慢性阻塞性肺疾病患者的用药分析与用药监护

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与有害气体或有害颗粒导致的肺部炎症反应有关。病程可分为急性加重期与稳定期[1]。不同时期COPD的治疗亦不同。我院收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者1例,现将其药物治疗经过报道如下。     

地黄饮子对AD细胞模型抗氧能力影响的实验研究

目的:观察地黄饮子对AD细胞模型抗氧能力影响。方法:通过建立β淀粉样蛋白诱导PC12细胞损伤的AD细胞模型,采用脑脊液药理学方法,观察地黄饮子对PC12细胞培养液中CAT、GSH-Px、SOD、MDA含量的影响,探讨地黄饮子对AD细胞模型抗氧能力的作用。结果:地黄饮子能提高PC12细胞培养液中SOD、CAT、GSH-Px的活性,降低培养液中MDA的含量。结论:地黄饮子通过提高AD细胞模型的抗氧化能力,对Aβ所致PC12细胞损伤起到较好的保护作用。     

X线头影测量与面部美学关系的研究进展

正畸治疗的目标之一是实现面部美学与和谐.正畸治疗的预期效果也是以提高患者的牙齿和面部美学为前提[1].X线头影测量已经成为正畸或正颌外科一个必不可少的辅助手段,为了达到医患之间的美学统一,我们将从以下几个方面进行探讨.     

药物性肝肾损伤患者的用药分析及监护

药物性肝肾功能损伤患者的用药问题是临床医师较为棘手的问题。本文通过临床药师参与1例肝肾功能损伤患者的治疗过程的实践,通过对不良反应与药物的相关性分析、治疗用药的分析以及对患者的用药监护,表明临床药师可以参与医师的治疗团队,利用自身优势体现其价值。     

抗菌药物与中成药合并使用禁忌及安全性研究进展

抗菌药物是一类具有杀菌或抑菌活性的药物,可以治疗由细菌、真菌等所致的感染性疾病,是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品。包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物[1]。临床上抗菌药常和中成药联用来提高临床治疗效果,但是除此之外,抗菌药和中成药联用也存在一些弊端,例如一些配伍禁忌或者联合应用之后会出现疗效降低或者毒性增加等,这些也应引起我们的注意。下面是针对这些弊端,笔者做的近年的文献调研。1物理化学配伍禁忌     

地黄饮子含药脑脊液对受损PC12细胞钙离子内流的影响

目的:探讨古方地黄饮子含药脑脊液对β-淀粉样蛋白(Aβ25-35)所致PC12细胞损伤的保护作用.方法:依据中药脑脊液药理学的方法,把PC12细胞分为空白组,模型组,西药对照组,地黄饮子脑脊液低、中、高剂量组六组,分别加入正常培养液、正常脑脊液以及含药脑脊液中,孵育后,加入钙离子荧光剂flou-3/AM负载后,于激光共聚焦显微镜下观察钙离子在细胞内的含量.结果:含有脑脊液各组加入Aβ25-35后虽然荧光强度升高,但荧光强度达到峰值的平均强度与模型组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),而且中、高剂量组与西药对照组比较,荧光强度降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地黄饮子脑脊液可以降低Aβ引起的钙离子内流.     

界面影像分布特征在周围型肺癌定性诊断中的作用

目的　探讨周围型肺癌瘤周高分辨率CT(HRCT)的的影像分布特征及诊断价值。方法　分析病理确诊的 37例周围型肺癌的瘤周HRCT的影像分布特征 ,并随机选择 2 3例肺良性结节作对照。双盲法观察肺结节瘤 -肺交界区向心侧 (近端 )和离心侧 (远端 )HRCT的表现 :①模糊或 /和毛糙 ;②毛刺影 ;③光整。寻找其分布特征 ,确定 3种HRCT表现、分布特征及肺段水平支气管改变与良、恶性肺内结节的关系。结果　瘤 -肺交界区HRCT表现为远端模糊或 /和毛糙、毛刺影 ,周围型肺癌 79% ,肺良性结节 2 2 % (Ρ <0 .0 5) ;光整 ,周围型肺癌 1 4 % ,良性结节 74% (Ρ <0 .0 5) ,部分病例可同时具有两种或两种以上HRCT征象。周围型肺癌肺段水平支气管阻塞、狭窄发生率明显高于良性病灶 (Ρ <0 .0 5)。结论　瘤 -肺交界区HRCT的模糊或 /和毛糙、毛刺影等影像改变的不对称性远端优势分布 ,对≤ 3 .5cm的周围型肺癌的定性诊断有重要价值。其发生原因与病灶阻塞支气管的通气性有关     

周围型支气管肺癌HRCT界面影像不对称分布的病理基础

目的　研究周围型肺癌 (peripherallungcancer ,PLC)瘤—肺界面影像不对称分布的病理基础。方法　将病理证实的 2 5例周围型肺癌及 16例肺良性结节的病灶肺叶术后标本行Heitsman法固定 48～ 72h后HRCT扫描 ,再将标本制成含病灶肺全叶切片及病灶组织切片进行对照研究 ,观察瘤—肺界面HRCT表现的病理基础。结果　术后标本HRCT、大体病理切片的变化完全吻合。PLC近端边缘模糊 4例 (16% ) ,细毛刺 3例 (12 % ) ,远端分别为 18例 (72 % )、19例 (76% ) ,呈明显不对称分布 (Ρ <0 .0 1)。肺良性结节近端病灶边缘出现上述改变者各 3例 ,远端分别为 2例、3例 ,两者之间分布无差异 (Ρ >0 .0 5 )。远端瘤—肺界面显示不对称分布组织病理学主要表现为慢性阻塞性肺炎、肺间质纤维组织增生、淋巴管炎及癌细胞浸润。癌灶与支气管间的关系为支 (细 )气管腔完全阻塞 9例 ,管腔偏心性狭窄 >5 0 % 12例 ,管腔无明显变化但出现毛刺等变化 3例。良性病灶附近支 (细 )气管主要表现为受压、移位、绕行 ,管腔无明显狭窄或截断。病灶周边组织学变化主要为变性的纤维组织包膜及受病灶压迫萎陷的肺泡组织。结论　周围型肺癌界面影像改变不对称分布的病理基础是癌灶所致的支气管阻塞及导致癌结节远端与肺交界面的淋巴管回流障碍、     

癫痫的CT检查及其评价

目的：评价CT检查对癫痫诊治的临床应用价值。方法：对临床诊断癫痫的317例患者行头颅CT平扫，部分做增强扫描及手术治疗。结果：头颅CT阴性199例，阳性118例，阳性率37．22％。其中包括先天性颅脑发育异常28例，脑寄生虫病20例，颅内肿瘤16例，颅骨骨瘤1例（15例手术病理证实），脑血管病14例，脑萎缩17例，脑软化灶11例，颅骨凹陷性骨折4例，颅内钙化灶5例，脑结核瘤2例。结论：CT检查提高了癫痫病因的检出率，有助于指导临床治疗。     

中成药说明书中功能主治项表述方法的探讨

<正>功能主治项是中成药说明书的核心内容,不仅体现中医学的辨证施治思想,也反映现代医学的研究成果,是指导临床用药的重要依据,其表述是否严谨、科学、规范,不仅体现中成药的发展水平,也影响临床合理用药。目前中成药说明书中功能主治项的表述混乱,形式多样,严重阻碍中成药的临床合理使用[1]。本文主要对中成药说明书中功能主治项的表述提出建议,以期与广大同道商榷。中成药说明书功能主治项现状及存在的主要问题