护理精细化管理的实践

精细化管理是源于发达国家的一种管理理念,它是服务质量的精细化对现代管理的必然要求,是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的关键一步.     

中西医结合治疗寻常痤疮356例

我们1999年元月～2002年12月采用中西医结合方法治疗寻常痤疮,疗效良好,报告如下. 1 临床资料 共356例,均为门诊患者.其中男167例,女189例;年龄14～43岁,平均23.21岁;病程1周～11年,平均0.63年.     

在校护生人文素质教育的研究现状

人文素质是指一个人通过人文学科知识的学习和积累或环境的熏陶使之内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品格。《辞海》中素质可诠释为素养，因此人文素质也称为人文素养，其体现在人文知识和人文精神两个方面。学生在校学习的过程是健康人格塑造、专业素质培养、综合素质训练和提高的过程。“全球医学教育最基本要求”中提出的医学生必须具备的七大类知识与能力中，     

护理记录的书写与医疗纠纷的防范

我院自2004年5月份开始对住院病人进行书写护理记录单，在书写过程中，要严格遵循护理记录书写原则。     

提高社区护士综合素质的几点体会

目前,开展社区卫生服务是卫生事业中又一新的发展趋势。随着我国人口老龄化,家庭小型化及医疗费用上涨的多种原因,不断完善巩固和发展社区服务,更好的服务于广大人民群众,给社区护士提出了更高的要求,不断提高社区护士的综合素是刻不容缓的问题。社区护理人员,立足社区面向家庭     

室间隔缺损合并重度肺动脉高压16例治疗体会

1992年6月～2000年2月，我院对16例室缺合并重度肺动脉高压的患者，实施了带活瓣补片修补术，近期取得了满意效果。理报告如下。     

T-cadherin在脂联素抑制缺氧/复氧导致的乳鼠心肌细胞凋亡中的作用*

 目的： 通过腺病毒介导的RNA干扰技术沉默一种新的脂联素（APN）受体T-cadherin的表达,并建立心肌细胞缺氧/复氧(H/R)模型, 观察T-cadherin对H/R所致心肌细胞凋亡的影响。方法： 选用原代培养72 h的心肌细胞进行实验,随机分为5组:（1）空白对照组:心肌细胞正常培养;（2）H/R组;（3）APN+H/R组;（4）Ad-T-cadherin-siRNA+APN+H/R组;（5）Ad-HK（腺病毒阴性对照)+APN+H/R组。首先,确定最适合的腺病毒感染滴度,RT-PCR和Western blotting检测腺病毒介导的干扰RNA对T-cadherin表达的影响效果;其次,通过流式细胞术和TUNEL检测心肌细胞的凋亡。结果： 原代培养获得高纯度的乳鼠心肌细胞。腺病毒感染的最佳MOI值为100,48 h后腺病毒的感染效率和红色荧光蛋白表达最强,其效率高于90%。RT-PCR和Western blotting证实腺病毒介导的siRNA转染的心肌细胞T-cadherin mRNA和蛋白水平均明显下降(P<0.05)。Ad-T-cadherin-siRNA+APN+H/R组心肌细胞凋亡率与APN+H/R组相比显著升高(P<0.05),与H/R组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论： 重组腺病毒Ad-T-cadherin-siRNA能够在体外高效感染原代心肌细胞,并成功降低T-cadherin在心肌细胞的表达;低表达的T-cadherin阻断了脂联素对缺氧/复氧诱导的乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用。     

新型机用镍钛锉去除不同弯曲度的椭圆形根管充填物的效果研究

目的:评价新型机用镍钛锉Waveone Gold和Reciproc Blue在不同弯曲度的椭圆形根管中去除根充物的效果.方法:选取150颗单根管离体前磨牙,根据弯曲度分为3组:直根管组、中度弯曲组、重度弯曲组,每组各50颗牙.完善根管预备和充填后,各组再随机分为5组(n=10):手用H锉组、Protaper Universal Retreatment锉组、Mtwo R锉组、Waveone Gold锉组、Reciproc Blue锉组,分别去除根充物,记录时间及并发症,计算根管侧壁残留量.结果:不同弯曲度的椭圆形根管,H锉组所用操作时间及根管总体残留量明显高于其他机用锉组,差异有统计学意义(P<0.05),各机用锉组间比较差异无统计学意义.中度弯曲组Mtwo R锉组发生器械分离1例,重度弯曲组中Mtwo R组发生器械分离2例.结论:Reciproc Blue锉和Waveone Gold锉均能有效清除根管充填物,且在弯曲椭圆形根管中表现出较好的安全性.     

骨膜素通过p38 MAPK信号通路抑制缺氧诱导的人牙周膜成纤 维细胞的氧化应激和细胞凋亡

目的 探讨骨膜素对缺氧诱导的人牙周膜成纤维细胞氧化应激与细胞凋亡的影响及其分子机制。方法 体外培养人牙周膜成纤维细胞,厌氧产气袋内缺氧处理48 h。采用不同浓度（25、50、100 ng/mL）的骨膜素处理细胞,随机分为空白组、缺氧组、骨膜素低浓度组、骨膜素中浓度组、骨膜素高浓度组。甲基噻唑基四唑（MTT）检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡率;夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定炎症因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量;应用荧光酶标仪检测细胞活性氧（ROS）水平;ELISA检测细胞内超氧化物歧化酶（SOD）活性;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测HIF-1α、P21、CyclinD1、Bax、Cleaved caspase-3、Bcl-2、P38MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达量。结果 缺氧处理后可明显降低细胞存活率（P<0.05）,提高P21、Bax、Cleaved caspase-3蛋白水平（P<0.05）,促进细胞凋亡（P<0.05）,降低CyclinD1、Bcl-2蛋白水平（P<0.05）;与缺氧组相比,骨膜素不同浓度组细胞存活率升高（P<0.05）,细胞凋亡率降低（P<0.05）,P21、Bax、Cleaved caspase-3蛋白水平降低（P<0.05）,CyclinD1、Bcl-2蛋白水平升高（P<0.05）。与空白组相比,缺氧组HIF-1α、p-p38 MAPK蛋白表达水平升高（P<0.05）,IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS水平升高（P<0.05）,SOD活性降低（P<0.05）;与缺氧组相比,骨膜素不同浓度组HIF-1α、p-p38 MAPK蛋白水平降低（P<0.05）,IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS水平降低（P<0.05）,SOD活性升高（P<0.05）。结论 骨膜素可促进缺氧诱导的人牙周膜成纤维细胞增殖,抑制细胞凋亡,增强细胞抗氧化能力,减轻炎症损伤,其可能通过抑制p38 MAPK信号通路的活化而发挥作用。