重组人脑利钠肽在低LVEF值心脏瓣膜置换手术患者围术期的应用分析

目的 探讨在低LVEF值瓣膜置换手术患者围术期应用重组人脑利钠肽的效果及临床意义。 方法 选取宁夏医科大学总医院心脏大血管外科2020年6月～2021年10月共70例LVEF≤50 %行瓣膜置换术患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取标准抗心衰药物治疗,观察组在标准抗心衰药物治疗的基础上加用重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者围术期心功能恢复相关指标:NT-proBNP、尿量、LVEF值、FS值及左心室舒末内径变化,并进行统计学分析。 结果 两组患者术前临床指标比较无统计学差异,观察组用药后24 h和72 h NT-proBNP水平下降（P<0.05）,用药后24 h和72 h尿量增加（P<0.01）;呼吸机使用时间及ICU时间缩短,与对照组相比较均有显著性差异（P<0.05）。但两组血肌酐水平无显著性差异,临床结局（并发症、治愈、死亡）无统计学意义。 结论 低LVEF值瓣膜置换术患者围术期应用重组人脑利钠肽有利于术后心功能恢复,缩短呼吸机使用时间及ICU时间,但对血肌酐水平无影响。     

品管圈在降低住院患者静脉输液错误率中的应用

目的探讨品管圈在降低住院患者静脉输液错误率中的应用效果。方法住院患者静脉输液总量5762例为活动前组,住院患者静脉输液总量5876例为活动后组;成立品管圈,通过现状把握,找出特性要因,设定目标,制定对策并实施;对比两组住院患者静脉输液错误发生率,衡量目标达成率。结果品管圈活动后,静脉输液错误发生率由0.64‰降至0.34‰,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.308,P<0.05);目标达成率123.6%。结论品管圈活动使静脉输液错误率明显降低,可促进护理质量的持续改进,值得在临床工作中探索与实践。     

外科学总论不同教学模式的教学效果比较及存在问题分析

探讨外科学总论不同教学模式对教学效果的影响,从而提高教学质量。因此,对交大医学院2005级法文班、英文班和教改班的126名学生进行比较,通过接受不同教学模式的学生外科学总论考试的成绩。教改班学生的平均成绩显著好于英文班和法文班,而英文班和法文班的成绩没有显著差异。故不同的教学方法对教学效果存在一定的影响。     

心脏瓣膜置换老年患者围术期的处理

为观察老年患者心脏瓣膜置换围术期心功能的变化和并发症的发生,选择2006年1月-2008年10月共45例60岁以上行心脏瓣膜置换术的老年病人,观察其围术期间生命体征、血流动力学、多脏器功能变化及并发症的发生情况.结果 ,本组生存42例,发生各种并发症19例,死亡3例.其中发生心力衰竭1例、多脏器功能衰竭(MODS)2例,呼吸功能不全、肾功能不全各1例,肝功能不全3例,消化道出血2例,二次开胸止血3例,心律失常6例.存活出院者心功能及全身情况均有明显改善,术后近期效果好.老年患者围术期易发生心、肺、肾、脑等并发症,术后恢复时间较长、病死率较高.     

新城疫病毒HN糖蛋白促细胞融合区域内保守氨基酸基因突变分析

目的 确定新城疫病毒(NDV)血凝素神经氨酸酶(HN)糖蛋白促细胞融合区域内的保守氨基酸功能,探讨HN糖蛋白的促细胞融合机制.方法 采用PCR定点突变与体内同源重组相结合的方法将HN糖蛋白促细胞融合区域内6个保守氨基酸突变为丙氨酸(A),在BHK21细胞内表达后,流式细胞仪定量分析蛋白的表达效率,并分别检测其促细胞融合活性、血细胞吸附能力(也称为受体识别活性)和神经氨酸酶活性.结果 L74A蛋白表达效率降低为72.7％,各突变株蛋白表达效率与野毒株相比差别无统计学意义(P＜0.05).各突变株蛋白促细胞融合活性都有不同程度的下降,其中I103A下降幅度最大,为野毒株的9.1％,各突变株蛋白血细胞吸附能力也都出现不同程度的降低,其中I1iA的下降最明显,为28.2％,各突变株蛋白的神经氨酸酶活性变化程度不同,其中174A略有升高,为118.6％,L110A下降幅度最大,为5.2％,I103A仅次于L1 10A,为5.7％.结论 新城疫病毒HN糖蛋白促细胞融合区域内的保守氨基酸在细胞融合中发挥着重要作用,第103位异亮氨酸(Ⅰ)是此区域内的关键氨基酸.     

老年急性脑卒中6个月预后及其影响因素

目的:观察老年脑卒中患者急性期血压及相关因素,探讨其与6个月预后的关系.方法:老年脑卒中患者275例,连续记录入院后7 d的血压,在发病后6个月时评价预后(远期预后),对急性期血压及相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:Logistic回归分析显示年龄>76岁,入院NIHSS评分>7分,急性期平均收缩压≥200mm Hg,急性期平均舒张压≥100 mm Hg是老年脑卒中患者6个月预后的危险因素;坚持康复锻炼是老年脑卒中患者6个月预后的保护因素.结论:老年脑卒中急性期收缩压≥200 mm Hg、舒张压≥100 mm Hg、高龄以及NIHSS评分愈高提示预后不良,积极康复锻炼可改善远期(6个月)预后.     

临床医学七年制学生专业理论考试质量分析

目的了解和分析我校七年制学生专业理论考试质量。方法采用标准化试题库编制试卷,考试对象为该校临床医学七年制英文班和法文班六年级学生,对五次考试结果进行质量分析。结果两班学生共85人,法文班平均成绩为(124.89±7.52)分,英文班平均成绩为(134.39±8.47)分。平均区分度为0.16±0.01,平均难度值为0.66±0.04,试卷信度系数为0.83±0.03。结论临床医学七年制英文班学生考试成绩整体略高于法文班;要在教学管理过程中加强考试质量分析,以提高考试的可靠性和有效性。     

大蒜液体外抑菌作用的实验研究

[目的]研究大蒜液的体外抑菌作用。[方法]采用抑菌环试验和营养肉汤稀释法对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等11种致病菌进行抑菌试验，进行了最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）的实验研究。[结果]大蒜液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、腊样芽孢杆菌等11种菌株的抑菌环直径均大于7mm；对多种常见微生物均有较强的抑菌和杀菌作用。[结论]大蒜液在体外具有明显的抑菌作用。