超声介导下重组腺相关病毒载体转染心肌的最佳滴度的实验研究

目的 探讨超声促进携带增强型绿色荧光蛋白报告基因(EGFP)的重组腺相关病毒载体2(rAAV2)心肌转染过程中rAAV2的最佳滴度.方法 健康成年SD大鼠21只随机分为实验组与对照组.实验组给予连接于SonoVue微泡表面的rAAV2-EGFP尾静脉注入,滴度为1.5×109～3.0×101111 vg/ml(virus genome/ml),超声爆破造影剂,促进rAAV2-EGFP心肌内转染.对照组只给予尾静脉注射造影剂并超声爆破(无rAAV2-EGFP).2周后处死大鼠并制作心肌组织冰冻切片.荧光显微镜下检测荧光蛋白的表达量,代表rAAV2转染率.结果 随着注入的rAAV2滴度的增加,心肌内荧光表达量亦增加,至滴度达到1.5×1011vg/ml时荧光的表达量显著增加(P<0.01).结论 促进心肌组织转染的rAAV2的最佳滴度为1.5×1011vg/ml.     

超声介导下重组腺相关病毒载体转染心肌的最佳滴度的实验研究

Objective To study the best titer of recombinant adeno-associated virus serotype 2 (rAAV2) delivered to myocardium by targeted ultrasound microbubbles. Methods Twenty one adult SD rats were divided into seven groups. SonoVue attached with different titer [1.5 × 109~ 3.0 × 1011 vg/ml (virus genome/ml)] of rAAV2-EGFP was infused into the tail vein of rats, following ultrasound mediated microbubbles destruction,as experiment groups. Normal saline was infused into the tail vein of rats as the control group (without rAAV2). Rats were killed after 14 days and hearts were harvested. GFP protein expression which showed rAAV2 transfer was observed under fluorescence microscope in frozen section and integrate optical density(IOD) was measured by Image Pro Plus software. Results When the titer of rAAV2 was 1.5 × 1011 vg/ml infused into the tail vein of rats there was much more GFP expression in myocardium than lower titers (P <0.01). Conclusions The best titer of rAAV2 delivered to myocardium by targeted ultrasound microbubbles is 1.5 × 1011 vg/ml in the tail vein infusion of rats.     

北疆地区类风湿关节炎合并贫血患者血清中Hepc、s-HJV水平与疾病活动的相关性分析

目的 通过检测北疆地区类风湿关节炎合并慢性病贫血（RA-ACD）患者血清铁调素（Hepc）和可溶性铁调素调节蛋白（s-HJV）来探究其在RA-ACD发病过程中起到的作用,并分析Hepc、s-HJV与疾病活动度（DAS28）的关系。方法 收集2021年3月至2022年5月新疆医科大学第四附属医院、阿勒泰地区哈萨克医医院、阿勒泰地区人民医院、托里县哈萨克医医院、托里县人民医院的RA-ACD患者120例（RA-ACD组）、RA患者120例（RA组）及健康体检者80例（健康对照组）,使用双抗夹心酶联免疫吸附法测定以上三组血清中Hepc、s-HJV、血清铁（SI）、转铁蛋白（Tf）、铁蛋白（SF）、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）的水平,并计算出DAS28评分。结果 三组Hepc、s-HJV、Hb水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。其中RA-ACD组、RA组Hepc低于对照组,RA-ACD组低于RA组;RA-ACD组、RA组s-HJV高于健康对照组,RA组高于健康对照组;RA-ACD组Hb低于RA组和健康对照组,差异有统计学意义（P<0....     

孕囊下缘距离子宫剖宫产疤痕远近与发展为疤痕妊娠的危险相关性研究

目的:研究孕囊下缘距离子宫剖宫产疤痕远近与发展为疤痕妊娠的危险相关性。方法:使用PHILIPSHD15超声诊断仪,对57例剖宫产后再次妊娠并于早孕期出现先兆流产迹象而就诊的患者检查,记录相应数据并用SPSS19.0软件进行分析。结果:孕囊下缘与疤痕的距离<5mm的A组12例患者均发展为疤痕妊娠。16例B组患者,2日、1周、2周、3周后随访有2例为5~10mm,保胎失败,出现大出血不得不终止妊娠,B组3周后平均测值为4.9±0.97mm,t=3.37>t0.05/15,P<0.05。C组患者12例3周平均测值为24.75±2.1mm,t值为2.228>t0.05/11=2.2010,P<0.05。孕囊下缘距离疤痕处20mm以上的17例D组患者2日后随访变化不大,三周随访所测得的t值均0.05。结论:对于孕囊下缘与疤痕的距离<5mm时几乎发展为疤痕妊娠,对于距离为5~10mm的患者虽然有极少部分患者短期随访不会发展为疤痕妊娠,但是妊娠至中孕时发生了大出血,这个距离范围的妊娠风险也极大,所以需要及时进行随访。     

室间隔缺损封堵术前后心功能及肺动脉压变化的超声研究

目的 :评价室间隔缺损 (VSD)经Amplatzer封堵器封堵术前后左心功能和肺动脉压的变化。 方法 :对成功行Amplatzer伞VSD封堵术的患者分别于术前、术后 3d、3个月和 6个月进行超声心动图检查 ,测定左室舒张末期内径 (LVDd)、左房内径 (LAD)、左室射血分数 (EF)、左室短轴缩短率 (FS)、左室心输出量 (CO)和肺动脉收缩压 (SPAP)。 结果 :VSD封堵术后LVDd、LAD、EF、FS、CO较术前逐渐减小 ,肺动脉压降低。SPAP与LAD呈正相关 (r =0 .834,P <0 .0 5 )。 结论 :左室收缩功能和肺动脉收缩压的逐渐减低 ,是VSD被封堵后心功能和肺动脉压特征性的变化之一。     

背向散射积分评价冠心病介入治疗术后心肌灌注恢复特性

目的 应用背向散射积分(IBS)技术定量评价PTCA支架植入术后心肌灌注的恢复特性。方法 选择40例PTCA支架植人术的患者，其中心肌缺血组和心肌梗死组各20例。用IBS技术，于手术前、术后3天、1个月和3个月测量支架植入血管所对应的供血心肌节段1BS和1BS的变化幅度(CVIB)，测量左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣血流E／A值和左室等容舒张时间(IVRT)。结果 心肌缺血组和心肌梗死组心肌IBS降低和CVIB升高分别出现在术后3天和1月。梗死组心肌EF值与FS值术后3次随访均较术前增加；缺血组心肌收缩功能的改善出现在术后3个月。缺血组和梗死组术后E／A增加，IVRT减小分别出现在术后3个月和1个月。缺血组和梗死组左室EF分别与心肌的CVIB呈正相关(r值分别为0．546和0．537)，与校正IBS呈负相关(r值分别为-0．561和-0．556)。结论 IBS技术可定量评价PTCA支架植入术后心肌的血供恢复和功能变化，心肌缺血和心肌梗死术后心肌灌注的改善各具特征。     

艾滋病流行现状及防治策略探讨

 抗逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy,ART)可对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染进行有效的长期抑制性治疗,使获得性免疫缺乏综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)从世纪绝症逐渐转变为一种可控可治的慢性疾病。虽然新增感染者人数总体趋势在下降,但每年HIV新增感染人数及因AIDS死亡人数仍十分巨大,HIV/AIDS仍是全球最大的公共卫生挑战之一。我国乃至世界的AIDS防治事业仍然任重而道远,消除AIDS仍面临严峻挑战。流行病学上,HIV/AIDS多分布在非洲等医疗手段有限的贫困地区,且男男性行为者(men who have sex with men,MSM)、性工作者、注射毒品人群(people who inject drugs,PWID)成为主要易感人群;预防策略上,预防母婴传播(prevention of mother-to-child transmission,PMTCT)服务、治疗作为预防(treatment as prevention,TasP)和暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)取得了一定的成效,但覆盖率仍然有限;治疗进展上,多个国家的HIV耐药性程度增加至10%以上,耐药程度进一步发展,而HIV/AIDS治愈研究及疫苗研发目前还处于动物实验或细胞实验阶段。过去10年内我国多个应对措施阻止了HIV进一步流行,并提高了HIV感染者/AIDS患者的生活质量,与此同时,我国也面临着以下挑战:针对性的预防方案、关键易感人群的增加(MSM、PWID以及青少年)、HIV感染者的长期护理、PMTCT服务覆盖率、消除歧视进程等。本文就近年来国际及我国HIV/AIDS流行现状及防治进展进行综述。     

关节镜下自体髂骨植骨双袢弹性固定治疗复发性肩关节前脱位合并关节盂巨大骨缺损

目的 探讨关节镜下自体髂骨植骨双袢弹性固定治疗复发性肩关节前脱位合并关节盂巨大骨缺损的疗效。方法 2018年1月—2021年12月,采用关节镜下自体髂骨植骨双袢弹性固定治疗16例复发性肩关节脱位合并关节盂巨大骨缺损男性患者。患者初次脱位年龄14～29岁,平均18.4岁;初次脱位原因：摔伤5例,运动损伤11例;脱位4～15次,平均8.3次。左肩5例,右肩11例。该次入院时年龄17～37岁,平均25.1岁。术前肩关节不稳严重程度（ISIS）评分为（5.8±2.1）分,Beighton评分为（4.3±2.6）分。采用美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分、Constant评分、美国肩肘外科医师协会（ASES）评分、Rowe评分评估肩关节功能改善情况,基于CT图像观测术后关节盂骨缺损修复程度。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及神经血管损伤等并发症发生。患者均获12个月随访。术后12个月UCLA评分、Constant评分、ASES评分以及Rowe评分均较术前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。CT复查示术后即刻以及6、12个月关节盂骨缺损程度均较术前减小,差异有统计学意义...     

超声诊断子宫圆韧带静脉曲张1例

正孕妇,31岁,孕2产1,孕34周因右侧腹股沟区不适,触及肿物来我院就诊。体格检查:右侧腹股沟及右侧阴阜触及质地柔软肿块,无明显压痛,站立时明显,卧位时缓解;临床拟诊右侧腹股沟疝。超声检查:右侧腹股沟肿块处探查皮下可见扭曲增宽的管腔回声,内径最宽处约1.0 cm;CDFI探及静脉样彩色血流(图1)。超声提示:右侧腹股沟异常团状回声,考虑子宫圆韧带静脉曲张。该孕妇于产后第4周复查,右侧腹股沟肿块消失。