白头翁提取液对溃疡性结肠炎模型大鼠血清TNF-α、IL-10的影响

目的 研究白头翁提取液对溃疡性结肠炎模型大鼠血清细胞因子TNF-a、IL-10的影响.方法 将Wistar大鼠48只随机分为6组:正常对照组、模型组、中药高、中、低剂量组、SASP组,采用TNBS法制备溃疡性结肠炎大鼠模型,中药高、中、低各剂量组分别按相应剂量给予白头翁水提取液灌胃;SASP组给予SASP水溶液灌胃;正常对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,各组均连续给药15 d后观察大鼠结肠黏膜损伤指数(CM-DI)及检测血清中TNF-α、IL-10含量.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠CMDI评分均增加;与模型组比较,白头翁各剂量组与SASP组CMDI评分均降低;与SASP组比较,白头翁中剂量组显著降低.与正常对照组相比,模型组大鼠血清中TNF-α含量显著上升,IL-10含量显著下降;与模型组相比,白头翁各剂量组与SASP组大鼠血清中TNF-α含量均显著下降,IL-10含量显著上升.结论 白头翁水提取液在溃疡性结肠炎的治疗中可能通过降低血浆中TNF-α水平和升高IL-10水平,起到促进溃疡性结肠炎肠黏膜修复与溃疡愈合的作用.     

不安运动阶段对早产儿运动发育结局的预测价值

目的比较全身运动质量评估(General movements assessment,GMs)不安运动阶段和Gesell发育量表(Gesell Developmental Test Scales,GDS)对早产儿运动发育结局的预测效度,及对两种评估方法和发育结局的一致性检测。方法对2011年6月-2013年6月共226例在本院儿童保健科随访的早产儿,在纠正5个月内采用GMs和GDS进行评估,在纠正12个月时临床诊断是否为脑瘫,并使用Peabody运动发育量表(Peabody Development Motor Scale 2,PDMS-2)确定其运动发育结局。对比分析两种评估方法的预测效度(包括敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值),及与发育结局的相关性。结果 226例早产儿发育结局中运动发育正常176例,运动发育迟缓22例,脑瘫28例。不安运动阶段评估结果为正常者168例,异常为58例;GDS评估结果为正常者140例,异常为86例。不安运动及GDS预测脑瘫敏感度92.9%、71.4%,特异度83.8%、66.7%,阳性预测值44.8%、23.3%,阴性预测值98.8%、94.3%。不安运动及GDS预测运动发育结局敏感度88.0%、68.0%,特异度92.0%、70.4%,阳性预测值75.9%、39.5%,阴性预测值96.4%、88.6%。GDS和PDMS-2的一致性检验Kappa值0.306,P0.05,GMs和PDMS-2评估的一致性检验Kappa值0.757,P0.05,提示GMs、GDS对运动发育预测与发育结局均具有良好的一致性,GMs中不安运动阶段的预测与发育结局的一致性更高。结论 GMs的不安运动阶段能够超早期预测脑瘫等不良运动发育结局,在预测预后方面要优于GDS,能更早期的做出预测。     

经阴道二维与三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的对比研究

目的 对比经阴道二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)与三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床价值。方法 对84例不孕症患者随机分为2D-HyCoSy组及3D-HyCoSy组,分别与腹腔镜下美蓝通染液试验结果对照,比较两种方法诊断价值。结果 2D-HyCoSy检查输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.7%、91.5%、88.6%及87.8%,3D-HyCoSy分别为90.7%、92.6%、92.8%及90.4%,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2D-HyCoSy的ROC曲线下面积为0.801,3D-HyCoSy为0.942,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-HyCoSy和3D-HyCoSy均对输卵管通畅性的诊断有较高的价值,其中3D-HyCoSy更为客观、全面,具有更好的临床应用前景。     

养心安神止眩丸对心理应激致高血压病的疗效观察

目的观察养心安神止眩丸治疗心理应激性高血压病的临床疗效.方法将87例慢性心理应激所致的高血压病病人分为治疗组和对照组.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药养心安神止眩丸.治疗12周后,评价各组的降压效果和生活质量.结果治疗组在降压有效率、降压程度、生活质量改善的观察指标等方面均优于对照组(P＜0.05).结论养心安神止眩丸治疗应激性高血压疗效优于单纯西医治疗.     

利用肌肉硬度测试仪评估成年人竖脊肌硬度的信度研究

目的 应用新型肌肉硬度测试仪评估不同支撑平面对健康成年人竖脊肌的影响,并进行信度研究。方法 招募20名健康成年人。每位受试者先后坐在两种软硬不同的支撑平面（瑞士球和硬面椅）上由治疗师A完成竖脊肌硬度测量后,治疗师B按同样方法 对所有受试者再次进行测量。治疗师A于5 d后按同样方法对所有受试者再次进行测量。结果 同一治疗师与不同治疗师应用新型肌肉硬度测试仪在瑞士球和硬面椅上评估受试者竖脊肌硬度信度均为优秀。受试者坐于瑞士球上时竖脊肌硬度显著高于硬面椅。结论 应用新型肌肉硬度测试仪在不同支撑平面上评估受试者竖脊肌硬度切实可行,且信度较高,可用于临床康复训练及评估。瑞士球训练是有效激活成年人竖脊肌的一种训练方法。     

不同皮瓣修复重建术对口腔颌面软组织缺损病人恢复情况及SA、sIL-2R水平的影响

目的:探讨不同皮瓣修复重建术对口腔颌面软组织缺损病人恢复情况及血清唾液酸(sialic acid,SA)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)水平的影响.方法:选取青海省人民医院于2015年1月～2017年1月收治的66例口腔颌面软组织缺损患者为研究对象,采取传统股前外侧皮瓣修复治疗、带股外侧皮神经游离股前外侧皮瓣修复治疗以及前臂皮瓣修复治疗者各22例,设为A、B、C组.比较3组患者术后随访6个月的功能恢复情况、患者满意度以及血清SA、sIL-2R表达水平,同时记录各组患者口腔不良状况发生情况.结果:术后随访6个月,一次皮瓣种植成活率为96.97％;B组患者外形修复、张口度、闭合情况、进食情况、语言功能、吞咽功能、咀嚼功能、咬合功能等评分显著优于A组和C组(P<0.001或P<0.05);且B组患者术后感觉优良率以及满意度高于A组和C组(P<0.05).术后1个月,B组下降程度优于A组和C组,A组下降程度由于C组(P<0.05).与C组患者相比,B组患者各并发症发生率均降低(P<0.05);与A组相比,B组患者感觉异常、反应迟钝发生率降低(P<0.05).结论:游离股前外侧皮瓣术修复口腔颌面软组织缺损的皮肤修复重建效果最佳,有利于降低供区并发症发生风险和改善患者功能,且安全性良好,值得临床推广应用.     

基于微信的回授法在夏季妇科肿瘤化疗静脉通路安全管理中的应用

目的 探讨基于微信的回授法静脉通路安全管理对改善夏季妇科肿瘤化疗患者静脉通路维护依从性及并发症的效果.方法 按目的抽样法,将2019年6月至8月在本院妇科行超声引导下PICC置管术化疗患者50例设为对照组,将2020年6月至8月化疗患者50例设为试验组.试验组在常规静脉通路安全管理基础上,实施基于微信的回授法静脉通路安全管理,对照组实施常规静脉通路安全管理.比较两组静脉通路维护依从性和相关并发症发生率.结果 试验组维护依从性高于对照组;干预后,与对照组相比,试验组并发症发生率显著降低,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将基于微信的回授法应用在夏季妇科肿瘤化疗静脉通路安全管理中,提高患者维护依从性的同时,可减少静脉通路并发症的发生.     

超声引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部病变诊断中的应用

当周围型肺部病变临床表现不典型时,常规影像学、支气管镜等检查有时也难以诊断定性。超声引导下经皮肺穿刺活检是诊断及鉴别诊断周围型肺部病变的一种有效的微创检查方法,不仅确诊率高,而且创伤小,并发症少,在周围型肺部病变的诊断中优势明显。本组回顾分析68例周围型肺部病变患者行超声引导下经皮肺穿刺情况,现报道如下。     

出院后营养管理对新生儿肠道手术后生长速度的影响

目的：探讨出院后科学的营养管理对新生儿肠道术后生长速度的影响。方法通过营养门诊对113例肠道手术后患儿进行出院后营养喂养指导,统计每月生长速度（体质量、身长和头围）,对照正常参考值,分析落后的体格何时出现生长加速。结果新生儿肠道手术后1月时出现体格增长速度低于正常参考值,以男性为著（体质量P＝0．000;身长P＝0．041;头围P＝0．010）。生长加速出现在术后2～3月,男性出现身长的生长加速（月增长值[（4．53±1．22） cm比（3．1±0．4） cm, P＝0．013],女性出现体质量[（1．51±0．76） kg比（0．83±0．39） kg, P＝0．028]和头围[（2．50±0．93） cm比（1．2±0．7） cm, P＝0．021]的生长加速。结论科学的出院后营养管理有助新生儿术后体格生长加速,术后2～3月是生长加速的关键时期。     

基于案例分析生殖医学伦理委员会在供精人工授精技术实施中的指导功能

通过对所选案例的分析讨论,提出了目前在临床实践中常常遇到的关于供精人工授精技术实施过程中出现的一些伦理问题,并针对这一现状讨论研究了生殖医学伦理委员会在供精人工授精技术实施中的指导功能：一是为需求者提供相关性伦理咨询,二是对辅助生殖技术及相关性研究开展全程监督和指导。