我国农村医疗救助政策研究

基于我国农村医疗救助政策的实施状况,分析了医疗救助政策上存在的问题与挑战。同时,通过与其他国家医疗救助社会政策的比较与借鉴,提出在目前新型农村合作医疗制度逐步推进的基础上,我国应构建一个政府主导下,以"健康卡"为媒介的,医方和社会工作者共同提供医疗救助服务的发展型农村医疗救助制度。     

肾炎四味颗粒药理作用的实验研究

目的：观察肾炎四味颗粒对肾小球肾炎的防护、对水负荷动物的利尿，对急性肾损伤的防护作用及对免疫功能的影响。方法：采用大鼠和小鼠注射同种肾抗原性物质引起病变，作为动物模型来观察其对该模型。肾炎的防护作用。结果：肾炎四味颗粒能显著地减少Heymann肾小球肾炎模型大鼠不同时期的尿蛋白含量、降低血液尿素氮和肌酐值（P〈0．05或P〈0．01），对水负荷大鼠有明显的利尿作用（P〈0．05），对氯化高汞所致的大鼠少尿有明显增加尿量的作用（P〈0．05），还能显著阻止血液尿素氯和肌酐的上升（P〈0．05或P〈0．01），能显著激活小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能（P〈0．05），但对环磷酰胺引起的小鼠半数溶血值下降有极明显的抑制作用。结论：本品具有活血化瘀，清热解毒，补肾益气。用于慢性肾炎。     

哺乳期间服用抗抑郁药：一个专用安全指数的制定

众所周知，尽管患抑郁症的母亲对婴儿的幸福感有严重影响，但女性仍不愿意使用药物治疗产后抑郁症。其中担心对接受哺乳的婴儿有不良影响是重要的原因之一。但是，在大多数情况下，对产后的心境障碍进行药物治疗仍是一种最现实的选择。因此有必要弄清楚抗抑郁治疗对母乳喂养婴儿的安全陛。于是提出一个专用的安全指数以评估母亲产褥期使用第二代抗抑郁药对婴儿发生不良事件的频率和严重程度。     

栀子苷调节PI3K/AKT/mTOR信号通路在动脉粥样硬化形成过程中对Th17/Treg功能的影响

目的:观察栀子苷对载脂蛋白E缺乏(ApoE^-/-)小鼠Th17/调节性T(Treg)细胞失衡的影响及其作用机制。方法:将50只纯合子ApoE^-/-雌性小鼠随机分为对照组、模型组和栀子苷低剂量组、栀子苷中剂量组、栀子苷高剂量组。对照组小鼠喂养普通饲料,模型组和栀子苷组小鼠喂养高脂饲料。从第8周开始,栀子苷各剂量组每日灌胃栀子苷(25、50、100 mg/kg),连续8周。试验结束时,采用油红O染色评估主动脉及其根部动脉粥样硬化(AS)病变面积比。采用定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)分析主动脉组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-17A和IL-10 mRNA表达;采用流式细胞仪分析脾脏中Th17和Treg细胞百分比;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测主动脉组织磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关蛋白表达。结果:油红O染色病变显示,栀子苷中剂量组、栀子苷高剂量组病变百分比低于模型组(P<0.05)。与对照组比较,模型组主动脉TNF-...     

教学组长责任制在口腔正畸科实习护士临床教学的应用

目的:探讨教学组长责任制在口腔正畸实习护士临床带教中的应用。方法:对2014年在正畸科采用传统临床带教模式实习护士30名与2015年采用教学组长责任制带教模式实习护士32名,带教结束后比较两组的操作考试成绩、教学满意度问卷调查和护士实习前后的自主学习能力。结果:教学组长责任制模式组的操作考试成绩、教学满意度以及护士自主学习能力自评得分均优于传统的临床带教模式(P<0.05)。结论:教学组长责任制在口腔正畸实习护士的临床带教中不仅能提升科室护理教学水平,而且有效提升正畸实习护士的专业技能和自主学习能力。     

心理求助对大学生心理健康的影响及其培养策略

大学生正处于青春后期,面临着求学、求职、求偶三大人生课题。大学时期作为大学生一个特殊的人生阶段,由于大学l牛在自我意识和情绪发展方面的独特性,同时也是心理问题和心理疾病的多发期,许多大学生在遭遇和处理事件时,     

同伴关系在高等职业新生入学适应中的作用

在高等职业教育快速发展的形势下,积极关注高等职业新生的心理问题,有效开展新生入校教育,帮助他们顺利完成人生过渡阶段,是高等职业院校教育工作者需要面临和解决的一个重要课题。     

高甘油三酯血症的评估与治疗：内分泌学会临床实践指南（节选第二部分）

目的 形成高甘油三酯血症的临床实践指南。
参与者 工作小组包括由内分泌学会临床指南小组委员会（Clinical Guidelines Subcommittee,CGS）选定的主席,及另外五位此领域的专家和一位方法学家。作者没有接受任何企业的资助或报酬。
证据 指南采用的推荐、评估、制订与评价的分级（the Grading of Recommendations,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE）系统来描述推荐的强度和证据质量。
共识过程 共识是通过对证据的系统回顾、电子邮件讨论、电话会议和面对面的会议为指导。本指南依次由内分泌学会CGS、临床事务核心委员会和内分泌学会理事会审议并批准。在每个阶段,工作小组根据书面意见做出修订。
结论 工作小组建议,高甘油三酯血症的诊断主要基于空腹水平,轻度和中度的高甘油三酯血症（甘油三酯为150～999 mg/dl）可以用于心血管疾病风险因素的评估,且重度和极重度高甘油三酯血症（甘油三酯>1000 mg/dl）被认为是胰腺炎的危险因素之一。工作小组同时建议高甘油三酯血症患者评估继发性高脂血症,原发性高甘油三酯血症患者评估血脂异常和心血管疾病的家族史。工作小组建议,中度高甘油三酯血症患者的治疗目标是非高密度脂蛋白胆固醇水平与国家胆固醇教育计划成人治疗小组指南一致。初始治疗应是生活方式治疗,也可考虑饮食改变和药物联合治疗。重度或极重度高甘油三酯血症患者,贝特类药物应作为一线用药     

高甘油三酯血症的评估与治疗：内分泌学会临床实践指南（节选第一部分

目的 形成高甘油三酯血症的临床实践指南。
参与者 工作小组包括由内分泌学会临床指南小组委员会（Clinical Guidelines Subcommittee,CGS）选定的主席,及另外五位此领域的专家和一位方法学家。作者没有接受任何企业的资助或报酬。
证据 指南采用的推荐、评估、制订与评价的分级（the Grading of Recommendations,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE）系统来描述推荐的强度和证据质量。
共识过程 共识是通过对证据的系统回顾、电子邮件讨论、电话会议和面对面的会议为指导。本指南依次由内分泌学会CGS、临床事务核心委员会和内分泌学会理事会审议并批准。在每个阶段,工作小组根据书面意见做出修订。
结论 工作小组建议,高甘油三酯血症的诊断主要基于空腹水平,轻度和中度的高甘油三酯血症（甘油三酯为150～999 mg/dl）可以用于心血管疾病风险因素的评估,且重度和极重度高甘油三酯血症（甘油三酯>1000 mg/L）被认为是胰腺炎的危险因素之一。工作小组同时建议高甘油三酯血症患者评估继发性高脂血症,原发性高甘油三酯血症患者评估血脂异常和心血管疾病的家族史。工作小组建议,中度高甘油三酯血症患者的治疗目标是非高密度脂蛋白胆固醇水平与国家胆固醇教育计划成人治疗小组指南一致。初始治疗应是生活方式治疗,也可考虑饮食改变和药物联合治疗。重度或极重度高甘油三酯血症患者,贝特类药物应作为一线用药。     

妊娠期糖代谢异常导致巨大儿发生的危险因素分析

目的探讨孕妇妊娠期糖代谢异常导致巨大儿发生的危险因素,为制订更好的防治措施提供临床依据。方法收集2015年6月至2017年6月兰州大学第一医院东岗院区妇产科行常规孕检且住院分娩的健康孕妇60例作为对照组,妊娠期糖筛查及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)提示无血糖升高;选取于本院行常规孕检且住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇60例作为观察组。结果观察组巨大儿发生率为26.7%,对照组为5.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对孕妇的单因素分析发现,空腹血糖、胆固醇、胰岛素、孕期增重是巨大儿发生的相对危险因素(P<0.05)。进一步对其进行多因素Logistic回归分析发现,空腹血糖、胆固醇、胰岛素为巨大儿发生的主要危险因素(P<0.05)。结论对妊娠期糖代谢异常孕妇,应加强其孕期体重和空腹血糖水平的监护及管理,以减少巨大儿的发生及改善相关不良妊娠结局。