小儿头皮静脉穿刺两种持针方法的对比观察

目的 :探讨不同持针方法对小儿头皮静脉穿刺成功率及其他因素的影响 ,提高静脉穿刺质量。方法 :随机将 2 0 0 3年 1月至 6月因患上呼吸道感染、肺炎 ,在门诊输液治疗的 2个月～ 3岁的患儿 5 0 0例分为两组 ,各 2 5 0例 ,实验组采用手持针柄的前后沿穿刺 ,对照组采用手持针柄的上下面穿刺。结果 :实验组皮下瘀血、针头阻塞、针头脱出例数明显低于对照组 ,首次穿刺成功的例数、血管重复利用次数明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :手持针柄前后沿进行穿刺优于手持针柄上下面穿刺     

急性肺损伤肺间质巨噬细胞TLR4的表达及意义

目的 观察严重胸部创伤致急性肺损伤肺间质巨噬细胞TLR4基因及蛋白表达水平的变化,并探讨其意义。方法 建立严重胸部创伤致急性肺损伤模型。肺组织机械剪碎,然后用胶原酶、DNA酶消化肺组织,分离、培养肺间质巨噬细胞,利用免疫印迹蛋白、Northern Blot等分子生物学技术检测创伤前以及创伤后2、4、8、16和24 h肺泡巨噬细胞TLR4蛋白及基因表达。结果 利用小型多功能生物撞击机以400 kPa驱动压力对大鼠右侧上胸壁进行致伤,能够建立稳定可靠并且符合临床特点的严重胸部创伤模型;严重胸部创伤可以上调TLR4蛋白及基因在肺间质巨噬细胞内的表达,表达高峰在伤后8和16 h,伤后24 h恢复正常。结论 TLR4的上调参与了创伤后失控性炎症反应的病理生理过程。     

超声心动图检测喂服安宝后胎羊的血流动力学变化

目的探讨喂服常规剂量安宝后胎羊的血流动力学变化。方法10只单胎晚孕山羊随机分成实验组5只,对照组5只。于妊娠110~120d实验组山羊喂服安宝片剂5次(每隔2h喂一次,每次20mg),对照组采用同样的方法,喂服等量的安慰剂维生素C片。分别于每次喂药后0.5h采用超声心动图检测胎羊的血流动力学参数。结果实验组与对照组的血流动力学参数,包括脐动脉PI(UmAPI),肾动脉PI(RAPI),静脉导管PI(DVPI),左、右心室射血分数(EF),左、右心室Tei指数,二、三尖瓣E/A比值的差异均无统计学意义(P&gt;0.05)。结论尚不能认为常规剂量安宝对胎羊的血流动力学有显著的影响。     

大段骨移植骨接合面的生物力学研究

目的探讨适合髓内固定的骨接合端处理方案的理论基础.方法采用新鲜猪股骨 25根,采用随机数字表法均分为横形截骨组,斜形截骨组,阶梯形截骨组," V"形 30°截骨组," V"形 45°截骨组.对所有标本进行压缩刚度,扭矩刚度,最大扭矩等生物力学实验,观察不同截骨形状的稳定性.结果" V"形 45°截骨接合的扭矩刚度值最大,横形最差." V" 形 45°截骨在抗最大扭力时产生骨折;" V"形 30°截骨接合部抗压缩性较好,有较强的抗扭转力,在最大扭矩实验中没有出现骨折.结论在设计大段骨移植骨接合端时,采用" V"形 30°角的处理方案,能提供这类骨接合更好的初期稳定性.     

无骨折脱位型脊髓损伤20例临床分析

无骨折脱位型脊髓损伤(spinalcordinjurywithoutradiographicspinalfractureanddislocation,SCIWORSFD)是一种特殊类型的脊髓损伤，在临床上并非少见，由于对此病的认识不足，临床上常易造成漏诊、误诊。1995年7月至2002年1月间作者等收治SCIWORSFD患者20例，现报道如下。1临床资料1.1一般资料　本组20例，男15例，女5例，平均45.6（26~76）岁，伤后入院时间从6h到13d，平均约4.6d。其中车祸致伤12例，摔伤5例，重物砸伤3例；颈椎外伤15例，胸椎外伤5例，5例中2例合并肋骨骨折和血气胸。所有病例均行影像学检查证实无骨折脱位征象。…     

首发精神分裂症患者IL-1β的血清蛋白水平及PBMC mRNA表达

目的从基因转录和蛋白水平，观察精神分裂症中IL-1β的动态变化情况，了解其免疫状态，并探讨IL-1β与精神病理的关系。方法采用病例对照研究方法，精神分裂症组为根据DSM—Ⅳ诊断为精神分裂症的本地汉族患者83例，单一应用利培酮治疗，在治疗前后评定PANSS量表；对照组为健康志愿者65例。应用ELISA和RT—PCR方法，同时检测血清IL-1β蛋白水平和PBMC中IL-1β mRNA表达。结果（1）精神分裂症组治疗前、后与对照组血清IL--1β水平相比，均明显增高，差异有显著性（P〈0．05）。精神分裂症组治疗后血清IL—-1β水平与治疗前相比明显下降，差异有显著性（P〈0．05）。（2）IL-1β治疗前后的差值与PANSS量表降分率呈显著正相关（r=0．388，P〈0．05）。（3）精神分裂症组治疗前、后PBMC中IL-1β mRNA表达与对照组相比明显增高，差异有显著性（P〈0．05）。精神分裂症组治疗后PBMC中IL-1β mRNA表达与治疗前相比明显下降，差异有显著性（P〈0．05）。结论（1）精神分裂症患者存在免疫激活，IL-1β水平的变化可作为病情缓解的一个灵敏指标。（2）精神分裂症患者PBMC呈激活状态，是IL-1β的主要来源之一，探讨影响PBMC细胞因子mRNA表达的因素，有助于反映对机体的免疫状况的影响。     

血清铁蛋白与红细胞参数序贯应用在小儿IDA诊断中的意义

血清铁蛋白（SF）测定是诊断缺铁性贫血（IDA）的灵敏指标，可直接反映机体贮存铁的量［‘］。红细胞参数在IDA的诊断中也具有重要意义。但由于IDA的原发病因及病程不同，SF与红细胞参数之间存在不同程度的交叉，为进一步探讨探讨两者在IDA诊断中的价值，我们对40例IDA患儿及36例非缺铁性贫血患儿的SF及红细胞参数进行了测定分析，现报道如下。1临床资料与方法缺铁性贫血组40例，男、女各20例，年龄8月～13岁，平均41岁。上述患儿有4例并发呼吸道感染，12例并发肺炎。所有骨髓内、外铁均为阴性。非缺铁性贫血组36例，男32例，女4例…     

114例甲状腺机能亢进患者生活事件调查

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是一类因甲状腺机能增高,分泌激素增多或甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病,临床上往往伴有相当多的精神神经症状,心身医学认为不良心理可能是甲亢发生、发展的重要因素。本研究用生活事件量表(LES)、流调     

自发性脑脊液鼻漏诊治体会（附2例报告）

自发性脑脊液鼻漏罕见。笔者通过本文２例报导，简要讨论了有关本病的临床特点，诊治问题，应注意本病的早期诊断，采取积极与有效的治疗措施。鼻内窥镜下修补术是一种较为简便有效的方法。     

多发性硬化的临床、磁共振成像及诱发电位的综合研究

目的：研究多发性硬化患者的临床表现，起病形式，类型，分析磁共振成像和三种诱发电位的诊断价值。方法：回顾性分析51例确诊为多发性硬化患者的临床特征，头颅和脊髓磁共振成像，视觉诱发电位，脑干听觉诱发电位和体感诱发电位的结果及相互间关系。结果：本组患者以视神经脊髓炎和东方型多发性硬化为多见，头颅和脊髓磁共振成像均有病灶，视觉诱发电位的敏感性最高。结论：本组患者的临床特征符合亚洲多发性硬化的特点。磁共振成像和诱发电位相结合，能提高诊断的阳性率。