残余肾功能对腹膜透析患者营养状况的影响

目的：探讨尿毒症规律腹膜透析（PD）患者不同残余肾功能（RRF）对营养状况的影响。方法：选取尿毒症患者60例为研究对象,均行规律性PD治疗并定期复查;依据RRF分为RRF-Ⅰ组（RRF≥2.5 ml/min）29例,RRF-Ⅱ组（RRF〈2.5 ml/min）31例,观察2组患者血清白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、前白蛋白（PA）、血肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）指标的变化,并设同期体检健康者30名为对照组。对3组Alb、TC、TG和PA水平进行对比分析。结果：RRF-Ⅰ组血清PA水平高于RRF-Ⅱ组（P〈0.05）;RRF-Ⅰ、Ⅱ组Alb、Cr和BUN水平均较对照组显著增高（P〈0.01）;RRF-Ⅰ组Alb、Cr和BUN明显高于RRF-Ⅱ组（P〈0.01）;2组TC和TG差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿毒症PD患者普遍存在不同程度的营养不良,RRF与营养状况紧密相关。     

组合型人工肾治疗尿毒症脑病的疗效观察

目的 探讨组合型人工肾（hemoperfusion combined with hemodialysis,HD＋ HP）对尿毒症脑病（uremic encephalopathy,UE）患者的治疗效果.方法 选取2011年1月-2013年1月于我科行透析治疗的UE患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用HD＋ HP治疗,对照组采用常规血液透析（hemodialysis,HD）治疗,对比两组患者治疗前后的临床疗效及患者β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）水平变化情况.结果 两组患者治疗后β2-MG、PTH水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）;观察组治疗后β2-MG、PTH水平下降幅度大于对照组（P＜0.05）;观察组治愈率（70.0％）显著高于对照组（50.0％）（P＜0.05）.结论 HD＋ HP可有效缓解UE患者临床症状,治疗效果显著,是治疗UE的有效方案.     

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血管活性因子的变化及临床意义

目的了解血液透析患者血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、心房利钠多肽（ANP）、肾素（PRA）及血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）在透析前后的水平变化及临床意义。方法设正常对照、慢性肾功能不全失代偿期患者及慢性肾功能衰竭（CRF）患者各30例。用比色法测定NO,放射免疫法测定ANP、ET、PRA及ATⅡ水平。结果CRF组NO、ANP、ET、PRA、ATⅡ浓度明显高于对照组（P<0.05或P<0.01）;透析后NO和ANP显著下降（P<0.05和P<0.01）,PRA和ATⅡ浓度明显升高（P均<0.01）,ET透析前后无明显变化（P>0.05）。结论血液透析可使CRF患者血浆NO、ANP降低,PRA、ATⅡ升高,提示ET升高可增加ANP和PRA水平,ANP浓度可抑制ATⅡ的分泌。     

透析器首次使用综合征及其处理

1992-01～2004-12我院收治慢性肾功能不全，尿毒症期患1020例次，共进行血液透析75000例次，其中发生透析器首次使用综合征12例次共68次，总结分析如下。     

毛细管半定量法检测人血清C-反应性蛋白的研究

C-反应性蛋白(CRP)是一种急性时相血浆蛋白质。正常人血清中CRP含量极低(<3μg/ml),而在各种炎症(感染)、组织损伤、恶性肿瘤、风湿病活动期等情况下,在数小时内即急剧上升,超过正常值达数十至数百倍,     

维持性血液透析患者的营养促进措施

目的针对维持性血液透析（MHD）患者普遍存在的营养不良状况,探讨切实有效的营养促进措施。方法选取我院40例MHD患者作为观察对象,通过发放《透析患者手册》,提高患者自我管理能力;根据主观全面营养评估（SGA）的分组情况,采取相应的营养管理;提供参照食谱,加强饮食管理。结果 6个月后对40例患者再次进行SGA评估和营养相关生化指标检测,指标均有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论围绕提高患者自我管理能力,发放《透析患者手册》,宣传全面细致的饮食营养知识,制定科学易操作的营养食谱,责任护士检查督导等,是良好的营养促进方法。