影响护士离职的管理方因素的质性研究

目的探讨影响护士离职的管理方因素,从而进行有针对性的改革,以消除护士产生离职意愿的管理方因素。方法采用质性研究中现象学研究的方法,对2011年1月至2012年6月广东省妇幼保健院护理部38名主动离职的护士进行深度访谈。结果导致护士产生离职意愿的管理方因素主要有:个人职业发展前景和工作价值感,角色适应不良和角色冲突,工作胜任力和工作压力不匹配,未注重以人为本的民主化管理。结论护理管理者应根据不同层次护理人员的需求建立合理的职业发展、层级培训、绩效考核、分层级管理和激励机制,促进护士个人综合素质的发展,提高护士的工作满意度,从而提升护士的工作意愿,稳定护理队伍。     

组织环境管理对助产士职业损伤与上报影响的调查研究

[目的]了解广东省助产士职业损伤的现状及组织环境管理对其发生与上报的影响。[方法]采用立意分层整群抽样方法,抽取广东省20家医院189名助产士进行现场调查,调查内容包括一般情况、组织环境管理、职业暴露、职业损伤4个项目,其中组织环境管理包括人力资源配置、安全工作环境与设施、组织文化、安全行为、组织关怀5个维度。应用SPSS13.0软件进行统计学分析。[结果]助产士失眠、医院场所暴力的发生率分别为56.6%、4 4.4%,上报率分别为7.09%和5.80%;其发生与上报不仅受婚姻和职称等个体因素的影响,而且还受职业暴露、人力资源配置与组织关怀等医院管理因素的影响。[结论]完善的组织环境管理、优化的人力资源配置和良好的组织关怀建设是提升助产士职业安全意识、保障助产士职业健康的重要因素。     

抗高血压因子的实验研究 I.抗高血压因子的降压作用(简报)

本文报告从自发性高血压大鼠(SHR)和WKY大鼠红细胞提取的抗高血压因子(AHF)对SHR及肾性(2K-1C)高血压大鼠(RHR)血压的影响。实验分二部分进行。 一、慢性实验 5～6月龄雄性大鼠,体重200～300g,分为6组:①卒中易感型SHR(SHRsp,n=5),Bp 180.0±11.5mmHg;②WKY大鼠(n=4),Bp 92.5±2.9mmHg;③RHR(n=4),Bp183.0±3.3mmHg;④Wistar大鼠(n=4),Bp 82.5±7.5mmHg。以上各组大鼠分别1次腹腔注射20mg/ml AHF_(SHR)的生理盐水溶液10mg/100g体重。⑤SHR_(sp)(n=4),Bp 165.0±14.4mmHg;⑥WKY大鼠(n=4),Bp 91.3±3.1 mmHg。后二组大鼠分别注射生理盐水作对照。各组大鼠于注射     

彩色多普勒超声对乳腺病误诊乳腺癌1例

1病历摘要 患者，女，54岁，无诱因于右乳腺触及一包块，遂来就诊。病人一般状态良好，心、肺及血常规检查均正常。于右乳腺外侧可触及一椭圆形、质地较软，活动性较强的团块。既往病人哺乳期曾患“急性乳腺炎”，经治疗后痊愈。     

护士与患者对腹部术后疼痛认识差异的调查

目的探讨普外科、胃肠外科护士与患者对腹部术后疼痛的认识差异,提高护理质量和患者的满意度。方法应用数字评分法对102例腹部术后患者的疼痛感受及32名专业护士对患者的疼痛认知进行问卷调查,计算分值并进行统计学处理。结果患者术后切口疼痛,活动、咳嗽、胃管、注射操作痛与护士的评估判断有显著性差异,引流管牵制痛、排尿困难痛及尿管牵制痛无显著性差异。结论护士低估了术后患者的疼痛感受,本调查利于指导护士在工作中积极采取措施为腹部术后患者减轻痛苦。     

护理干预在预防脑卒中患者并发吸入性肺炎中的应用

目的：探讨护理干预在预防脑卒中患者并发吸入性肺炎的应用效果。方法：将50例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各25例，两组均给予常规治疗和护理，观察组在此基础上给予有针对性的护理干预，比较两组吸入性肺炎的发生情况。结果：对照组发生吸入性肺炎14例，占56％；观察组发生吸入性肺炎4例，占16％，两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：针对性的护理干预可有效降低脑卒中患者并发吸入性肺炎的发生率，促进机体的康复。     

TLR4 mRNA在中国HIV/AIDS患者外周血单个核细胞中的表达及其与疾病进展关系的研究

目的通过实时荧光定量PCR（RT-PCR）的方法检测中国HIV／AIDS患者外周血单个核细胞（PBMC）中TLR4 mRNA的表达水平，探讨TLR4 mRNA表达水平与HIV感染后疾病进展的关系。方法构建pUCm-TLR4质粒作为定量模板，在LightCycler检测仪上测定62例HIV／AIDS患者和30名健康对照者PBMC中TLR4 mRNA的含量。结果（1）HIV／AIDS患者PBMC中TLR4 mRNA的表达范围是（4．0×10^5-1．04×10^8）拷贝／μg RNA，显著高于健康对照组的（4．5×10^5-1．25×10^6）拷贝／μg RNA，（P〈0．01）。（2）在HIV／AIDS患者组中，艾滋病（AIDS）组外周血中，TLR4 mRNA的含量高于HIV慢性感染（HIV）组及长期不进展（LTNP）组，HIV组高于LTNP组（P〈0．05），LTNP组与对照组比较差别无统计学意义。（3）HIV／AIDS患者外周血中TLR4 mRNA的含量与HIV-1RNA病毒载量呈显著正相关（r=0．697，P〈0．01）。结论成功建立了人TLR4 mRNA表达水平的荧光定量检测方法；中国HIV／AIDS患者外周血单个核细胞中TLR4 mRNA的含量显著高于健康对照组，且与疾病进展密切相关。     

髌腱移植重建前交叉韧带后膝关节功能恢复1年随访

目的:通过随访观察前交叉韧带断裂自体异体髌腱移植重建后患者膝关节功能的恢复。方法:选取2002-08/2004-08广州市第一人民医院关节外科24例成功随访的前交叉韧带重建患者为观察对象。采用髌腱重建前交叉韧带自体髌腱移植髌骨供区植骨9例,采用异体髌腱移植14例,绳肌移植1例,术后1年随访进行评估,以临床检查(前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验),IKDC评分(采用4级评分法:即正常、接近正常、异常、严重异常,包括8个方面的21项内容,具体为:①按0～3级患者主观评估膝关节的功能及膝关节影响活动水平;②症状;③活动范围;④Lachman法;⑤关节间隙征;⑥受检部位病征压痛、敏感、麻木;⑦X射线退行性关节病改变;⑧功能方式检验),Lysholm评分评估患者膝关节功能,包括8个方面的34项内容①跛行;②支撑;③交锁;④不稳;⑤疼痛;⑥肿胀;⑦上下梯;⑧下蹲。总分100分,分数愈高,膝关节功能恢复愈好。结果:23例患者平均随访时间1年,随访率100%。①9例采用自体髌腱移植重建前交叉韧带,术中髌骨供区植骨的患者,前抽屉试验( )1例;Lachman试验( )1例;轴移试验( )1例;IKDC评分正常8例(88.9%),接近正常1例(11.1%);患者主观感觉良好;Lysholm评分,患膝术前平均45.3分,术后89.8分,其中优6膝、良1膝、中1膝,优良率88.9%,患膝力量达对侧膝的75%以上,可免支具和拐杖行走。无伸膝受限,屈膝活动达130°以上。3例膝部皮肤麻木,1例跪地疼痛,2例膝行疼痛。②14例异体髌腱移植重建前交叉韧带、髌骨供区植骨患者:前抽屉试验I度1例,Lachman试验( )1例,轴移试验( )1例;IKDC评分正常11例(78.6%),接近正常2例(13.9%),异常1例(7.5%);Lysholm评分,患膝术前平均46.1分,术后88.7分,其中优11膝、良2膝、中1膝,优良率92.8%,患膝力量达对侧膝的75%以上,可免支具和拐杖行走。无伸膝受限,屈膝活动达130°以上。结论:植骨修补髌骨表面缺损,有助于供区的修复,特别是髌骨的修复,植骨可减少以往自体髌腱移植的不适症状,尤其是髌股关节疼痛。     

关节镜下异体骨-腱-骨重建前交叉韧带的护理

目的探索关节镜下异体骨-腱-骨重建前交叉韧带手术患者的护理。方法 术前对24例异体骨-腱-骨重建前交叉韧带的手术病人进行术前护理、心理护理、患肢功能锻炼指导；术后使用患肢膝关节外固定支具以及术膝持续冰敷，注意观察局部及肢端感觉、血运等，进行总结和分析。结果平均随访5个月以上，病人膝关节活动功能和肌力恢复良好，恢复正常行走步态。结论加强心理护理。早期、正确、有效的功能锻炼是提高手术效果、促进膝关节功能恢复的关键。