钝性胸外伤致瓣膜腱索断裂的外科治疗

目的探讨钝性胸外伤致瓣膜腱索断裂的临床特点及外科治疗。方法对5例钝性胸外伤致心内结构损伤的临床资料进行回顾性分析。结果二尖瓣腱索断裂行二尖瓣置换术2例，二尖瓣腱索修补术1例。三尖瓣叶破裂或腱索断裂2例行三尖瓣修补成形术。同期室间隔缺损修补术2例，左室修补1例，术中死亡1例。结论瓣膜腱索断裂者，首选方法是瓣膜成形术或瓣膜置换术且早期手术有利于患者的恢复。     

拇指旋转撕脱性离断再植的临床研究

目的 探讨拇指旋转撕脱性离断再植的治疗方法和临床疗效.方法 23例拇指旋转撕脱患者,采用环指浅屈肌腱转位修复拇指屈曲功能,示指固有伸肌腱转位修复拇指伸指功能,环指桡侧指动脉神经修复拇指动脉神经,示指指背静脉修复拇指静脉.结果 术后拇指全部成活,随访0.5～2.0年,再植拇指外形正常,血运好,感觉功能和肌力良好.根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准,综合评价全部为优.结论 此型转位方法治疗拇指旋转性离断再植,术后功能恢复满意,是一种安全有效的手术方法.     

P53对丝氨酸-苏氨酸激酶11-磷酸腺苷激活的蛋白激酶信号传导途径的影响

丝氨酸-苏氨酸激酶11(serine/threonine kinase11,LKB1)的胚系突变可以引起Peutz-Jeghers综合征(PJS)[1].PJS是一种常染色体显性遗传性疾病,其肿瘤的发生率是普通人群的10～18倍[2].研究结果显示,散发性肿瘤中LKB1突变罕见,但在非小细胞肺癌(NSCLC)中,LKB1的突变率可达30%.     

川北医学院法医学专业本科教育的开设与现状

川北医学院于2002年开始招收法医学专业本科生,培养目标是从事基层法医学检验鉴定相关工作的应用型法医学专业人才。有13个教学实习基地,师资、教学设施等基本满足教学需要。现有在校生172人,毕业155人,学生就业、单位反馈良好。     

盐酸昂丹司琼有关物质B的合成

为了盐酸昂丹司琼的质控,合成了欧洲药典7.0中规定的有关物质B[6,6′-亚甲基双[9-甲基-3-[(2-甲基-1H-咪唑-1-基)甲基]-1,2,3,9-四氢-4H-咔唑-4-酮]]:用4,4′-二氨基二苯甲烷经重氮化及还原得到4,4′-二肼基二苯甲烷二盐酸盐,与1,3-环己二酮缩合后进行Fischer环合生成6,6′-亚甲基双(1,2,3,9-四氢4H-咔唑-4-酮),再经甲基化、与多聚甲醛进行羟醛缩合反应,最后与2-甲基咪唑进行Michael加成制得.     

轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死1例

猝死,是指貌似健康的人,在明显或不明显诱因作用下,因潜在的、能致死的疾病突然恶化或急性发作,而发生的出人意料的急骤死亡。按WHO制定标准,从症状发作到死亡的时间不超过24小时。因其死亡的急骤性、意外性和疾病的潜在性、隐蔽性,常易引起各种纠纷,是法医学鉴定中的难点和重点。现有轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死案例一则报道如下：     

贝复济和硝酸咪康唑散联合局部氧疗治疗湿疹的疗效观察及护理干预

目的对比分析应用贝复济和硝酸咪康唑散联合局部氧疗治疗神经内科患者湿疹的疗效。方法选择80例湿疹患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用局部氧疗、喷贝复济、敷硝酸咪康唑散;对照组采用局部氧疗、敷氧化锌软膏。采用χ2检验和t检验,评估2组疗效和治愈时间。结果对比观察组和对照组的疗效和治愈时间,观察组疗效高于对照组,治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确应用贝复济和硝酸咪康唑散联合局部氧疗治疗神经内科患者湿疹,比传统方法疗效显著提高,治愈时间明显缩短。     

输尿管光纤导管导引腹腔镜下输尿管上段切开取石术的应用研究

目的探讨输尿管光纤导管导引腹腔镜下输尿管切开取石术的临床应用价值。方法将120例输尿管上段结石患者分为三组：输尿管光纤导管组、输尿管导管组（对照组A）、无导管组（对照组B）。观察输尿管光纤导管使用安全性,比较各组寻找输尿管及结石时间、手术时间、术中出血量、术中输尿管损伤率及术中其他组织器官损伤率。结果输尿管光纤导管组及输尿管导管组（对照组A）两组使用安全性（感染率、输尿管穿孔）差异无显著性（P〉0．05）;输尿管光纤导管组寻找输尿管及结石时间和手术时间与输尿管导管组（对照组A）及无导管组（对照组B）比较差异有极显著性（P〈0．01）;输尿管光纤导管组术中平均出血量与输尿管导管组（对照组A）比较差异无显著性（P〉0．05）;与无导管组（对照组B）比较差异有极显著性（P〈0．01）;输尿管光纤导管组术中输尿管损伤率与无导管组（对照组B）比较差异有极显著性（P〈0．01）;三组术中其他组织器官（腹膜、肠道、腹膜后大血管等）损伤率差异无显著性（P〉0．05）。结论输尿管光纤导管能显著缩短腹腔镜下寻找输尿管及结石的时间,降低腹腔镜下输尿管相关手术的手术风险,促进腹腔镜下输尿管相关手术的发展与普及。     

Caspase抑制剂对大鼠心肌缺血／再灌注损伤Fas／FasL表达的影响

目的探讨大鼠心肌缺血／再灌注时caspase抑制剂对心肌细胞凋亡及Fas／FasL基因mRNA表达的影响及其机制。方法以穿线结扎或松扎左冠状动脉制备大鼠心肌缺血／再灌注模型。42只大鼠随机分为假手术组、Z-VAD-fmk治疗组和缺血／再灌注对照组,并分设缺血4-5min后再灌注3,6,12h3个时相点。以缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡的变化,逆转录聚合酶链反应法检测Fas／FasL基因mRNA的表达改变,并分析心肌组织病理学损伤程度。结果心肌缺血／再灌注后心肌细胞凋亡指数及Fas/FasL基因mRNA表达均增高,caspase抑制剂预处理下调Fas／FasL表达水平,减少心肌细胞凋亡。结论心肌细胞凋亡与Fas／FasL系统参与了心肌缺血／再灌注损伤过程,caspase抑制剂Z-VAD-fmk通过抑制凋亡和下调Fas／FasL表达,减低再灌注损伤。     

输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石（附60例报告）

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石的疗效。方法2008年1-12月采用输尿管镜下钬激光（美国科以人公司PowerSuite 20 W激光系统,光纤500μm）治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石60例。经尿道输尿管镜直视下到达结石部位,采用钬激光腔内碎石治疗,同时消融息肉。结果手术时间15-70 min,平均21 min。60例息肉均一次治疗成功;除4例上段结石被冲入肾盂外,其余56例均单次原位碎石成功。术中未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后仅有轻微血尿,无低热、肾区疼痛等不适。60例随访3-12个月,平均5个月,均未发现结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石安全,疗效满意。