回盲部恶性肿瘤的诊治

目的：分析回盲部恶性肿瘤的诊断和治疗过程，总结经验．以期提高早期确诊率和患者生存率。方法：回顾性分析近5年53例住院治疗的回盲部恶性肿瘤患者的临床资料。结果：53例患者中腺癌、黏液腺癌50例，恶性淋巴瘤3例。首次确诊率为75．5％。误诊或延迟诊断的疾病主要为阑尾炎、阑尾脓肿，胆囊炎、胆石症、下消化道出血、贫血待查等。结论：60岁以上的老年患者为回盲部恶性肿瘤的主要人群，肿瘤类型主要为腺癌。尽管首发症状缺乏特异性，但提高警觉性，详细询问病史，通过大便隐血试验、钡灌肠或气钡双重造影、纤维结肠镜检查仍能有效的提高首次确诊率，积极手术冶疗，可显著改善患者的预后。     

硬膜外阻滞剖宫产术中静脉输液预防低血压的初步研究

硬膜外阻滞剖宫产术中发生低血压可使产妇子宫胎盘血流量降低，导致胎儿缺氧及酸中毒［１，２］，故常以静脉输液、左侧３０度卧位、应用麻黄碱等预防。等渗电解质液输入机体后约有８０％可进入组织间隙，加重液体潴留，影响组织供氧，干扰细胞正常代谢，不利于术后康复，故探讨有效预防低血压的最低输液量很有必要。资料和方法选择ＡＳＡ１级，单胎、足月妊娠、术前血压正常（收缩压１３．３～１７．３ｋＰａ、舒张压＜１２ｋＰａ）、在硬膜外阻滞下行择期剖宫产术的病例４６９例，经Ｌ２～３穿刺，使用２％利多卡因。于麻醉诱导至胎儿娩出…     

单、双吻合器在直肠癌手术中的应用

应用吻合器行直肠癌手术85例（单吻合器55例，双吻合器30例），分析手术操作方法及并发症。结果：术后吻合口漏发生率单吻合器手术（7．27％，4／55）稍高于双吻合器手术（3．33％，1／30），其他术后并发症无明显差异。表明吻合器技术、特别是双吻合器技术可使盆腔深处的吻合更为简便可行，且不增加术后并发症。     

动力髁螺钉系统治疗股骨髁部复杂性骨折

本院自 1998年以来采用股骨髁动力螺钉系统 (ＤＣＳ)对16例骨折病人进行了开放复位内固定 ,术后配合主动和被动锻炼 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男性 14例 ,女性 2例。年龄19～ 4 8岁 ,平均 32 5岁 ,其中摩托车撞伤 8例 ,汽车撞伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,骨折类型按Ｓｅｍｓｈｅｍｅｒｗ分型 ,均为Ｃ型骨折 ,其中Ｃ2 7例 ,Ｃ3 9例 ,陈旧性骨折 2例 ,合并失血性休克 4例 ,尺桡骨骨折 1例 ,髌骨粉碎性骨折 1例 ,腰椎压缩性骨折 3例 ,脑干伤 1例。1 2　治疗方法　均采用髁部动力螺钉内固定。术后行ＣＰＭ被…     

肝脏局灶结节性增生的诊断和治疗

目的 探讨肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断和治疗方法.方法 对1997-2007年期间收治并经手术病理证实的32例FNH的临床资料进行回顾性分析.结果 32例病人中40岁以下占65.6%,男性多见(71.9%),多无临床症状(59.4%),AFP均为阴性.病灶多为单发(90.6%),平均直径3.0 cm(1.0～8.0 cm).术前B超诊断符合率仅为6.5%(2/31),增强螺旋CT诊断符合率45.5%(10/22),MRI诊断符合率80.0%(4/5).超声造影诊断符合率50.0%(2/4).结论 MRI和螺旋CT是诊断FNH的重要手段.结合多种影像手段,有助于提高FNH的诊断率.对诊断不明确或症状较为明显的,以及病灶进行性增大的病人应行手术切除.     

防止银器文物变色的唑系复合缓蚀剂Ⅰ. 缓蚀剂成膜处理工艺与防变色性能的评定

:通过按正交法设计的紫外光照曝露等加速大气腐蚀实验 ,研究了用于防止银变色的唑系复合缓蚀剂成膜处理的工艺 ,并评定其对模拟文物银试片的防变色性能。采用极化曲线和交流阻抗Nyquist图 ,讨论了防变色作用的电化学机理。实验结果表明 ,缓蚀剂 PMTA、MBI和 MBO具有较好的协同作用 ,银试片在 5 0°C、p H 3.0、组分 MBO∶ PMTA∶ MBI为 1∶ 1 .7∶ 3(摩尔比 )、复合缓蚀剂浓度为 0 .0 1 89mol/L的溶液中 4h成膜处理后 ,经 48h硫华气氛和 36h紫外光曝露腐蚀实验 ,无色斑出现 ,表明缓蚀膜明显地提高了银试片的抗变色能力     

早产儿应用外周动静脉同步换血的护理20例

在 2 0 0 2年 7～ 12月我科收治的 2 31例早产儿中 ,对应用换血疗法的 2 0例患儿在换血过程中出现的问题及护理介绍如下。1　临床资料本组 2 31例早产儿 ,住院期间进行换血疗法 2 0例 ,占8 8% ,其中男 14例 ,女 6例。换血方法 :均采用留置针穿刺 ,采用桡动脉或肱动脉放血 ,外周浅静脉输血。本组患儿 13例采用桡动脉放血 ,7例采用肱动脉放血 ;17例行 1次同步换血 ,3例行 2次同步换血 ;换血量 2 0 0～ 4 0 0ml。出现放血不畅 2例 ,体温改变 1例 ,出入量不平衡 1例。换血过程中未出现护理问题的 16例中 ,13例为我们针对出现的护理问题采取了相…     

肩峰下空间研究进展

肩峰下空间在撞击综合征、肩关节炎等多种疾病的发病学中起重要作用.传统观点认为撞击综合征的潜在因素是肩峰下空间狭窄对冈上肌腱的刺激,最新研究发现这一解释并不全面.该文介绍了肩峰下空间的研究进展,如骨性距离测量、撞击综合征发病机制等.     

胎粪吸入

惠灵顿医院二年半间出生的6,958例新生儿中,有758例(10.9%)发现羊水中有胎粪污染。120例婴儿在出生后因疑有胎粪吸入或其他并发症而入新生儿监护病房观察和治疗,其中66例经直接喉镜检查发现声带下有胎粪而确诊为胎粪吸入。从120例患婴及其母亲的病历,本文分析了可能与胎粪吸入有关的因素。根据羊水中胎粪的密度高低而人为分为“稠”和“稀”以表示胎粪量的多少。羊水粪染时抢救方法是在婴儿的头刚娩出或躯干娩出前,轻擦婴儿的口、鼻并用吸管经每侧鼻孔直到鼻咽水平进行吸取或经口、喉咽部吸取。常根据程度轻重,将胎粪吸入分为:①致命:因胎粪吸入严重,使用呼吸机无效。②严重:需长时间使用呼吸机及有气胸、脑水