应用半导体激光行鼻腔泪囊造口术26例临床分析

近年来,随着鼻内镜技术的发展,鼻内镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎在国内已得到了应用,将激光引入到鼻腔内泪囊造孔术中,更是有效解决了视野小、黏膜切开时易出血的问题[1],该方法的优越性越来越被眼科和耳鼻喉科医师认可.但手术操作中尚存在许多难点.我科于2003年5月至2007年12月应用半导体激光行鼻腔泪囊造口术26例,取得了较好的临床效果,现总结报告如下.     

老年心内科带教实习医师的体会与沟通调查

根据老年患者生理和心理变化的特点,了解医学生与老年患者沟通现状,培养沟通技能,探讨老年心内科的临床教学,指导学生对老年心内科患者进行更好的诊治。     

难治性鼻出血患者168例疗效分析

<正>难治性鼻出血是耳鼻喉科常见急症,通常出血量大、来势凶猛,严重者可危及患者生命。本文回顾分析2005年1月至2012年7月我院耳鼻喉科诊治的168例资料完整的难治性鼻出血患者的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料:本组168例患者中,男性93例,女性75例;年龄17～82岁,平均(52.0±1.2)岁。单侧鼻腔出血者152例;     

鼻中隔矫正术的治疗体会

本文将作者多年来手术矫正鼻中隔偏曲的治疗体会，总结报告如下。     

腰椎棘突间撑开器的最新研究及临床应用进展

正腰椎退行性疾病是骨科常见疾病之一,临床上保守治疗无效的患者,其经典手术治疗方法是后路腰椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),但此类手术创伤大,易损伤神经,使融合后腰椎正常生物力学性质丧失,经常带来术后相邻节段退变等并发症~([1,2])。正由于认识到传统腰椎融合术的不足,临床越来越多地应用一种新型腰椎后路稳定系统—棘突间撑开器(interspinous spacer,ISP)。此类装置不融合病变节段,而     

慢性胃炎老年患者喉罩全身麻醉下返流误吸一例

目的通过报道一例术前合并慢性胃炎的老年女性患者发生返流误吸的病例及其临床处理、转归,分析其发生返流误吸的可能原因,总结经验,为临床提供参考。方法回顾性分析了本院一例在喉罩全身麻醉下行开腹胆囊切除术发生返流误吸的病例。通过查阅文献重点讨论了该患者发生返流误吸的可能原因、发生返流误吸后的处理方法及慢性胃炎患者全麻期间发生返流误吸的预防措施。结果通过手术期间气管插管及支气管内反复灌洗等一系列处理以及在ICU呼吸机支持、抗感染、纠正内环境紊乱等治疗,13天后患者完全康复出院。结论慢性胃炎患者可能存在胃排空延迟,胃内残留液体增加,虽经严格禁食,术前仍可能呈"饱胃"状态,增加全麻过程中返流误吸的风险,术前应充分评估返流误吸风险并慎重选择喉罩全麻。     

牛磺酸对舒张性心力衰竭大鼠心肌细胞 钙超载的拮抗作用

目的:观察牛磺酸(Tau)对舒张性心力衰竭(DHF)大鼠心肌细胞内钙离子浓度[Ca~(2+)]_i和心肌细胞膜上ATP酶活性的影响.方法:采用腹主动脉缩窄法建立DHF模型,术后4周随机分为模型组,Tau高、中、低剂量组(400,200,100mg·kg~(-1)·d~(-1))4组(n=10),另有假手术组10只.连续给药4周,酶解法分离DHF大鼠心肌细胞,以Fluo-3AM荧光指示剂负载,应用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)技术检测心肌细胞内[Ca~(2+)]_i变化,[Ca~(2+)]_i用荧光强度(FI)表示;通过ATP酶试剂盒,采用酶促反应定磷比色法测定心肌细胞膜上ATP酶活性.结果:与假手术组相比,模型组大鼠心肌细胞内Ca~(2+)浓度明显上升,心肌细胞膜上ATP酶活性明显下降.与模型组比较,Tau高剂量组显著降低心肌细胞内荧光值,明显升高ATP酶活性;Tau中剂量组明显降低心肌细胞内荧光值和ATP酶活性;Tau低剂量组明显升高心肌细胞内荧光值,显著降低ATP酶活性.结论:大剂量的Tau可以明显提高DHF大鼠心肌细胞膜ATP酶活性,改善DHF大鼠心肌细胞内[Ca~(2+)]_i拮抗钙超载.     

基因工程杂交酵母艾滋病疫苗研究

目的 对以酵母为载体所制得的艾滋病候选疫苗进行研究。方法 构建表达Gag及IL-2的质粒载体，将表达载体分别转化入酵母细胞，通过酵母杂交获得同时表达两种基因的酵母杂交体，放大培养后经灭活、分装、冻干，制得细胞干粉作为试验的疫苗。用小鼠及食蟹猴对试验疫苗进行有效性及安全性研究。结果 杂交酵母可以稳定表达Gag及IL-2；经皮下注射可以分别在小鼠及食蟹猴体内诱导一定水平的细胞免疫反应；对小鼠肿瘤模型的研究表明，疫苗可以诱导有效的免疫保护反应；疫苗的安全性良好，没有明显的毒副作用，只在注射部位引起轻微的红肿，个别动物有低热反应，但均在一周左右恢复正常。结论杂交酵母艾滋病疫苗具有诱导细胞免疫反应的能力；杂交酵母载体疫苗在相关疾病的治疗方面有良好的应用前景。     

翼钩综合症5例报告

从1983年樊立仁首次报告翼钩综合症至今,国内已分别用“综合症”、“过长”报告近20例。本科两年来诊治5例,现将资料进行分析讨论。临床资料男性3例,女性2例