新生儿败血症近十年病原菌变迁及临床特征分析

目的 探讨近十年本院新生儿败血症临床特征、病原菌及耐药情况.方法 选择2002年1月至2011年12月我院收治的1 068例新生儿败血症血培养阳性患儿的临床资料,分为对照组(前5年,568例)及观察组(后5年,500例),对两组患儿的主要临床特征及并发症、致病菌及药敏结果进行回顾性分析.结果 (1)两组新生儿败血症血培养阳性分别为568例及500例,其阳性检出率分别占同期住院患儿的3.8％及2.3％.(2)两组临床特征中发热、并发化脓性脑膜炎的患儿分别为58例及76例,76例及124例,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)两组血培养检出病原菌菌种分别是18种和28种;两组表皮葡萄球菌检出率均居首位,分别为360例及238例,各占64.3％及47.6％,对照组依次为其他葡萄球菌41例(7.2％),溶血葡萄球菌及屎肠球菌35例(6.2％),大肠埃希菌22例(3.9％)居第4位;而观察组居第2位的是大肠埃希菌71例(14.2％),其次为溶血葡萄球菌44例(8.8％),肺炎克雷白杆菌25例(5.5％)居第3位.(4)两组耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药菌株分别检出25例及34例(P＜0.05).结论 新生儿败血症的主要病原菌是葡萄球菌和大肠埃希菌;以发热为主要症状的败血症及并发化脓性脑膜炎的病例也明显增多;病原菌的耐药性增加;应高度重视病原学检查,合理选择抗生素.     

放松疗法在内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的探讨实施放松疗法对内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）患者围手术期心率和血压的影响。方法选择2008年1月一2011年1月在同济大学附属第十人民医院实施ERCP术前出现焦虑、抑郁的患者46例,于手术前3h,术后3h、24h及48h实施放松疗法,并在放松前后测量记录患者心率、收缩压和舒张压。结果术前3h、手术后3h和24h患者在放松前后心率、血压收缩压和舒张压比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后48h患者在放松前后心率、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对ERCP患者实施放松疗法,能稳定患者的心率和血压,帮助患者安全度过围手术期。     

内镜下鼻丘径路额窦开放术的应用

随着现代鼻外科技术的发展,对慢性鼻窦炎的一次手术综合治愈率明显提高,但依然存在着10%～25%的复发率,其中以慢性额窦炎的复发率最高[1].主要是由于额隐窝区空间狭窄,术后易产生瘢痕及肉芽组织增生,使得开放的额窦易于重新闭锁.     

321例青年初治肺结核患者社会疏离感现状及影响因素研究

目的 调查321例青年初治肺结核患者社会疏离感现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年4月新疆喀什及和田地区结核病定点医院登记的321例青年初治肺结核患者作为研究对象。采用一般资料调查表、一般疏离感量表、结核病病耻感量表、简易版疾病感知问卷进行调查。采用多重线性回归分析青年初治肺结核患者社会疏离感影响因素。结果 本组青年初治肺结核患者社会疏离感总分为[41.00(35.00,44.00)]分。多重线性回归分析结果显示,性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病感知、病耻感是青年初治肺结核患者社会疏离感的影响因素（P<0.05）,共解释总变异的39.9%。结论 321例青年初治肺结核患者社会疏离感处于中等水平。医务人员应重点关注女性、文化程度低、家庭经济收入低、疾病感知水平高、病耻感强烈的患者,整合社会资源,调动各方社会支持,关注心理状态,及时给予其心理疏导,普及结核病相关知识,纠正其负性认知。     

蝶窦神经鞘瘤1例

临床资料,患者,女,32岁,因反复头痛10年余入院,曾于3月前在外院诊为右蝶窦炎行鼻内镜下蝶窦开放术,术后病理报告为右蝶窦炎性组织,术后头痛症状未见好转。故再次入本院就诊。鼻内院检查：右鼻黏膜充血,右下鼻甲,右中鼻甲充血,右中鼻甲与右侧鼻腔外壁粘连。右侧中鼻道未见异常分泌物,蝶筛隐窝未见黏膜水肿及异常分泌物。     

包虫病的杂交瘤技术

目前,包虫病的临床诊断还是依赖于传统的影像诊断和血清学诊断相结合的方法,治疗主要采用手术治疗和化疗相辅佐的措施,这些方法在包虫病的流行控制方面起到了积极的作用。但是,由于造影诊断的局限性和化疗效果的不明确,包虫病的血清学诊断和免疫预防越来越受到重视。基因重组和杂交瘤技术引起生物医学领域的一场革命,也给包虫病的根本防治带来了希望。国內外学者试图从分子生物学和分子免疫学方面获得突破来解决防治工作中遇到的棘手难题。本文就杂交瘤技术与包虫病免疫方面的研究综述如下。     

普外科护理带教中融合品管圈的价值分析与评估

目的分析与评估在普外科护理带教中融合品管圈的价值。方法通过自愿招募的方式选择2018年6月—2019年6月普外科的100名学生作为主要研究对象,按照随机分组的方法将100名学生分为两组。将接受传统护理带教模式的50名学生作为对照组,将接受传统护理带教模式融合品管圈模式的学生作为实验组。对两组学生在接受不同带教模式后的考核结果进行分析。结果对两组学生的各项成绩进行评估发现,实验组学生在理论知识、操作能力和综合考察3个方面上考核评分皆高于对照组,实验组学习效果较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当对普外科护理带教中,可以选择品管圈教学法,能够有效提高带教的整体质量,并且提升学生的综合能力。     

肾炎Ⅱ号治疗IgA肾病血尿的实验研究

在肾炎Ⅱ号治疗IgA肾病血尿取得较好临床疗效的基础上，进行了动物实验研究。通过给Wilstar大鼠口服牛血清白蛋白酸化水和尾静脉注射牛血清白蛋白及葡萄球菌肠毒素B复合法复制IgAN 动物模型，利用光、电、免疫荧光镜、免疫组化及物理学方法对大鼠进行观察。结果表明：肾炎Ⅱ号水丸能减少或消除尿中红细胞、降低尿中蛋白含量，并通过下调PDGFR-β的表达抑制肾小球系膜的增殖，通过下调TGF－β1的表达抑制细胞外基质的积聚，从而改善肾功,延缓IgAN的进展。提示以滋补肝肾、祛湿止血为主的肾炎Ⅱ号是控制IgAN血尿，延缓IgAN进展的有效方药，具有临床开发和应用的广阔前景。     

慢性阻塞性肺疾病病人肺康复运动训练的研究进展

从慢性阻塞性肺疾病病人运动方式、运动时机的选择、强度、频率的控制及效果评价4个方面对慢性阻塞性肺疾病病人康复运动干预现状进行综述,旨在促进我国关于肺康复研究的深入开展,为施加干预、改善慢性阻塞性肺疾病病人的运动能力、提高生活质量提供依据。     

超声引导下腰麻在单侧下肢手术中的应用

<正>传统的腰麻是通过解剖标志进行定位[1]。脊柱畸形、肥胖以及年龄相关的退行性改变使得解剖标志缺失、模糊、甚至变形而增加穿刺难度[2]。近年来有学者开始探索在椎管内麻醉前,应用超声确定穿刺间隙和深度,然后采用传统技术盲法穿刺[3,4]。这种非实时超声定位辅助穿刺技术虽然比纯体表标志定位盲法有一定改进,但在穿刺时未在超声下观察针道方向和位置,存在较多局限性。由于方法 学