内镜下射药物注射序贯治疗结肠癌性狭窄

对晚期结肠癌性狭窄患者多采用瘤切除,断侧吻合或姑息性结肠造瘘术治疗,以缓解梗阻症状,对不能耐受手术者我们应用内镜下射频、药物注射序贯治疗以缓解梗阻症状,疗效满意。     

超声结合母体血清联合筛查孕早、中期胎儿神经管畸形的研究

目的探讨超声结合母体血清联合筛查在产前诊断胎儿神经管畸形中的价值.方法对孕10～17周及18～22周的孕妇进行血清及超声检查,可疑者进行染色体核型分析.结果 159例孕妇中共检出胎儿畸形26例,检出率为16.35%,其中,神经管畸形22例,检出率为13.83%,149例做了母体血清筛查,胎儿神经管畸形高风险36例,筛查阳性率为24.16%,经超声及产后随访证实有12例神经管畸形,其敏感性为92.30%,特异性为82.35%.超声共检出胎儿神经管畸形22例(9例未做母血筛查),其对神经管畸形的敏感性和特异性100%.结论超声结合母体血清联合筛查是诊断胎儿神经管畸形的首选方法,通过产前筛查,可及早发现胎儿神经管畸形,降低畸形儿的出生.     

髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜阻滞用于髋部骨折术后镇痛的效果比较：meta分析

目的采用meta分析比较髋关节囊周围神经(PENG)阻滞与髂筋膜阻滞(FICB)用于髋部骨折术后镇痛的效果。方法采用计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方医学网、维普等数据库, 纳入比较PENG阻滞组与FICB组在髋部骨折术后镇痛效果的随机对照试验。主要结局指标为术后疼痛评分, 次要结局指标为术后镇痛药用量及术后不良反应发生率。检索时间截止2022年8月, 结果采用Revman 5.4软件进行分析。结果共纳入8个研究(n=374), PENG阻滞组阻滞后30 min静态疼痛评分低于FICB组(MD=-0.35, 95%CI -0.60～-0.11, I2=14%, P<0.05);PENG阻滞组术后6、12、24和48 h静态与动态疼痛评分与FICB组比较差异无统计学意义(P>0.05); PENG阻滞组较FICB组术后24和48 h镇痛药物用量减少(MD=-9.10, 95%CI -19.11～0.91, I2=95%, P<0.05);2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PENG阻滞用于髋部骨折术...     

瑜伽锻炼在不同分娩方式产妇盆底肌张力恢复中的应用

目的探讨瑜伽锻炼对阴道分娩及剖宫产产妇体型改善及盆底肌张力恢复的影响效果。方法选取2020年5月—2021年5月在本院产科分娩的620例产妇作为研究对象,根据分娩方式分组,其中阴道分娩480例设为阴道分娩组,剖宫产术140例设为剖宫产组。两组产妇产褥期后均进行瑜伽锻炼,锻炼时间为3个月,记录并比较两组产妇体型改善效果、盆底肌张力恢复及盆底肌功能障碍情况。结果锻炼3个月后,两组产妇的腰围、臀围、腹部皮皱、身体质量指数均恢复至孕前状态,且两组产妇同一时间段内腰围、臀围、腹部皮皱、身体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产组Ⅰ类纤维肌力、Ⅱ类纤维肌力评分恢复至孕前状态,而阴道分娩组Ⅰ类纤维肌力、Ⅱ类纤维肌力评分低于孕前评分(P<0.05),且低于剖宫产组(P<0.05);两组产后尿潴留、尿失禁、性欲下降、性生活不和谐等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑜伽锻炼对不同分娩方式的产妇产后体型恢复及盆底肌张力恢复均有良好的效果,尤其在盆底肌张力恢复方面,瑜伽锻炼能让阴道分娩者获得更多益处,能显著降低产妇产后盆底肌功能障碍引起的相关并发症发生率,值得临床推广应用。     

针刺配合艾灸治疗干眼症26例临床疗效观察

正干眼症是以泪液分泌量不足、泪膜不稳定以及眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。随着现代人生活方式的改变,干眼症发病率逐年上升,并趋于年轻化,其主要与超时使用电脑、手机等电子设备以及配戴隐形眼镜等因素有关[1~3]。笔者采用针刺配合艾灸治疗干眼症26例,取得较好效果。现总结如下:     

赏识理念护理模式对支气管肺炎患儿心理状态、睡眠质量、肺功能的影响研究

目的 探析赏识理念护理模式对支气管肺炎患儿心理状态、睡眠质量、肺功能的影响.方法 本院于2021年3月至2023年3月收治的支气管肺炎患儿94例,采用随机数位法将其分为对照组和赏识组,每组各47例.对照组给予日常护理联合健康教育,赏识组给予赏识理念护理模式干预.比较两组的临床康复效果、睡眠质量和心理状态、肺功能.结果 赏识组的气喘胸痛减缓时间、咳嗽咳痰好转时间、退烧时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).赏识组的睡眠质量评分(6.46±2.23)分低于对照组的(9.08±2.47)分(P<0.05).     

维得利珠单抗治疗慢性复发型重度溃疡性结肠炎1例报告并文献复习

目的 总结使用维得利珠单抗(VDZ)治疗慢性复发型重度溃疡性结肠炎患者的临床经验。方法 回顾性分析1例活动期E3型慢性复发型重度溃疡性结肠炎患者的治疗经过，该患者分别于第0周、第2周、第6周、第14周、第22周、第30周、第38周给予VDZ 300 mg静脉注射一次。结合文献复习，总结VDZ的使用时机和用法、应用效果、临床安全性等。结果 使用VDZ治疗2周后，患者临床症状明显好转，大便次数逐渐减少，无腹痛和黏液脓血便。治疗6周后，患者无明显不适，炎症指标水平较前明显下降。第14周治疗前肠镜检查提示患者的广泛性、连续性黏膜病变较前明显改善，只散在于乙状结肠和直肠，溃疡灶消失，病理检查提示大肠黏膜慢性炎。第38周治疗前肠镜检查提示患者的全大肠黏膜均未见明显异常，患者实现临床缓解及黏膜愈合，随访4个月未见临床复发。结论 使用VDZ治疗慢性复发型重度溃疡性结肠炎患者，可快速改善患者的核心症状，实现黏膜愈合和组织学缓解。对于此类患者在临床治疗中应尽早使用VDZ。     

PDCA 循环在眼科护理风险管理中的应用效果探讨

目的 探讨 PDCA 循环在眼科护理风险管理中的应用效果。方法 我院 2019 年 4 月至 2022 年 4 月接诊的 116 例眼病患者， 按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 58 例。对照组实施常规护理风险管理，观察组实施 PDCA 循环管理。分析比 较两组护理风险事件发生率、HAMA、HAMD 评分、护理质量及并发症发生率。结果 观察组护理风险事件发生率低于对照组 （P<0.05）。。观察组 HAMA、HAMD 评分低于对照组（P<0.05）。观察组操作技能等护理质量评分高于对照组（P<0.05）。 观察组并发症发生率（3.45%）低于对照组（18.97%）（P<0.05）。结论 PDCA 循环在眼科护理风险管理中效果较好，可有效 降低护理风险事件发生率，减少并发症发生，改善患者负面情绪，提高护理质量。