探讨完善药品管理与发放制度对药房工作效率的影响

目的探讨完善药品管理与发放制度对药房工作效率的影响。方法抽取我院于2017年1月至2018年3月的药物处方2500张作为实验组,在这段时间内进行药品管理和发放制度的完善,选择2016年1月至2017年1月的药物处方2500张作为对照组,在这段时间内不进行药品管理和发放制度的完善,比较两组药房工作效率。结果实验组的药房工作效率要比对照组的高,而且差异有意义,P0.05。结论完善药品管理和发放制度能减少药品混淆现象,缩短药品发放时间,提高药房的工作效率。     

超声介导下重组腺相关病毒载体转染心肌的最佳滴度的实验研究

Objective To study the best titer of recombinant adeno-associated virus serotype 2 (rAAV2) delivered to myocardium by targeted ultrasound microbubbles. Methods Twenty one adult SD rats were divided into seven groups. SonoVue attached with different titer [1.5 × 109~ 3.0 × 1011 vg/ml (virus genome/ml)] of rAAV2-EGFP was infused into the tail vein of rats, following ultrasound mediated microbubbles destruction,as experiment groups. Normal saline was infused into the tail vein of rats as the control group (without rAAV2). Rats were killed after 14 days and hearts were harvested. GFP protein expression which showed rAAV2 transfer was observed under fluorescence microscope in frozen section and integrate optical density(IOD) was measured by Image Pro Plus software. Results When the titer of rAAV2 was 1.5 × 1011 vg/ml infused into the tail vein of rats there was much more GFP expression in myocardium than lower titers (P <0.01). Conclusions The best titer of rAAV2 delivered to myocardium by targeted ultrasound microbubbles is 1.5 × 1011 vg/ml in the tail vein infusion of rats.     

分析硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的探讨硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取我院2016年4月至2018年4月收治的80例患有膝骨关节炎并接受硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗的患者,观察并记录患者的治疗效果。结果 80例患者中,治疗后显效34例(42.5%),有效40例(50.0%),无效6例(7.5%),总有效率为92.5%。80例患者中,治疗后4例患者出现上腹痛、食欲下降等症状,均未采取治疗措施自行消失。所有患者治疗后血常规、肝功能和肾功能等检测指标与治疗前无明显变化。结论硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎疗效满意,并发症轻微,值得临床推广应用。     

上海市社区药学服务开展现状

背景 老年人多患有两种以上的慢性病，存在多重用药的问题。社区卫生服务机构是保障患者合理用药的关键，在目前社区药学服务存在诸多问题情况下，如何更好地利用现有资源提升社区药学服务水平有待探索。 目的 了解上海市社区药学服务的现况，为改善社区药学服务提供参考。 方法 课题组前期通过文献积累和现场走访，研制了"社区药学人员调查问卷"和"老年人合理用药"项目访谈提纲。于2020年9—12月，采用分阶段抽样法从上海市抽取235例药学人员参与问卷调查；2020年11月，邀请每所机构社区药学人员、全科医生和社区管理人员各1例，以及各区卫生健康委员会分管人员2~3例，共计82例，参加焦点小组访谈。本研究从中提取出涉及社区药学服务资源配置、社区药学服务开展及管理等方面访谈内容，作为定量研究的补充。 结果 235例被调查社区药学人员中，分别有221例（94.0%）、194例（82.6%）、151例（64.3%）和122例（51.9%）开展处方调剂、处方审核、药学窗口或门诊咨询指导、处方点评服务；各个服务项目的平均综合得分排序前两位者为处方调剂和处方审核（提示此两项占据了社区药学人员较多的工作时长）；开展方式上，分别有226例（96.2%）、119例（50.6%）和109例（46.4%）药学人员开展服务的方式为咨询窗口、药学门诊和宣传讲座。235例被调查社区药学人员中，53例（22.6%）参加家庭医生团队，其中22例（41.5%）拥有临床药师资格；53例参加家庭医生团队的社区药学人员中，分别有47例（88.7%）和45例（84.9%）提供合理用药宣教服务和患者的用药指导与咨询服务。235例被调查社区药学人员中，55例（23.4%）过去1年内未参加过培训，180例（76.6%）参加过培训；参加培训药学人员中，105例（58.3%）培训次数为1~2次，155例（86.1%）培训方式为继续教育。问卷调查和座谈结果均显示，配发药与处方审核等工作量大、临床知识缺乏、患者对药师缺乏信任、缺乏绩效激励为主要问题。 结论 为满足多病老年患者的需求，需要帮助药学人员减轻繁重的传统服务工作，加强现有人员的临床培养，鼓励其加入家庭医生团队，在团队中通过为医务人员提供药学咨询服务和知识培训，扩大药学服务的影响范围，保障合理用药。     

右侧腹股沟区及大腿近段肿物——请分析病变性质

<正>患者 男，58岁，自诉于2020年8月发现右侧大腿内侧、右侧腹股沟区肿块逐渐增大，伴溃烂感染2月余，遂来本院进一步诊治。实验室检测结果：肿瘤生长因子(TSGF)为84.00 U/ml(参考范围0～64.00 U/ml)。专科体检：右侧腹股沟区及邻近右下肢内侧触及多发结节、肿块，较大者大小约12.0 cm×8.0 cm, 形状不规则，表面似呈“菜花样”,肿块顶端可见一直径约1.0 cm窦道。影像学检查：     

平刺透穴加火疗治疗单纯性肥胖病60例临床观察

目的：观察平刺透穴加火疗法治疗单纯性肥胖病的疗效。方法：将60例患者随机分为两组,观察组：平刺透穴加火疗治疗30例;对照组：单纯采用针刺治疗30例。2个疗程后观察疗效。结果：观察组总有效率93．3％,对照组总有效率为83.3％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：平刺透穴加火疗治疗单纯性肥胖有效,可显著提高其治疗效果,值得临床推广。     

左心耳局部收缩功能及形态改变的经食管实时三维超声心动图研究

目的 应用经食管实时三维超声心动图研究左心耳局部收缩功能及其形态的改变.方法 67例行经食管实时三维超声者,分为对照组24例,阵发性房颤组22例,持续性房颤组21例.将左心耳分为基底段(B)、中段(M)、顶部(A)3个部分,测量3组左心耳及基底段、中段、顶部最大、最小体积.根据左心耳及各部的最大、最小体积,计算左心耳及左心耳各部的排空分数,并计算左心耳各部最大、最小体积分别占左心耳最大、最小体积的比例.结果 阵发性房颤组和持续性房颤组左心耳整体排空分数、基底段排空分数、中段排空分数、顶部排空分数均低于对照组.三组组内左心耳基底段、中段、顶部排空分数间差异无统计学意义.对照组、阵发性房颤组、持续性房颤组间左心耳基底段、中段、顶部体积百分比无明显差异.结论 阵发性房颤组、持续性房颤组的左心耳基本形态并未改变,体积和收缩功能是整体、弥漫性改变,不存在局部形态和功能改变.     

斑点追踪成像时间-容积曲线评价左心耳排空功能

目的 评价应用斑点追踪成像时间-容积曲线测定左心耳排空功能的可行性。 方法 对68例患者行实时三维经食管超声心动图检查,采集左心耳实时三维图像及二维长轴动态图像。使用斑点追踪成像时间-容积曲线、三维容积法、二维面积法测定左心耳排空功能。以三维容积法测定的结果为金标准,评价斑点追踪成像时间-容积曲线法测量左心耳功能的可行性。分析3种方法重复测量结果的差异。 结果 斑点追踪成像时间-容积曲线法和三维容积法测定的左心耳排空分数差异无统计学意义(P>0.05)。斑点追踪成像时间-容积曲线法和三维容积法测定的左心耳排空分数[(51.03±20.12)%和(49.86±20.98)%]小于二维面积法[(54.65±17.16)%,P<0.05]。3种方法间同一观察者及观察者间的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 斑点追踪成像时间-容积曲线可用于评价左心耳排空功能。     

新疆地区维吾尔族35岁以上人群肾功能与动脉僵硬度的相关性

目的 研究新疆地区维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬程度的相关性。 方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法,于2007年10月至2010年3月,在乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区抽取了35岁以上,资料完整的维吾尔族城乡居民4312人,进行研究分析。用简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率（eGFR）。测量双侧臂-踝脉搏波速度（b-aPWV）,取双侧的平均值与eGFR做线性相关性分析,并对b-aPWV的影响因素进行校正。 结果 eGFR与平均b-aPWV值呈负相关（R = -0.174,P ＜ 0.01）。运用Stepwise多重线性回归校正年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、臀围、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白后,eGFR仍与b-aPWV呈负相关（P = 0.012）。 结论 新疆地区35岁以上维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬度存在负相关。     

肺功能对肺动脉压影响的超声研究

目的：探讨肺功能对肺动脉压的影响。方法：对33例肺心痛失代偿期心衰患者行无创机械通气治疗2小时，分别在通气治疗前后用脉冲多普勒测量肺动脉血流的加速度时间(AcT)和右室射血时间(RVET)，计算肺动脉收缩压(sPAP)，测量肺通气功能及血气分析参数。结果：通气治疗后与通气前比较：1．AcT延长，SPAP降低。2．用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(sa02％)均升高。3．SPAP与PaO2：和SaO2呈负相关。结论：伴随肺功能的改善，肺动脉收缩压降低。