螺旋CT三维成像在颌面骨骨折诊治中的临床应用

颌面部骨骼结构复杂,普通X线平片影像重叠,容易发生漏诊误诊,三维CT作为一种新的放射影像技术,在国内、外已越来越多地在内科、整形外科和口腔颌面外科等方面得到应用.目前在口腔颌面外科,三维CT已成为临床确诊颌面部骨折的一项有价值的辅助检测技术[1].笔者分析了32例颌面部螺旋CT扫描和三维重建的图像,旨在探讨螺旋CT三维成像技术在颌面部骨折中的应用方法和临床应用价值.     

螺旋CT三维成像在颌面骨骨折诊治中的临床应用

颌面部骨骼结构复杂,普通X线平片影像重叠,容易发生漏诊误诊,三维CT作为一种新的放射影像技术,在国内、外已越来越多地在内科、整形外科和口腔颌面外科等方面得到应用。目前在口腔颌面外科,三维CT已成为临床确诊颌面部骨折的一项有价值的辅助检测技术。笔者分析了32例颌面部螺旋CT扫描和三维重建的图像,旨在探讨螺旋CT三维成像技术在颌面部骨折中的应用方法和临床应用价值。     

新型农村合作医疗试点县农民对合作医疗的认知度

[目的]了解农民对新型农村合作医疗制度的认知情况,为评价新型农村合作医疗实施效果提供科学依据。[方法]采用多阶段分层抽样法抽样。在每个县（区）按经济水平随机抽取1个乡（镇）,每个乡（镇）随机抽取好、中、差各1个村,每个村中随机抽取60户。按设计好的调查表,采用访谈法调查。[结果]有70.90%的农户知道合作医疗基金的使用情况;有52.65%的农民对合作医疗的报销方式、筹资办法、补助比例和方法及经办管理机构服务质量很满意;有49.44%的农民对新型农村合作医疗各级定点医疗机构质量、服务态度、就医及就医后报销的方便度的评价为很满意;有36.84%的农民对合作医疗各级定点医疗机构的药品价格很满意。[结论]农民对新型农村合作医疗有了一定认识和了解。这项制度已被广大农民所接受,但还有部分农民对新型农村合作医疗制度不了解,甚至存在一定的误解和顾虑。     

我国卫生资源配置公平性与效率分析

目的分析"十二五"期间我国卫生资源配置公平性和效率,为进一步优化配置卫生资源提供参考依据。方法运用基尼系数、泰尔指数分析卫生资源配置公平性,数据包络分析评价卫生资源配置效率。结果除2011年卫生机构总支出外,其余指标的基尼系数均低于0.3;医疗卫生机构数、卫生机构床位数、卫生人员数和医疗卫生机构总支出的泰尔指数分别从0.0622下降到0.0605,0.0087下降到0.0076,0.0045下降到0.0033,0.0376下降到0.0297。在31个省市区的卫生资源配置利用效率中,16个地区为DEA有效,7个地区为DEA弱有效,8个地区为非DEA有效。结论我国卫生资源配置公平性较好,效率存在地区差异。     

2004-2016年中国女性生殖系统恶性肿瘤死亡趋势分析

  目的  研究分析2004-2016年中国女性生殖系统恶性肿瘤的死亡率水平及其变化趋势,为癌症预防和控制措施的制定与实施提供科学依据。  方法  从全国疾病监测系统死因监测数据中选取宫颈癌、宫体癌、卵巢癌的死亡数据,分别计算不同时间的粗死亡率与标化死亡率,采用Joinpoint软件分析年度变化趋势。  结果  2004-2016年,中国女性宫颈癌死亡率明显增加,2011年之后死亡趋势明显加快(annual percent change,APC=13.7%),且中国女性宫颈癌死亡率农村高于城市(P < 0.05);宫体癌死亡率相对稳定,2013年之后呈现出下降趋势(APC=-23.5%);卵巢癌死亡率有所增加,但其死亡趋势无统计学意义。  结论  2004-2016年,中国女性宫体癌死亡情况有所好转,宫颈癌死亡情况仍较为严重,且存在城乡差异。     

青少年传统欺凌、网络欺凌与心理健康的关系研究

目的 调查青少年受欺凌的流行特点,探究遭受传统欺凌、网络欺凌以及欺凌数量对青少年心理健康的影响。方法 采用分层整群随机抽样方法,分别选取华中某市城市、农村青少年3 174名。采用自制受欺凌问卷和《中国中学生心理健康量表》(MMHI - 60)调查青少年校园欺凌及心理健康状况。结果 13.4%(424/3 174)的青少年至少遭受过一种类型的校园欺凌,其中受言语欺凌报告率最高(9.9%),网络欺凌最低(2.9%);受欺凌报告率男生高于女生(χ2 = 6.48,P = 0.011),七年级最高21.6%(114/3 174)。心理健康问题的检出率为10.3%（328/3 174）;受任意类型的欺凌均与心理健康问题相关,遭受多种类型欺凌者发生心理健康问题的风险高于单一受欺凌者;传统欺凌(言语欺凌、躯体欺凌、关系欺凌)对心理健康的独立影响高于网络欺凌。结论 青少年遭受欺凌与心理健康问题的产生密切相关,传统欺凌仍然是影响青少年心理健康的重要因素,应积极治理校园欺凌,促进青少年心理健康发展。     

公共卫生硕士核心能力评价指标体系的构建及信效度检验

目的 构建公共卫生硕士核心能力评价指标体系并对其进行信效度检验,为我国公共卫生硕士的培养和评估提供有效的测评工具。方法 运用文献回顾法和专题小组讨论法构建专家咨询初始问卷,运用改良德尔菲法对指标进行2轮专家咨询形成公共卫生硕士核心能力评价指标体系,并以此为依据编制公共卫生硕士核心能力自评问卷,对250名在读公共卫生硕士进行问卷调查以检验该指标体系的信效度。结果 最终建立了由5项1级指标、15项2级指标及45项3级指标构成的公共卫生硕士核心能力评价指标体系;指标体系总体Cronbach’s α系数为0.973,信度较高;因子分析显示该指标体系的结构效度较好。结论 两轮专家咨询的积极系数、权威系数和协调系数均较高,构建的公共卫生硕士核心能力评价指标体系信效度较好,可为今后公共卫生硕士核心能力培养和评价提供方法参考和理论依据。     

2004―2018年中国消化道恶性肿瘤死亡趋势

  目的  分析2004―2018年中国消化道恶性肿瘤死亡状况及变化趋势。  方法  收集2004―2018年全国疾病监测地区消化道恶性肿瘤死亡数据,计算各种消化道恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率,采用Joinpoint回归分析模型分析标化死亡率变化趋势。  结果  2004―2018年,中国食管癌和胃癌标化死亡率呈下降趋势(AAPC_食管癌=-4.7%, AAPC_胃癌=-4.3%, 均有P＜0.05),结直肠癌死亡率相对稳定(AAPC_结直肠癌=0.4%, P=0.733)。各种消化道恶性肿瘤死亡率随年龄增长不断上升,男性标化死亡率均高于女性,且男性年均下降幅度较小;农村食管癌和胃癌标化死亡率高于城市,但农村年均下降速度较快;东部地区食管癌死亡率最高,中部地区胃癌标化死亡率最高,且中部地区下降速度较快;西部地区结直肠癌死亡率呈缓慢上升趋势。  结论  2004―2018年期间,中国食管癌和胃癌死亡状况有所好转,但西部地区结直肠癌死亡率仍呈上升趋势,应继续加大防治力度,以减轻消化道恶性肿瘤疾病负担。     

中国居民2004-2018年意外跌落死亡趋势分析

目的 了解中国居民2004-2018年意外跌落的死亡水平及其变化趋势,为制定意外跌落预防策略提供科学依据.方法 收集全国监测死因系统中中国居民2004-2018年意外跌落的死亡数据计算不同年份死亡率和标化死亡率,并采用Joinpoint4.8.0.1统计软件计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)....     

6930例孕妇4种传染病检测结果分析

目的通过对2014-2015年的孕妇进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病相关项目检测结果的回顾性分析,了解孕妇4种传染病的感染情况。方法采用美国雅培I2000全自动化学发光免疫分析仪检测乙型肝炎五项和梅毒特异性抗体;TRUST试剂盒检测梅毒特异性抗体滴度;Cobas e601全自动电化学发光免疫分析仪进行人类免疫缺陷病毒抗体和丙型肝炎病毒抗体的检测;ABI7500荧光定量PCR仪进行乙型肝炎病毒DNA的检测。结果 6 930例孕妇4种传染病检测中,以乙型肝炎病毒感染率最高,乙型肝炎表面抗原阳性率为9.54%;梅毒特异性抗体阳性率为0.53%;丙型肝炎病毒抗体阳性率为0.32%,人类免疫缺陷病毒抗体未检测出阳性者。有3例患者出现混合感染。乙型肝炎病毒DNA检测结果显示,乙型肝炎e抗原与乙型肝炎病毒载量相关性良好,但阴性者不能排除病毒高度复制的可能。结论备孕妇女应及早进行4种传染病血清标志物的检测,及早发现阳性患者,有利于预防和控制母婴垂直传播,有利于优生优育及提高人口素质。