底段最高,心尖段最低,中间段居中;后室间隔峰值最小(P＜0.05),剩余各节段间均无统计学差异(P＞0.05).三维应变达峰时间分布特点:心尖段最短,基底段最长,中间段居中;前壁、前间隔达峰时间整体小于下壁、侧壁、后室间隔、后壁(P＜0.05).结论 三维斑点追踪技术对正常成人左室心肌三维应变的评价具有一定可行性,且三维应变峰值及达峰时间的分布特点符合心脏运动的生理特性.     

超声评价荷丹片联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效

目的利用超声评价荷丹片联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效,探讨其临床意义。方法将108例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组及对照组各54例,2组均给予阿托伐他汀口服,20 mg/次,1次/d;治疗组加用荷丹片口服,2片/次,3次/d。于治疗前及治疗后6个月用高频超声检测患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、平均斑块数、斑块总积分及斑块声学密度(AD)的变化。结果治疗前2组颈动脉IMT、平均斑块数、斑块总积分及斑块AD值差异均无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后2组颈动脉IMT、平均斑块数、斑块总积分较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);低回声斑块声AD值较治疗前均显著提高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论超声能准确检测颈动脉粥样硬化情况,评价药物治疗效果,荷丹片联合阿托伐他汀可以进一步降低颈动脉IMT,稳定斑块,安全有效。     

川崎病患儿血浆纤维蛋白原、D-二聚体和急性时相蛋白的动态变化及意义

目的:观察川崎病(KD)患儿血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体和急性时相蛋白(CRP)的动态变化,研究血浆Fib、D-二聚体和CRP改变与冠状动脉病变(CAL)之间的关系。方法:对按要求完成完整复查的43例川崎病患儿进行定期血浆Fib、D-二聚体和CRP水平的检测,选择同期同年龄段笔者所在医院门诊体检的30例健康儿童作为对照组,检测项目及方法同KD组,分析两组儿童血浆Fib、D-二聚体和CRP水平是否存在差别;根据二维彩色超声心动图将43例KD患儿分为有冠状动脉损伤组(CAL组)12例和无冠状动脉损伤组(NCAL组)31例,分析其Fib、D-二聚体和CRP水平是否存在差异。结果:KD组患儿的血浆Fib水平、D-二聚体及CRP均高于健康对照组(P0.05);CAL组患儿的血浆Fib、D-二聚体及CRP水平均高于NCAL组(P0.05);Fib、D-二聚体水平与CRP呈正相关(r=1.231,0.876,P0.05)。结论:Fib及D-二聚体与KD血管损伤的发生、发展有密切的关系,Fib和D-二聚体水平同时升高反映了KD患儿存在明显的高凝状态和血栓形成倾向,对冠状动脉损伤具有较好的预测价值。     

基层医院感染管理工作存在问题分析与改进探讨

医院感染不仅是一个医学问题,而且已成为一个突出的公共卫生问题,因此医院感染预防与控制工作越来越受到重视。现将对于基层医院在医院感染管理工作中存在的问题与改进方法的体会与思考总结如下。     

手术室麻醉科医务人员的职业暴露及干预措施

手术室麻醉科具有医务人员工作量大、强度高、患者病情复杂、侵入性操作多等特点,医护人员暴露于患者血液、体液的风险远高于其他科室,极易受到病原微生物的侵袭.此外,由于经常接触化学药物及制剂,如吸入性麻醉剂、戊二醛等,还可能导致医务人员受到各种慢性损害.因此,正确对待各种职业暴露的危险因素,制定有效的预防措施,降低职业风险非常重要.笔者主要就目前最常见的病原体及一些理化因素对手术室麻醉科医务人员的威胁及预防加以探讨.现报道如下.     

紫杉醇治疗气虚证型晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察紫杉醇治疗体力状况较差的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:治疗组64例采用国产紫杉醇,对照组62例采用最佳支持治疗。结果:治疗组总有效率28.6%,临床受益率60.3%,中位至进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,1年生存率32%,生活质量得到改善占38.1%,毒副作用以白细胞、中性粒细胞下降及关节肌肉酸痛为常见,多为Ⅰ、Ⅱ度,均可耐受。对照组总有效率3.2%,临床受益率29%,中位至进展时间2.5个月,中位生存期4.9个月、1年生存率12%,生活质量改善占9.7%。结论:紫杉醇治疗体力状况较差晚期NSCLC较单纯最佳支持治疗比较,两者在有效率、中位至进展时间、中位生存期、1年生存率均有统计学差异(P<0.05),紫杉醇治疗体力状况较差晚期NSCLC可明显改善患者症状,提高生活质量,延长无进展生存及中位生存期,提高1年生存率。     

美国卫生筹资的管理与借鉴

美国是自由竞争的市场经济国家,医疗市场采用非组织化的管理体制,企业化经营的卫生行业竞争十分激烈,在全国范围内难以执行统一有效的控制卫生费用的措施,因此,其卫生总费用(Total health expenditure,THE)占国民生产总值(Gross national product,GNP)的比例逐年增加,并一直排行在世界各国的首位,1991年为14％;美国实行商业医疗保险的卫生保健体制,