布洛伪麻那敏胶囊治疗成人普通感冒的多中心随机双盲对照临床研究

目的评价天圣制药集团股份有限公司研制生产的布洛伪麻那敏胶囊治疗成人普通感冒的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的临床试验方法,对照药为通和制药有限公司生产的氨酚伪麻那敏片。试验组和对照组分别口服布洛伪麻那敏胶囊和氨酚伪麻那敏片,每次1粒(片),每日3次,疗程均为3~5 d。结果实验组和对照组纳入全分析集(FAS)分别为119和119例,总有效率分别为98.32%和97.48%,控制率分别为86.55%和93.28%;符合方案集(PPS)分别为117和115例,总有效率分别为98.29%和98.26%,控制率分别为86.32%和93.91%;两组以上疗效指标比较差异均无统计学意义(P0.05);两组单项症状(发热、头痛、肢体酸痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕)终点有效率及控制率比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组药物不良反应发生率分别为13.45%和11.76%,差异无统计学意义(P0.05),主要为轻度嗜睡、头晕、乏力、口干,无严重不良事件发生。结论布洛伪麻那敏胶囊治疗成人普通感冒安全、有效;其疗效和安全性与氨酚伪麻那敏片相近。     

M2型巨噬细胞在COPD发病机制中作用的研究进展

M2型巨噬细胞因其促进炎症消散、组织重塑和纤维化的功能特点被认为广泛地参与到了COPD的发生、发展过程中。研究发现,M2型巨噬细胞可能通过影响 IL-17a、IFN-γ以及CCL18水平来促进肺气肿的发生;不仅如此,M2型巨噬细胞还能通过调节各种炎症因子水平来促进炎症消散,同时还能通过影响 ADORA3水平来参与基质金属蛋白酶的产生、转化生长因子β通路的激活,从而引起小气道病变。但 M2型巨噬细胞参与 COPD发病的分子机制尚未完全明确,本文将对M2型巨噬细胞在COPD发病机制中作用的相关研究进行综述。     

中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床疗效分析

目的探讨中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床应用价值及可行性。方法对我科2004年4月至2007年5月98例自发性气胸患者随机分组,分为治疗组49例和对照组49例。治疗组采用中心静脉导管置入胸膜腔加持续低负压吸引治疗,对照组采用传统胸腔闭式引流术治疗。观察比较两组的平均肺复张时间、平均住院天数、治愈率及并发症发生率（皮下气肿、复张性肺水肿、穿刺部位感染）。结果肺复张时间及治愈率治疗组与对照组无明显差异,平均住院天数治疗组比对照组减少,并发症发生率治疗组比对照组明显降低。结论采用中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸,方法简单、易操作、创伤小、效果好、费用低．值得临床推广。     

老年患者无痛纤维支气管镜检查的临床观察

目的 探讨无痛纤维支气管镜检查在老年患者中的安全性.方法 对该科120例行纤维支气管镜检查术的老年患者的检查结果进行回顾性分析,比较老年患者行无痛纤维支气管镜检查(A组)和普通纤维支气管镜(B组)的安全性及镜下治疗的有效性.结果 A组患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SPO2)较术前均下降(P＜0.05);B组患者术中HR、MAP较术前升高,SPO2较前下降,其差异均有显著性(P＜0.05);B组患者术中SPO2下降较A组更为明显(P＜0.05);B组患者体动明显增多(P＜0.001).结论 无痛纤维支气管镜检查在老年患者中是相对安全的.     

经内镜注射生物蛋白胶联合微波治疗支气管胸膜瘘8例

背景:支气管胸膜瘘传统的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两大类.随着内镜介入治疗的发展,一种安全、有效的新方法正引起关注.目的:探讨在支气管镜引导下注射生物蛋白胶联合明胶海绵填塞治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的疗效.方法:8例支气管胸膜瘘患者接受经支气管镜微波治疗及明胶海绵填塞后注射生物蛋白胶封堵瘘口的治疗.男6例,女2例,平均年龄为53.8岁(39～73岁).病例7、病例8为左全肺切除,病例1、病例2为左上肺叶切除,病例3为左下肺叶切除,病例4为右下肺叶切除,病例5、病例6为右上肺叶切除.病例4和病例8为术后化疗后出现支气管胸膜瘘的表现.结果与结论:病例8不成功,因瘘口大于5 mm,封堵6次,瘘口未闭,患者放弃治疗而失败,以永久胸腔引流出院.其余7例获得痊愈.注射次数以及住院时间与瘘口大小有一定的联系,瘘口小于3 mm的4例患者均一次封堵成功.而瘘口介于3～5 mm的3例患者注射次数分别为3次和5次.在经支气管镜生物蛋白胶封堵治疗的病例中未发生严重的并发症以及不良反应.说明支气管镜引导注射生物蛋白胶联合明胶海绵和微波治疗支气管胸膜瘘是一种安全、有效的方法.     

左氧氟沙星500 mg片日1次治疗下呼吸道感染和泌尿道感染的非对照、开放、多中心临床研究

目的 评价左氧氟沙星500 mg片剂日1次的治疗方案对轻中度社区获得性下呼吸道感染和尿路感染的疗效与安全性.方法 本研究为前瞻性、非对照、开放、多中心临床试验,以左氧氟沙星片剂500 mg日1次口服,不同疗程治疗社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染与复杂性尿路感染患者,观察其临床征象、实验室检查、影像学改变及微生物学检查等,评价该治疗方案的安全性和疗效.结果 共入选病例1 266例,其中全分析集1 245例,符合方案集1 082例,安全性分析集1 245例.在符合方案集中左氧氟沙星治疗各类感染结束后7～14 d的疗效评价中,社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染和复杂性尿路感染的临床有效率分别为96.8%(306/316)、96.0%(360/375)、93.7%(74/79)、98.7%(76/77)、94.9%(93/98)和96.0%(24/25);微生物学有效率分别为98.4%(120/122)、95.1%(136/143)、97.6%(41/42)、94.1%(48/51)、92.3%(24/26)和81.3%(13/16);综合疗效有效率分别为91.7%(289/315)、87.2%(328/376)、93.5%(72/77)、89.7%(70/78)、86.7%(85/98)和69.2%(18/26).临床不良反应发生率为17.3%(215/1 245),主要有头晕、恶心和失眠等;与药物相关的实验室异常发生率为15.7%(191/1 213),主要有白细胞计数减少和肝酶升高等.不良反应多呈轻度和一过性,因不良反应中停者为2.7%,未发生与药物相关的严重不良事件.结论 左氧氟沙星500 mg片日1次不同疗程的给药方案治疗社区获得性下呼吸道感染与尿路感染患者获良好疗效,不良反应轻微,耐受性良好.     

PCR检测58例胸腔积液中结核杆菌DNA结果分析

ＰＣＲ检测５８例胸腔积液中结核杆菌ＤＮＡ结果分析第三附属医院内科孙圣华，薛俐，张梦玺关键词多聚酶链反应；结核杆菌；结核；胸膜；方法；诊断胸腔积液的鉴别诊断一直是临床研究的课题之一。大多数胸腔积液由结核所致。传统的检测结核杆菌的方法大多检出率低、周期长...     

湖南慈利县组织胞浆菌感染初步调查

组织胞浆菌病是由蝙蝠与鸡等鸟禽传播的人畜共患疾病,是一种真菌病。临床表现极似肺结核,也有发热、咳嗽、咳痰、咯血、食欲不振、无力、消瘦;X线胸片几乎无法鉴别,临床上二者很容易混淆,而治疗完全不同,若诊断与治疗错误可致患者死亡。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心律失常和ST段改变的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstrutive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS）与心律失常和ST段压低的关系。方法 对经多导睡眠仪监测（polysomnography，PSG）确诊的OSAHS 38例行24h动态心电图（holter）观察及夜间尿儿茶酚胺测定，同时选择20例正常人作为对照组。结果 OSAHS组患者体重、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopne index，AHI），最低血氧饱和度（lowest saturation，LsaO2）和夜间尿儿茶酚胺与对照组差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）；OSAHS组心律失常发生率为52．63％。ST段压低发生率63．15％，并且随OSAHS病情加重，心律失常，ST段压低发生率升高。结论 OSAHS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数。低氧血症及交感紧张密切相关。