21-三体嵌合型母亲二次妊娠21-三体患儿

目的报告1例嵌合型母亲连续2次孕育单纯型21-三体患儿。方法对21-三体患儿、21-三体胎儿和其父母的血标本、父亲精子进行了DNA多态性检测,选择2个SRTR多态性位点,即D21S1412和D21S11,进行荧光定量PCR检测以确定额外21号染色体的起源。对父亲和母亲的外周血染色体和母亲皮肤染色体也进行了分析。结果对2个患儿与双亲的STR结果进行比较,显示2个患儿的额外21号染色体都来自母亲。双亲的STR检测中仅发现有2个微卫星标志物,外周血淋巴细胞染色体也均为正常。但母亲皮肤成纤维细胞检测到21-三体的细胞存在,占4%。结论母亲是21三体细胞/正常细胞的嵌合体,推测母亲生殖细胞中存在21三体细胞与正常细胞的嵌合,这可能是导致连续2次孕育21-三体患儿的原因。     

GnRH类似物的临床应用（文献综述）

促性腺激素释放激素（gonadotropin—releasing hormone，GnRH）是一种下丘脑分泌的含10个氨基酸的肽类激素，1971年由Schally和Guillemin首先于猪的下丘脑分离并提纯。作为生理系统的一种重要神经调节物质，GnRH在中枢兴奋性或抑制性神经递质的调控下，于下丘脑呈脉冲式分泌，经下丘脑-垂体-门脉循环进入垂体前叶，引起垂体前叶的促性腺激素也呈脉冲式释放，     

电针结合高压氧治疗面瘫38例临床观察

目的:对比电针结合高压氧与单纯电针治疗的疗效。方法:运用电针结合高压氧治疗病程在3个月以上面瘫38例,并与单纯电针治疗36例对照。结果:前者有效率97.4％,后者有效率55.6％,两组疗效差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:电针结合高压氧治疗顽固性面瘫效果优于单纯电针治疗。     

谈医疗服务质量在医疗管理中的作用

以提高医疗服务质量来获得和保持良好的社会和经济效益．已成为医院发展的根本方向，本文对医疗服务质量的重要性、提高现代医院医疗服务质量对策．服务细节对医疗服务质量的影响进行了阐述。[编者按]     

MIG(CXCL9)表达载体构建及体外活性鉴定

目的构建MIG（CXCL9）真核表达载体，为利用MIG研究肿瘤基因治疗奠定基础。方法从pBLAST-MIG上切下含MIG全长的cDNA序列，定向插入pORF-mcs真核表达质粒，构建pORF-MIG重组质粒；然后经酶切分析和测序鉴定后，通过脂质体介导转染COS-7细胞；再进一步用免疫印迹法鉴定重组质粒的表达活性，用趋化试验鉴定生物学活性。结果pORF-MIG重组质粒经酶切分析和测序证实含有MIG的全长cDNA序列，转染COS-7细胞后高效表达MIG蛋白，对活化的淋巴细胞有趋化作用。结论成功构建了MIG（CXCL9）真核表达质粒，为进一步利用pORF-MIG研究恶性肿瘤基因治疗奠定基础。     

人工股骨头置换术后不使用负压引流的临床观察

目的对人工股骨头置换术后不应用负压引流进行临床观察,为术后不放置负压引流提供参考。方法随机将进行人工股骨头置换术的30例患者分为应用负压引流15例(负压组)和不应用负压15例(非负压组)。观察术后第3天的炎症指标(WBC、CRP)、RBC、Hb、早期进行功能锻炼时间,对功能恢复情况进行HSS评分。结果随访1年,两组患者在术后炎症指标、Hb下降程度、感染发生率、功能恢复方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换术患者在无明显凝血功能障碍、假体选择合适、术中止血良好的情况下,可不应用负压引流。     

精子获能液的pH对精子胞浆内Ca2+水平影响机制的初步研究

目的研究不同pH值的精子获能液对精子胞浆内Ca2 水平的影响。方法取15例正常生育男性精液,离心沉淀所得精子用不同pH值(4.2、5.2、6.2、7.2、8.2、9.2、10.2、11.2)的精子获能液处理,用流式细胞仪和激光共聚焦显微镜分别检测精子胞浆内游离钙离子的平均荧光强度值。结果流式细胞仪测定结果显示,与pH7.2获能液的荧光值(209.94±89.02)相比,获能液pH为6.2时,精子胞浆内钙离子的荧光强度值(161.91±53.92)降低(P<0.05),pH为8.2、9.2时差异不显著(P>0.05),其余各种pH值的获能液均较pH7.2获能液荧光强度显著降低(P<0.01);激光共聚焦显微镜测定结果显示,与pH7.2获能液荧光值(200.87±27.43)相比,pH为6.2时荧光强度值(152.18±38.05)也显著降低(P<0.05),pH为8.2、9.2时没有差异(P>0.05),其余各组与pH7.2获能液相比,均有显著性降低(P<0.01)。结论不同pH值的精子获能液,可能影响精子胞浆内的钙离子水平的变化,进而导致精子的各种生理活动的改变。     

米力农对高原地区先天性心脏病并肺动脉高压患儿术后心功能的保护作用

目的 观察米力农对高原地区先天性心脏病（CHD）并肺动脉高压（PH）患儿术后心功能的保护作用.方法 选取左向右分流型CHD并中、重度PH患儿60例,均在体外循环下行心脏畸形矫治术.术后将患儿随机分为两组各30例,观察组术后给予米力农治疗,对照组术后给予多巴胺＋前列地尔治疗;观察两组术后即刻心率（HR）、收缩压（SBP）、氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）,术后第5天的平均肺动脉压（MPAP）、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、体/肺循环血量（Qp/Qs）比值,以及术后并发症发生情况.结果 两组术后即刻HR、SBP、Sa02、Pa02比较P＜0.01或P＜0.05;术后第5天MPAP、LVEF、FS、QP/Qs比较P均＜0.0l.两组术后肺炎和胸腔积液发生率比较P均＜0.05.结论 米力农可改善高原地区CHD并PH术后患儿的心功能,有效降低其肺动脉压力.     

恐惧应激对雄性大鼠生殖激素的影响

目的：观察比较不同恐惧应激状态下,大鼠血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾酮（T）的变化。方法：建立SD大鼠的急性应激、亚急性应激和慢性应激模型,分别在麻醉后心脏取血,酶联免疫分析法测定并比较各实验组及相应对照组大鼠血清FSH、LH和T的含量。结果：急性应激组大鼠血清FSH、LH和T水平略高于对照组大鼠,但无显著差异（P〉0.05）;亚急性应激组大鼠血清FSH、LH和T水平均低于其对照组,但都无显著差异（P〉0.05）;慢性应激组大鼠血清FSH、LH和T均低于对照组大鼠,其中LH水平的变化有显著差异（P〈0.05）;而T水平有极显著差异（P〈0.001）。结论：急性应激、亚急性应激和慢性应激能影响大鼠血清FSH、LH和T浓度,尤其慢性应激引起的体内激素的变化最大,提示应激对大鼠生理功能的维持以及生殖保护具有干扰作用。