Notch1蛋白在人心脏瓣膜间质细胞凋亡与钙化关系中的作用

目的用人心脏瓣膜间质细胞(hVICs)在体外培养并用钙化诱导液建立瓣膜钙化模型,观察hVICs钙化过程中Notch1蛋白表达及细胞凋亡情况,探讨Notch1蛋白在hVICs凋亡与钙化关系中的作用。方法将体外培养的hVICs随机分为两组,钙化组用含钙化诱导液的培养基培养,以建立钙化模型,并按1~7天分别诱导细胞,观察钙化的动态过程;空白组用正常培养基(I-GRO PLUS)培养。所有hVICs均培养7天。检测两组细胞钙化结节数目、BMP-4蛋白、Notch1蛋白的表达及hVICs凋亡率。然后将钙化组中诱导钙化细胞再随机分脂多糖组(LPS)、Notch1抑制剂组(γ分泌酶抑制剂,DAPT)、对照组(只加钙化诱导液)体外培养3天,检测BMP-4、Notch1、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)的表达。结果与空白组细胞比较,钙化组细胞钙化及Notch1蛋白的表达均高于空白组,且随着诱导天数的增加而增加;细胞凋亡率在钙化诱导3天时最高,随后逐渐下降。LPS组与对照组比较,细胞凋亡和钙化均随着Notch1蛋白的表达增加而增加;DAPT组与对照组比较,细胞凋亡和钙化均减少。结论hVICs钙化与细胞凋亡有着密切的关系,且Notch1蛋白在hVICs凋亡与钙化关系中起着重要的作用。     

家犬主动脉窦影像分析和主动脉瓣支架瓣膜的研制

目的:观察家犬主动脉窦造影特点,研制可经导管植入主动脉瓣支架瓣膜的可行性.方法:选用健康杂种犬10只,行左心室造影,对主动脉窦部造影影像分析.将新鲜的猪心包经脱细胞处理后给予0.6%戊二醛浸泡36 h,缝合在瓣膜环上,制成主动脉瓣支架瓣膜.并将瓣膜支架经动脉植入家犬心脏主动脉瓣位置.经胸超声评价瓣膜功能.结果:左室造影可清晰显示主动脉窦部宽度和高度;升主动脉直径(1.73±0.15)mm,主动脉窦部直径(2.15+0.24)mm,冠脉开口至窦部的距离(1.12+0.14)mm.经胸超声检查示人工瓣膜瓣叶功能正常,无返流.结论:主动脉瓣支架瓣膜设计合理,功能正常,可用于经导管主动脉瓣膜置换的实验研究.     

MMP3在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶3(MMP3)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及对患者预后的影响.方法 采用免疫组织化学(IHC)染色法检测MMP3在76份NSCLC组织及癌旁组织中的表达,并分析MMP3表达与组织病理分级、淋巴结转移、TNM分期、年龄及患者预后的关联性;利用基因表达综合(GEO)数据库分析MMP3 mRNA在NSCLC组织中的表达情况;利用基因表达谱表达分析(GEPIA)数据库分析MMP3 mRNA表达与患者预后的关系.结果 与癌旁组织比较,MMP3 mRNA和蛋白在NSCLC组织中的表达均明显升高(P＜0.05),且其表达水平与患者肿瘤直径、淋巴结转移和TNM分期呈明显正相关(P＜0.05).生存分析显示,MMP3阳性表达、MMP3 mRNA高表达与NSCLC患者的不良预后相关(P＜0.05).结论 MMP3在NSCLC组织中高表达,可作为NSCLC治疗的潜在靶点和预后标志物.     

冠状动脉介入治疗术后并发脾梗死1例

患者男．76岁。因发作性心前区疼痛2天入院。查体：体温、呼吸正常．脉搏60次／min，血压140／80mmHg。口唇无紫绀．颈静脉无怒张．心尖部可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音。腹部未见异常．下肢无浮肿。实验室检查：血常规及出凝血机制正常．肝肾功能正常．心肌酶谱示LDH268μ／L、CK245μ／L均升高．CK-MB正常。心电图示左房负荷重，ST-T改变。胸片示主动脉粥样硬化，腹部B超示轻度脂肪肝。     

肌肉减少指数对急性心肌梗死患者急诊PCI术后发生院内不良事件的预测价值

目的 探讨血清肌酐/胱抑素C比值(SCr/Cys C)作为肌肉减少指数(SI),与急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,发生院内不良事件之间的相关性,并评估SI预测发生院内主要不良心血管事件(MACEs)的效能。方法 选取2020年1月-2023年3月在解放军联勤保障部队第904医院接受急诊PCI的306例AMI患者进行回顾性分析。根据患者术后住院期间是否发生MACEs分为MACEs组(n=43)与非MACES组(n=263)。收集两组患者的临床特征和急诊PCI术前实验室检查结果并进行比较。对有差异的指标进一步采用单因素和多因素logistic回归分析影响AMI患者PCI术后住院期间发生MACEs的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SI的预测效能。结果 AMI患者住院期间MACEs发生率为14.1%。术前MACEs组SI水平明显低于非MACES组,差异有统计学意义(P<0.001)。通过多次校正多因素logistic回归分析结果显示,新发房颤、Killip 2-4级、SI、三酰甘油是急诊PCI术后院内不良事件的独立危险因素。ROC曲线...     

室问隔缺损介入术后并发三度房室阻滞

目的分析国内室间隔缺损患者介入封堵术后三度房室阻滞的发生特点和原因。方法通过中国生物医学文献数据库和清华同方医学期刊数据库文献检索系统,以“室间隔缺损”和“传导”为任意字段进行检索,在纳入的文献中,重点对患者年龄、性别、术后三度房室阻滞的发生时间、恢复时间、处理措施等进行总结分析。结果总计纳入23篇文献,共报道了73例术后出现三度房室阻滞的患者,女性和儿童多见。88％的三度房室阻滞发生于术后3～7d。80％的病例均在症状出现后的7—15d恢复窦性心律。有3例患者植入了永久起搏器。结论室间隔缺损介入术后的三度房室阻滞有其发生发展的规律,多数为一过性,需植入永久性起搏器的患者极少。     

肺动脉栓塞表现为晕厥1例

男性,25岁,汉族,武警某部队战士。因活动后胸闷1周,伴晕厥1次入院。入院前1周在下楼时突觉胸闷,随之出现意识丧失,呼之不应,约2min后自行清醒。血D-二聚体3.2mg／L（正常〈0.3mg／L）。胸片：双肺纹理增多。心电图：不完全型右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波倒置,V1-V3导联T波倒置。     

成功救治急性心肌梗死患者2例

1临床资料患者,女,48岁,因"起搏器植入术后7年"于2012年1月10日入院。患者于7年前无诱因出现胸闷、心悸,在外院诊断为"Ⅲ度房室传导阻滞",植入DDD型永久性心脏起搏器(圣犹达公司),起搏频率60次/min,术后患者临床症状缓解,此后门诊定期随访。3月前起搏器程控提示临近电池耗竭,建议更换起搏器。     

血浆白脂素水平与冠心病的关系

目的 分析血浆白脂素水平与冠心病关系。 方法 收集我科2016年2月至2018年12月281例行冠状动脉造影术（CAG）检查的患者，按CAG结果分为正常对照组（n = 90)，稳定型心绞痛（SAP）组(n = 80)和急性冠脉综合征（ACS）组（n = 111)，同时收集相关临床资料进行统计学分析。 结果 ACS组和SAP组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白（Apo）A1、白脂素水平显著低于正常对照组（P < 0..01）,ACS组这些因素也显著低于SAP组（HDL-C P < 0.05；其余指标均P < 0.01）；ACS组和SAP组中吸烟率、男性比例、糖尿病患病率、脂蛋白（Lp）a、Apo B、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平均显著高于正常对照组（LPa，HbA1c P < 0.05；其余指标均P < 0.01），ACS组这些因素也显著高于SAP组（APoA1, APoB, HbA1c, Hcy P < 0.05；其余指标均P < 0.01）。二分类Logistic回归分析发现白脂素和HDL-C与冠心病呈负相关(P < 0.01)；吸烟率、CRP和Hcy与冠心病呈正相关（吸烟率P < 0.05；其余指标P<0.01）；而男性、糖尿病、ApoA1、Apo B、Lp a与冠心病无明显相关性。 结论 血浆白脂素水平是冠心病的独立相关因素，与冠心病呈负相关。