上海市肿瘤编码工作现况

从2002年开始,上海市全面开展了肿瘤登记报告工作.肿瘤编码版本为国际疾病分类第十版(ICD-10)、国际肿瘤分类第二版(ICD-O-2),对每个肿瘤案例进行疾病名称、解剖部位和组织形态学三个部分的编码.全市培养了45名合格的肿瘤登记员,目前编码正确率平均达90%.设想从2006年开始,使用国际肿瘤分类第三版(ICD-O-3)进行肿瘤编码工作.     

淋巴结转移数和病灶大小在可手术非小细胞肺癌预后中的意义

目的:研究淋巴结转移数目和病灶大小等因素在可手术非小细胞肺癌患者预后中的意义。方法:173例Ⅰa～Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,其中59例接受了系统淋巴结清扫术,114例行淋巴结采样术。测量原发病灶的大小,检测淋巴管癌栓等的情况,根据转移淋巴结数目及病灶的大小的不同进行分组。所有资料应用SPSS10.0软件进行统计分析,生存分析采用Kaplan-Meier方法,COX回归模型进行多因素分析。结果:术中共切取淋巴结1033枚,x-±s为(5.97±0.20)枚,其中转移淋巴结共244枚(24%),x-±s为(1.41±0.16)枚。173例患者中有45例死亡,2年生存率为71.9%。生存分析提示淋巴结转移枚数与可手术NSCLC预后密切相关,在pN2患者中若淋巴结转移枚数越多则预后越差(P=0.016);pN2患者中不同纵隔淋巴结转移站数间的生存差异有统计学意义(P=0.048);pN2患者的淋巴结跳站转移与非跳站转移间的生存差异无统计学意义(P=0.737)。原发病灶<3cm,≥3cm且<4cm,≥4cm且<5cm,≥5cm4组间生存期差异有统计学意义(P<0.001)。另外,COX多因素分析提示淋巴管癌栓是可手术NSCLC预后的重要影响因素(P=0.041)。结论:增加对淋巴结转移枚数定义,进一步细化对原发病灶大小的定义以及考虑肿瘤对淋巴管侵犯对分期的影响等,可能会有利于进一步完善国际肺癌分期。     

克林霉素注射液不良反应86例分析

克林霉素注射液在临床上主要用于厌氧菌和敏感革兰阳性菌引起的感染,由于可引起严重不良反应,所以国家药品不良反应监测中心在第5期的<药品不良反应信息通报>中,将该药列入通报内容.     

王伯伯的70岁寿礼

王伯伯70大寿的家庭宴席上．先是晚辈们祝寿。按照传统．他的儿子和三个女婿还要送上礼物。王伯伯有言在先：第一．钞票不收．因为他们退休金够用；第二，烟酒不收．为了健康长寿．他好不容易把烟酒戒掉了。     

新玉红膏用于肛瘘术后创面换药48例临床观察

肛瘘是肛肠科的常见病之一,约占我国肛肠疾病发病人数的1.67%～3.6%[1]。一般采用传统手术治疗。肛瘘术后伤口开放,常伴有局部疼痛、渗出过多、愈合缓慢、肉芽生长欠佳等情况,易复发,给患者带来极大痛苦。其复发原因除了手术时内口未彻底清除,或主管、支管、     

DSP30和IL-2在慢性淋巴细胞白血病常规染色体检测中的应用

目的研究未甲基化胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸寡脱氧核苷酸(DSP30)和IL-2在慢性淋巴细胞白血病(CLL)常规染色体检测中的价值。方法DSP30联合IL-2刺激CLL细胞增殖,CLL细胞培养72 h后进行染色体制备,采用R显带法进行核型分析。对85例患者进行FISH检测,与同期核型结果进行比较。结果89例CLL患者中,无分裂象者5例,84例(94.38%)患者染色体分析成功,51例检测出染色体异常,异常检出率为60.71%(51/84),复杂核型者占52.94%(27/51)。对85例CLL患者进行了FISH检测,FISH探针为D13S25、RB1、P53、ATM、cen12。FISH检测结果显示74例异常,异常检出率为87.06%(74/85),其中复杂核型2例,占2.70%(2/74)。85例进行FISH检测的CLL患者中,50例常规染色体核型分析异常,30例核型正常,5例无分裂象,异常检出率为62.50%(50/80);其中FISH检测异常而核型正常者25例,核型异常而FISH检测正常者4例,两者结合检测出异常者78例,异常检出率91.76%。FISH检测到的13q-异常率明显高于常规核型分析(69.41%对16.67%,P<0.001),11q-、+12、17p-异常检出率两种方法的差异无统计学意义(P>0.05)。常规核型分析对复杂异常的检出率(50.98%)高于FISH(2.70%)。另外,根据FISH结果进行预后分层的11例低危和9例中危患者均为复杂核型,根据核型结果被归为高危组。结论DSP30联合IL-2可以提高CLL患者常规染色体异常的检出率,对复杂异常核型的检测更为有效。FISH异常检出率高于常规核型分析方法,对缺失片段较小的13q-异常更为敏感,两者结合不仅将染色体异常检出率提高至91.76%,还可对CLL患者进行更为准确的预后分层,为临床提供更多信息。     

减肥、排毒、抗癌基本功——身体活动

无论是手工劳动,走路,骑车,还是体育锻炼,都是通过骨骼肌进行的身体移动,统称为身体活动。如今一说起身体活动的好处,大多数人首先就会想到“减肥”二宇。其实身体活动的好处,远不止减肥这么简单。     

急性T淋巴细胞白血病中SIL-TAL1融合基因与6q缺失的相关性研究

本研究旨在探讨SIL-TAL1融合基因在急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）患者中的表达情况,分析伴有SILTAL1阳性的T-ALL患者的临床和细胞遗传学特征。运用巢式逆转录聚合酶链反应检测68例T-ALL患者骨髓标本中的SIL-TAL1的表达,以R显带核型分析和微阵列比较基因组杂交检测核型异常。结果表明：在12例T-ALL患者中检测到SIL-TAL1融合基因的表达,儿童检出率明显高于成人（38.5%vs 4.8%,P=0.001）,其中50%（6/12）SIL-TAL1阳性患者存在两种转录本;SIL-TAL1阳性组核型异常率为54.5%（6/11）,其中4例伴有6号染色体长臂大片段缺失;2例经array-CGH检测到1p32存在约90 kb的缺失,形成SIL-TAL1融合基因;6号染色体长臂共同缺失区域为6q14.1-q16.3,均为杂合性缺失;SIL-TAL1阳性组中位白细胞计数和乳酸脱氢酶水平均高于阴性组（P〈0.05）。结论：SIL-TAL1融合基因与6q杂合性缺失有一定相关性（P=0.005）,在儿童中SIL-TAL1的检出率明显高于成人,且常伴有白细胞计数升高、乳酸脱氢酶升高等不良预后因素。     

直肠肛管狭窄切开Y—V成形术(附15例报告)

1980～1989年我们应用Y-V成形术治疗直肠肛管狭窄15例,经随访疗效满意,现报道如下。临床资料本组男13例,女2例。年龄最小2岁,最大65岁,平均47岁。本组有6例曾作过内痔切除术,2例曾作过先天性锁肛成形术,1例有慢性肛瘘史,6例     

乌拉地尔对高血压病人气管插管前应用的临床效应

有关乌拉地尔（URA）预防全麻诱导及气管插管时心血管反应的研究曾有报道。本研究拟评价高血压的病人预先给予URA对插管所致心血管反应的影响。资料与方法３３例术前明确诊断为轻、中度高血压患者（心律失常及肝肾功能异常者除外），术前均未经抗高血压治疗，ASAⅠ～Ⅱ级，拟行择期全麻手术。将其随机分为３组：Ⅰ组为芬太尼对照组（n＝１１），于气管插管前１５min经微泵静注生理盐水３０ml，１０min注完，气管插管前５min静注芬太尼２μg／Kg；Ⅱ组为氟哌利多组（n＝１１），除上述用药外，气管插管前５min静注氟哌利多０．０８mg／K…