机械通气患者锁骨下静脉置管感染的调查分析

目的 了解机械通气患者中心静脉导管相关性感染(Catheter-related Infection,CRI)发生率的临床特点.方法 对68例ICU机械通气患者的92次锁骨下静脉置管情况进行回顾性分析.结果 22例患者发生CRI27次,感染率26.46/千导管日,其中,20例患者同时行气管切开接呼吸机,12例患者呼吸机相关性肺炎与CRI的病原体相同,病原体同源率54.5%.结论 CRI与置管部位无关,与较长的导管留置时间和较多的气管切开次数有关.对使用时间较长的气管切开患者应注意CRI的发生,临床上需产格无菌操作,在锁骨下静脉置管处用洞巾和治疗巾形成无菌区域,采用封闭式吸痰系统,减少分泌物污染穿刺部位,可以减少CRI的发生.     

气管息肉误诊为支气管哮喘1例报告

气管息肉较罕见,本院曾遇到1例误诊为支气管哮喘的气管息肉患者,现报告如下: 患者,男,20岁,工人。反复咳喘5年,每次发作均与季节无关,且无明显诱因,1983～1984年均因发烧,畡喘诊断为支气管哮喘并感染住院治疗,经抗感染,解痉,祛痰止咳等治疗后症状缓解出院,1984年在我院作肺功能检查为阻塞性通气功能障碍,建议作纤支镜检查,患者拒绝未作。无任     

1例罕见的挪威疥疮传播的教训

１例罕见的挪威疥疮传播的教训福州市皮肤病防治院周桂英，汪艳挪威疥疮在临床上罕见，有高度的接触传染性。其特点为患部有大量银屑病样鳞屑出现，特别在甲下，指尖肿胀结痴，指甲变形，以前曾有报道，但本例在我院尚属首次发现。由于我院首诊后住院医师及护士对挪威疥疮...     

子痫并发急性左心衰、心源性休克1例

妊娠合并心脏病是严重的妊娠并发症 ,其发病率各国报道不一 ,约为 1%～ 4%。我国 1992年报道本病发病率为 1 0 6% ,死亡率为 0 73 %。在我国孕产妇死因顺位中 ,妊娠合并心脏病高居第 2位。只有加强孕期保健 ,才能降低心脏病孕产妇死亡率[1] 。1　病例资料患者 ,2 5岁 ,维族 ,孕 1、产 0 ,因停经 3 2周 ,阵发性抽搐 2次 ,伴意识丧失 ,于 2 0 0 1年 10月 2 4日急诊入院 ,以往体健 ,入院前一直在外院产前检查 ,情况不详。入院后再次抽搐 ,神志不清 ,嗜睡状。查体 :体温 40 7℃ ,心率 14 0 /min ,血压 15 0 /110mmHg ,呼吸 40次 /min ,双肺底…     

肥胖患者营养与行为干预研究

目的 探索和评价营养和行为干预对肥胖患者体重及生化指标的影响.方法 选取本院体检中心100名肥胖患者,检测体重、身高、腰围、臀围、血压（BP）并计算身体质量指数（BMI）和腰臀比;同时采集研究对象血样,检测三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖（FPG）和血尿酸（UA）.进一步通过单纯随机抽样选取50例,一对一进行营养知识行为指导,进行合理膳食结构调整及改变不良生活方式.50例对照组仅给予医学对症处理,干预时间为1年,之后重新测定患者体重及生化指标.结果 干预组干预后,BMI （P＜0.001）、TG （P＜0.001）、TC（P=0.036＜0.05）、LDL-C （P=0.001＜0.05）、FPG（P=0.006＜0.05）和UA （P＜0.001）均较干预前下降,而对照组干预后各指标与干预前比较差异无统计学意义;干预后,干预组舒张压（P=0.02＜0.05）三酰甘油（P＜0.001）、胆固醇（P＜0.001）、高密度脂蛋白胆固醇P＜0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（P＜0.001）、血糖（P＜0.001）均低于对照组.结论 合理的营养和行为干预是改善肥胖患者体质的有效方式.     

颌下腺下垂引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究

目的研究颌下腺下垂及颌下腺下垂引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）,研究摘除下垂的颌下腺治疗OSAS。方法确诊OSAS后,对颌下腺进行体检和影像学包括螺旋CT扫描以及磁共振成像研究,并总结其症候群,确定为颌下腺下垂;对20例OSAS患者摘除下垂的颌下腺,术前术后行多导睡眠监测（polysomnography PSG）,对患者及家属进行调查和随访,以确定治疗效果。结果OSAS患者均有颌下腺下垂,即向下移位和肿大;20例患者术前PSG监测睡眠呼吸暂停低通气指数AHI（apnea-hypopnea index）最低为24．82,最低SaO2为38％,术后监测8例AHI均在14．90以下,最低SaO2为76％;12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停消失;4例AHI在5次／小时以下,4例AHI在10～14．9次之间;8例鼾声消失,12例鼾声存在但均减轻,全部患者白天疲劳消除。随访3个月～1年,无1例复发。结论颌下腺下垂是鼾症可能的并发症,颌下腺下垂使舌根后坠,舌体高拱,最终导致OSAS。颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一,摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS。可作为治疗OSAS的常规治疗手术。     

胰高血糖素—胰岛素治疗重型病毒性肝炎——附18例分析

<正> 重症肝炎在急性黄疸型病毒性肝炎中约占3.2%,在全部肝炎中占0.2～0.4%。用传统方法治疗,病死率很高,其病死率为60—90%,日本报导病死率也高达82.4%。最近国外有不少关于用胰高血糖素—胰岛素治疗重症病毒性肝炎获得一定疗效的报导。两年来,我科用上述药物治疗亚急     

医院内感染调查报告

笔者对区医院10个病区2582名住院病人进行院内感染调查,院内感染的发生率为5.9％,高干病区最高,为19.4％;小儿科、妇产科较低,分别为2.3％和2.8％.153例院内感染者中,以上、下呼吸道感染为主,分别为27.4％和23.5％,术后感染为20.0％,在感染者身上分离培养出细菌37株(包括11种细菌,以G-杆菌为主。为防止院内感染的发生,笔者强调医护人员要做好隔离消毒工作,提高患者的免疫水平,并正确合理使用抗生素.     

异体LAK细胞联合IL—2对慢性病毒性乙型肝炎HBVM的转化研究

本文应用异体ＬＡＫ细胞联合白细胞介素２治疗慢性乙型肝炎以观察其对ＨＢＶＭ的转化作用。共观察６６例，其中治疗组４１例，对照组２５例。两组治疗前，后２个月ＨＢＶＭ。结果发现两组的ＨＢｓＡｇ，抗一ＨＢｓ，抗－ＨＢｃ均无任何改变，而治疗组抗一ＨＢｅ阳转率为６６．７％，ＨＢｅＡｇ及ＨＢｃＡｇ转有率分别为５７．１％和６９．０％，与对照组比较Ｐ〈０．０５。差异有显著意义，而抗一ＨＢｃ－ＩｇＭ及ＨＢＶＤＮＡ阴转率