腔隙性脑梗死患者短期认知功能障碍的危险因素及特点分析

目的 探讨腔隙性脑梗死(LI)患者短期认知功能障碍(CI)的危险因素及特点。方法选取2019年1月至2021年6月山西晋中市第二人民医院收治的208例LI患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)结果分为认知功能障碍组(CI组,n=72)和无认知功能障碍组(non-CI组,n=136)。对比两组患者一般临床资料,分析LI患者发生CI的影响因素,观察CI患者认知功能损害特点。结果 CI组年龄、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、多发性梗死及基底核梗死患者比例均显著高于non-CI组,受教育年限小于non-CI组(P<0.05)。Logistic回归显示,年龄、受教育年限、多发脑梗死、基底核梗死及血清Hcy水平是LI患者发生CI的独立危险因素(P<0.05)。CI组患者视空间与执行力、语言、延迟回忆评分低于non-CI组(P<0.05),且随着时间推移,CI组患者视空间与执行力、语言、延迟回忆评分呈显著升高趋势(P<0.05)。CI组与non-CI组患者命名、注意力、抽象及定向力评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、受教育年限、血清Hcy水平、病灶部位及...     

心脏瓣膜置换术后急性肾损伤危险因素分析及干预策略

目的 探讨体外循环心脏瓣膜置换术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素及干预策略。方法 纳入患有心脏瓣膜病并进行体外循环心脏瓣膜置换手术的患者共106例。其中男性66例，女性40例，年龄43～72岁，平均年龄(57.8±10.9)岁。依据术后是否发生急性肾损伤分为AKI组和非AKI组，比较2组患者术前、术中、术后的临床资料，采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法，探讨体外循环心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的危险因素，以便尽早给予患者肾脏功能保护策略，改善预后。结果 106例患者术后发生AKI 24例，AKI发生率22.64%,术后院内死亡2例，院内死亡率8.33%;非AKI组82例，院内死亡2例，院内死亡率2.43%,2组之间死亡率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示，年龄、术前血肌酐>130μmol/L、左室射血分数(LVEF)<45%、存在感染性心内膜炎(SIE)、同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)、体外循环时间、手术时间、平均动脉压(MAP)<70 mmHg、尿量<0.5 mL/(kg·h)、肺部感染、低心排、术后菌血症是术...     

旋毛虫新生幼虫可溶性抗原的免疫蛋白组学分析

目的 鉴定能被旋毛虫感染血清识别的新生幼虫蛋白，为抗新生幼虫疫苗筛选候选抗原。方法 从感染旋毛虫的BALB/c小鼠肠道收集成虫，培养后收集新生幼虫，制备新生幼虫可溶性性抗原，通过蛋白质免疫印迹（Western blotting）筛选出能被旋毛虫感染小鼠血清识别的新生幼虫可溶性抗原蛋白带进行液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）鉴定，并与Uniprot数据库中的旋毛虫数据进行比对，利用生物信息学在线网站分析所鉴定的旋毛虫蛋白的理化性质，使用WEGO在线软件对匹配的蛋白进行基因本体（GO）分类。收集旋毛虫肌幼虫、肠道感染性幼虫（感染后6 h）、成虫（感染后2 d）和新生幼虫等不同发育期的虫体，提取虫体总RNA，反转录为cDNA。qPCR扩增旋毛虫C型凝集素（CTL）、钙网蛋白（CRT）、锌指蛋白（ZFP）和丙酮酸激酶（PK）基因，以甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）基因为内参，以肌幼虫的相对转录水平为对照，比较4个旋毛虫基因在不同发育期的相对转录水平。不同发育期相对转录水平的比较采用单因素方差分析。结果 Western blotting结果显示，新生幼虫可溶性抗原的11条蛋白条带中有4条被...     

中西医结合治疗肝硬化消化道症状35例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化消化道症状患者的临床疗效。方法：选取71例肝硬化患者随机分为对照组（36例）和观察组（35例），对照组采用常规西医治疗，观察组在常规治疗的基础上采用中医耳穴压豆联合艾灸治疗，均连续治疗2周。评价两组临床疗效，观察两组治疗前后消化道症状评分、腹围、体质量、24h尿量变化。结果：治疗后观察组嗳气、早饱、腹胀、恶心、呕吐、纳差评分优于对照组（P<0.05），治疗后观察组腹围、体质量与对照组比较显著减少，24h尿量与对照组比较显著增加（P<0.05），观察组总有效率（97.14%）与对照组（80.56%）比较显著升高（P<0.05）。结论：中西医结合治疗能够改善肝硬化患者消化道症状，同时能够降低患者腹围及体质量，促进患者机体水分的排出，提高肝硬化消化道症状患者治疗效果。     

Stanford A型主动脉夹层涉弓手术后脑部并发症危险因素分析

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层患者涉弓手术后发生脑部并发症的危险因素。方法 回顾性分析Stanford A型主动脉夹层进行弓部手术116例患者的临床资料，根据术后是否发生脑部并发症分为并发症组和无并发症组。采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法，分析术后发生脑部并发症的危险因素。结果 116例患者中术后发生脑部并发症31例，发生率26.72%,其中永久性神经功能障碍(PND)7例，短暂性神经功能障碍(TND)24例；发生脑部并发症组住院期间死亡6例，无并发症组死亡5例，总住院死亡率为9.48%。单因素分析显示，弓部手术后脑部并发症的危险因素有年龄、脑卒中史、颈动脉斑块或狭窄、急诊手术、术前肾功能不全、低血压、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、术后低氧血症、低心排综合征、输血浆>800 mL、输红细胞悬液>6 u。多因素logistic回归分析显示，深低温停循环时间>40 min、输血浆>800 mL、输红细胞悬液>6 u、脑卒中史及颈动脉斑块或狭窄是Stanford A型主动脉夹层患者弓部手术后发生脑部并发症的独立危险因素。结论 深...