炎症性肠病的肠外表现

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD），包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD），其肠外表现众多，可累及全身各器官。国内对IBD肠外表现的大规模统计资料较少。本研究对136例IBD患者进行回顾性分析，调查其肠外表现的发生情况。     

髋关节翻修术中冰冻病理切片与99Tcm三相同位素骨扫描共用诊断髋关节假体周围感染

背景：常规血清学、影像学和实验室诊断方法诊断假体周围感染难以达到理想的灵敏度、特异度和准确性。尤其对于假体置换后晚期假体低毒性感染性松动和无菌性松动之间的鉴别诊断还缺乏普遍接受的诊断标准。术前、术中和术后多种诊断方法的联合运用对于明确感染诊断和制定手术翻修策略有重要的临床意义。目的：通过初次髋关节置换后翻修术前和术中联合运用99Tcm三相同位素骨扫描和冰冻病理切片多形核白细胞计数方法诊断髋关节假体周围感染,并与常规诊断手段相比较。方法：2008年4月至2013年5月共收治44例髋关节置换后翻修病例,结合临床症状和血清学检查指标,18例患者血沉和C-反应蛋白增高诊断为临床怀疑感染病例组;26例血清学指标正常诊断为临床怀疑无菌性松动病例组。所有患者翻修前进行99Tcm三相同位素骨扫描检查,同时结合翻修手术过程中组织冰冻病理切片结果。如两项结果均为阴性,诊断为假体无菌性松动,行一期翻修手术;反之则诊断为假体周围感染,行二期手术翻修。通过术后临床随访血清学指标及手术疗效,采用受试者工作曲线的统计学方法评估联合运用99Tcm三相同位素骨扫描和组织冰冻病理切片的诊断价值。结果与结论：18例临床感染病例组中16例患者术前99Tcm三相同位素骨扫描结果和术中冰冻病理结果均为阳性,诊断为感染,二期翻修;2例结果均阴性,排除感染,一期翻修。26例松动病例组中,25例术前99Tcm三相同位素骨扫描结果和术中冰冻病理结果阴性,诊断为无菌性松动,一期翻修;1例患者术后病原菌微生物学培养送检3个标本中1个标本培养出金黄色葡萄球菌,诊断为假体周围感染,仍采取一期翻修。增加99Tcm三相同位素骨扫描和冰冻病理切片多形核白细胞计数的方法后,工作特征曲线面?     

福建省青少年肠易激综合征的流行病学调查

目的分析城市中小学生肠易激综合征(IBS)的患病率、分布特征、致病的相关危险因素及焦虑性情绪障碍状况。方法采用多级整群随机抽样方法,对福建省两个地级市中4826名中小学生进行流行病学问卷调查。结果①校正后符合Manning及罗马Ⅱ诊断标准IBS的期间患病率分别是52．16％及17．10％,以高中生居多,男女患病率差异无统计学意义(P>0．05)。②Logistic回归分析揭示,年级、喜食辛辣或生冷食物、胃肠道感染、经常服用抗生素、遗传、经常因IBS症状而就诊、进食时吞咽困难、经常采用吞气来帮助终止打嗝、纳差、心情压抑11种因素为最具可能性的危险因素,其OR值均> 1。③4826名学生中有焦虑性情绪障碍倾向者占22．53％,男性17．84％,女性26．45％,两者差异有统计学意义(P<0．01)。④在儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED量表)5个领域的分值比较中,IBS学生高于非IBS学生,IBS就诊学生高于未就诊学生。结论①IBS是城市中小学生的常见病及多发病,患病率随年龄增长而上升;②不良饮食习惯、胃肠道感染、滥用抗生素、遗传及精神心理因素等可能是诱发城市中小学生IBS致病的相关危险因素;③焦虑性情绪障碍倾向发生率随年龄增长而上升。     

载钴纳米管种植体涂层的制备及毒性研究

目的:探索钛种植体表面钴元素的加载方法,评估载钴钛种植体的细胞毒性。方法:纯钛表面通过不同电压阳极氧化处理形成不同管径的二氧化钛纳米管涂层。采用水热处理技术在二氧化钛纳米管涂层内加载钴元素,通过水热处理时间调控钴元素加载量。用CCK-8法检测试件表面对骨髓间充质干细胞的细胞毒性。结果:纯钛试件在不同电压和时间的阳极氧化处理后,表面成功形成不同特征的纳米阵列样形貌。经过水热处理成功加载钴元素于纳米管内部。钴元素的加载明显抑制材料表面细胞的增殖。结论:阳极氧化结合水热处理可以实现载钴二氧化钛纳米管种植体涂层的制备,钴元素的增加量需进一步研究。     

大黄乙醇提取物体外抗麻疹病毒作用实验研究

目的：研究大黄乙醇提取物体外抗麻疹病毒的作用及其途径。方法采用组织细胞培养法,使用麻疹病毒野毒株、标准株和疫苗株,采用抗病毒生物合成组、直接杀灭组、预防作用组3种加药方式,在Vero‐SLAM细胞上观察大黄乙醇提取物抗麻疹病毒作用。结果大黄乙醇提取物在Vero‐SLAM 细胞上对不同来源的麻疹病毒株均具有明显的抗病毒生物合成和直接杀灭作用,药物的最小有效浓度（MIC ）为156μg／ml ,最大无毒浓度（0％ toxility concentration ,TC0）为5000μg／ml ,治疗指数（ TI ）为32。结论大黄乙醇提取物在体外对麻疹病毒具有显著抗病毒作用,安全性较高,应用前景广泛。     

术中针对性护理措施对预防颅脑手术后颅内感染的效果研究

目的探讨控制手术间人数、手术间门开启次数和无菌手套使用超过4 h更换等针对术中的护理措施对预防颅脑手术术后颅内感染的效果。方法收集山西省人民医院2018年8月至11月神经外科收治并行颅脑手术的患者220例，按照进入手术室顺序依次分为对照组和干预组，各110例。对照组采用手术室常规护理措施；干预组采用包括无菌手套使用时间超过4 h更换、控制手术间人数和手术间门开启次数等手术室针对性术中护理措施，其他同对照组；比较两组患者术后颅内感染率。结果两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预组患者术后颅内感染率2.7%（3/100），对照组术后颅内感染率9.1%(10/110)，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.006，P=0.045）。结论术中采取控制手术间人数，控制手术间门开启次数和无菌手套使用时间超过4 h更换等措施可以有效降低患者术后颅内感染的发生率。     

从血浊论治缺血性脑卒中

从血浊与缺血性脑卒中发病的相关性入手,深入探讨缺血性脑卒中从血浊论治的机理,论述血浊是缺血性脑卒中发病的核心环节,清化血浊法为防治缺血性脑卒中的重要措施。     

从运气学说论治失眠症

失眠症属于中医学不寐范畴,有病程长、易复发的特点,其发作和周期性表现与人体阴阳气血运行及天地间五运六气流转不协调有关。将运气学说应用于临床诊治失眠症当中,以辨证论治为基础分析病因病机,药物选用则结合五运六气之流转变化,以五行生克乘侮为依据,通过其性味的选择制订更适合患者的方药组合,健运脏腑的生理功能,体现了中医学整体观念与辨证论治的基本特点,丰富了临床诊治思路与方案。     

激光共聚焦显微镜观测体内回植的GFP标记的3D打印组织工程颌骨

目的:激光共聚焦显微镜观察绿色荧光蛋白(Green Fluorescent Protins,GFP)标记的3D打印组织工程颌骨回植后体内移植情况,为筛选组织工程颌骨并为其后续功能研究提供技术基础。方法:采用羊椎骨煅烧制备陶瓷化骨粉,结合聚乙烯醇制备组织工程颌骨支架,复合GFP慢病毒转染的羊骨髓间充质干细胞(Bone Marrow mesenchymal Stem Cells, BMSCs),回植羊颌骨缺损动物模型,使用激光共聚焦显微镜观察不同时间点其体内分布及存活情况。结果:GFP慢病毒转染的BMSCs,流式细胞仪检测转染率为95.4%,基因测序结果与GFP基因一致。回植后使用激光共聚焦显微镜三维立体成像技术观察到GFP标记的BMSCs在组织工程骨支架上存活3个月以上。结论:激光共聚焦显微镜三维重建技术可很好地观察GFP标记的3D打印组织工程颌骨支架上的细胞移植情况,为组织工程骨的动物实验研究提供了很好的观察方法。