浅谈临床教学中手术室整体护理存在的问题及应对措施

随着社会和现代医学模式的发展,整体护理从病房逐渐深入到手术室,手术室护士的职责也从单纯的手术配合过渡到围手术期的整体护理.临床教学中探讨手术室整体护理存在的问题,寻找相对应的措施,以提高整体护理的服务质量,提高患者对手术室护理工作的满意度及手术室护士的整体素质.     

慢性肾衰患者红细胞生成抑制因子的研究进展

慢性肾衰患者血浆中存在着抑制红细胞生成的物质，在肾性贫血的发生机制中起着不可忽视的作用。但其作用机制目前尚不明确。既往认为对红细胞生成起抑制作用的物质主要包括多胺(如精胺、精脒、腐胺、尸胺)、甲状旁腺素和某些大分子蛋白。近年有关红细胞生成抑制因子(EIF)的研究取得一定进展，本文就此进行综述。     

低剂量噻肟单酰胺菌素治疗革兰阴性杆菌所致中重度感染的疗效与安全性

作者对153例革兰阴性杆菌所致中重度感染病人,其中败血症60例,下呼吸道感染32例,腹内感染40例和泌尿系感染21例,给予较通常剂量为低的噻肟单酰胺菌素(aztreonam)治疗,每12小时1g。所有病例经资料证明为革兰阴性杆菌所致感染,其中传染性获得性感染115例,院内感染38例。其感染严重程度判断     

老年退行性心瓣膜病30例探讨

老年退行性心瓣膜病的发病率随年龄增长而增加.男性多于女性.其病因除与衰老及动脉粥样硬化的易患因素有关外,本组资料表明还与慢性支气管炎、肺气肿等有关.病变以主动脉瓣、二尖瓣增厚钙化多见,心电图示ST—T改变及心律失常.胸片显示主动脉型心脏.并发症:左心衰及肺部感染.病死率为3.33％.二维超声心动图及二维彩色多普勒超声心动图为诊断本病的可靠依据,并能协助鉴别诊断.     

仙灵骨葆对去势大鼠腰椎软骨终板退变的预防作用

目的探讨仙灵骨葆预防去势大鼠腰椎软骨终板退变的作用机制。方法 30只3月龄Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机均分为3组,每组10只:双侧卵巢切除(OVX)手术组;手术对照组(Sham组);双侧卵巢切除+仙灵骨葆组(OVX+XLGB组),3组术后三个月处死,常规组织切片,HE常规染色、番红0-固绿特殊染色测量软骨终板血管芽相对面积及运用免疫组化检测软骨终板MMP-13的表达。结果 OVX组大鼠椎间盘MMP-13表达及软骨终板血管芽相对面积减少显著高于Sham组和OVX+XLGB组(P<0.05);Sham组显著低于OVX+XLGB组(P<0.05)。结论仙灵骨葆可能通过降低软骨内MMP-3表达量、增加终板血管芽相对面积,延缓椎间盘的退变.     

胎儿生长受限分类与管理研究进展

胎儿的生长受母体疾病、胎盘功能、胎儿遗传等多因素影响。胎儿生长受限(FGR)是临床产科极具挑战的问题,围产期患病和死亡率较高,远期预后不良。回顾国内外FGR最新研究进展、指南及专家共识,重点针对非遗传因素FGR的定义分类、超声监测和分娩时机进行综述,为FGR的临床管理提供一定的科学依据,以期改善FGR胎儿的近、远期结局。     

职业接触甲醛毒性作用研究现状及展望

甲醛在工业生产中的广泛应用,对职业接触人群的健康造成了严重的威胁。近年来,对甲醛毒性作用及其机制的研究,已成为职业卫生和环境卫生领域关注和研究的热点。就此对职业接触甲醛毒性作用的研究现状及进展进行综述。     

内科门诊患者家属心肺复苏认知及需求情况调查

目的了解泰山医学院附属医院内科门诊患者家属对心肺复苏（CPR）知识的认知现状与需求情况,探索在医院门诊普及心肺复苏知识的可行性方法。方法自行设计问卷,随机对泰山医学院附属医院内科门诊677名患者家属进行CPR认知及需求的问卷调查。结果内科门诊患者家属对心肺复苏的认知水平普遍较低;影响患者家属获取CPR知识的主要因素为急救意识差、个人CPR急救认识偏差和社区宣传讲座少;88.9%的患者希望有机会进行CPR培训,83.8%的患者选择理论讲解结合模拟操作的培训方式。结论内科门诊患者家属对CPR的掌握状况不容乐观,认知水平有待提高;需大力开展CPR知识和技能的培训,尤其是有病人的家庭,尽快普及患者家属的急救知识与救助能力。     

老年慢性阻塞性肺疾病血清25-羟维生素D与肺功能及CAT评分关系

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病血清25-羟维生素D水平与其肺功能及CAT评分之间的相关性.方法 选取确诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者62例,采用自身对照的方法,分别于急性加重期及稳定期检测患者血清25-羟维生素D水平、肺功能,同时进行CAT评分.结果 急性加重期与稳定期相比,患者血清25-羟维生素D水平明显下降（P＜0.05）.急性加重期及稳定期患者血清25-羟维生素D水平与肺功能指标第1秒用力呼气流量（FEV1）占预计值百分比[FEV1（％）]呈正相关,与CAT评分呈负相关.结论 老年COPD患者存在维生素D缺乏,患者血清25-羟维生素D水平与肺功能及CAT评分有关.临床中应关注老年COPD患者血清25-羟维生素D水平,补充维生素D可能对减缓老年COPD急性加重期患者肺功能的下降有一定的临床意义.     

老年糖尿病并骨质疏松血IGF-1、骨钙素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨老年糖尿病并骨质疏松血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)的水平变化与胰岛素抵抗及骨密度(BMD)的关系。方法:选取2012年10月-2013年5月在本院老年病科住院治疗的108例糖尿病患者,年龄≥60岁,根据骨密度测定结果及骨质疏松症诊断标准分为观察组62例和对照组46例,比较两组间的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、IGF-1、BGP及BMD水平,分析血清IGF-1、BGP水平与各项指标的相关性。结果:观察组的FBG、FINS、HOMR-IR、LDL-C水平均明显高于对照组,而HDL-C、BGP及BMD水平均明显低于对照组(P0.01或P0.05);两组患者血清游离IGF-1、BGP水平与年龄、FBG、FINS、HOMA-IR、LDL-C水平呈负相关,IGF-1与BGP及BMD水平呈正相关(P0.01或P0.05)。结论:低血清IGF-I水平、低血清BGP水平及胰岛素抵抗是糖尿病并骨质疏松症发生发展的危险因素。