肌注氯胺酮用于法乐氏四联症体外循环转机前麻醉的临床观察

目的 :寻求法乐氏四联症体外循环建立前最佳的麻醉方法。方法 :将 30例法乐氏四联症患儿按全麻用药及用药途径不同分为 3组 (n =10 ) ,对比观察诱导前及诱导后 1、5min及手术切皮、锯胸骨、体循环管道建立时HR、RPP、SpO2 变化。Ⅰ组 :乙咪酯 (0 .2mg/kg) ,Ⅱ组 :静注氯胺酮 (1.5mg/kg) ,Ⅲ组 :肌注氯胺酮 (5mg/kg)。 结果 :与诱导前比较 ,Ⅰ、Ⅱ两组的HR及RPP分别在切皮后及诱导后 1min明显增快 (P <0 .0 5 ) ,而Ⅲ组从诱导至体外循环通道建立的过程中HR与RPP均无明显变化。结论 :肌注氯胺酮组心率、RPP较其它二组更趋稳定 ,无一例缺氧发作 ,故更为可取     

外旋外翻位治疗踝关节内翻脱位体会

踝关节内翻脱位是一种常见外伤,常伴有关节骨折,手法复位有时十分困难,必要时需手术治疗。我院自1988年7月至2 0 0 3年1月应用外旋外翻位医治踝关节内翻脱位2 0例,效果满意,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 0例均为男性,年龄15岁～5 6岁,平均32 7岁。致伤原因:高处坠落4例,摔伤11例,扭伤5例。主要临床表现:局部淤血、肿胀,部分病例有张力性水泡,内踝虚空,足呈内翻内旋跖曲畸形,外踝高突。治疗时间1h～5d。X线示:下胫腓关节有不同程度的分离,跖骨和内踝分离超过1 0cm。单纯脱位1例、合并外踝骨折10例、腓骨下段骨折7例、腓骨中段以…     

中华创伤杂志2011年主要刊文综述

2011年我刊共刊登论文317篇,组织了"颅脑损伤"、"脊柱脊髓损伤"、"骨与关节损伤"、"骨盆损伤"、"多发伤"、"煤矿创伤"、"人工关节"等重点报道,其中专家论坛稿件14篇,诊治标准l篇.基本反映了我国创伤救治方面的最新研究动态和进展.现将主要刊文内容综述如下.     

“拔伸松动手法”对兔膝骨性关节炎电镜下软骨超微结构的影响

目的：研究拔伸松动手法对兔膝骨性关节炎电镜下软骨超微结构的影响。方法采用成年日本大白兔,按Videman T的造模方法制作兔膝骨性关节炎模型,随机分成拔伸松动手法组、注射透明质酸钠组、模型组及空白组,观察治疗后兔膝骨性关节炎电镜下软骨超微结构的改变。结果与模型组比较,拔伸松动手法治疗有利于兔膝骨性关节炎损伤软骨细胞的修复,并可促进软骨表面结构的修复。结论拔伸松动手法可促进兔膝骨性关节炎损伤软骨细胞和软骨表面结构的修复,是该法治疗膝关节骨性关节炎的客观依据。     

胫骨平台复杂骨折治疗体会

目的　总结胫骨平台复杂骨折的手术治疗时机、手术方法及临床疗效。方法　对 86例胫骨平台复杂骨折 ,通过术前软组织正确评估 ,选择适当的手术时机 ,根据骨折具体类型选用不同内固定治疗的疗效进行回顾性分析。结果　 84例切口 期愈合 ;术后感染 2例 ,均为 型骨折 ,软组织损伤 - 级 ,经肌皮瓣转位治疗后 期愈合 ;随访 10个月至 4年 ,全部骨折均临床愈合 ,关节功能综合评分总优良率 87%。结论　选择适当的手术时机、具体骨折类型选用不同的内固定治疗胫骨平台复杂骨折 ,能降低术后切口感染、坏死率 ,提高骨折愈合及关节功能的优良率     

异丙酚对犬实验性心肌梗死左心功能的影响

目的 :研究不同剂量异丙酚对犬实验性心肌梗死左心功能影响。方法 :杂种犬 18只随机分为三组 :NS组(生理盐水对照组 ,2ml·kg- 1·h- 1)、HP组 (高剂量异丙酚组 ,10mg·kg- 1·h- 1)和LP组 (低剂量异丙酚组 ,5mg·kg- 1·h- 1)。开胸阻断左冠动脉前降支 3 0、60、12 0、180及 2 40min ,测定和计算二尖瓣前叶舒张早期关闭斜率(MVEF)、二尖瓣前叶E峰到室间隔左室面的垂直距离 (EPSS)、心搏量 (SV)、心输出量 (CO)和射血分数 (EF)。结果 :NS组的MVEF、SV、CO和EF呈进行性下降 ,EPSS呈进行性上升 ,而实验组 (尤其是HP组 )的变化趋势不如NS组明显 ;LAD阻断 60、12 0、180及 2 40min时实验组MVEF、SV、CO和EF显著高于同时间点NS组指标 (P <0 .0 5) ,而EPSS显著低于同时间点NS组指标 (P <0 .0 5)。结论 :异丙酚对犬实验性心肌梗死的左心功能有一定的保护作用     

带锁髓内针一期内固定治疗胫骨干开放性骨折42例分析

<正> 我院自1999年3月-2002年5月共收治并采用带销髓内针一期内固定胫骨干开放性骨折42例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:42例胫骨干开放性骨折病例,男26例,女16例,年龄17-58岁,平均36岁,致伤原因:     

AF系统治疗胸腰椎骨折28例

<正> 我院自2000年5月以来用AF系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤28例,疗效满意。报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:男19例,女9例;年龄20-56岁,平均35岁。损伤节段T1 12例,T12 11例,L1 10例,L2 5例。按Denis分型:压缩型8例,爆裂型15例,骨折脱位5例。致伤原因主要     

帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者体液免疫功能的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者体液免疫功能的影响。方法:40例肺癌根治术患者随机分为两组:治疗组(帕瑞昔布钠200 mg+止吐药用0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL)20例;对照组(止吐药用0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL)20例;于术前(T0),术毕6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)四个时间点用流式细胞仪检测IgA、IgG、IgM含量,记录各时间点视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗组VAS评分明显比对照组降低(P<0.01);与术前比较,治疗组术后IgA、IgG、IgM含量明显升高(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组IgA、IgG、IgM含量在T1、T2、T3时明显升高(P<0.01)。结论:帕瑞昔布钠对肺癌患者术后有明显镇痛作用,同时能改善肺癌患者术后的体液免疫功能。     

大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征

摘 要 目的:评价大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征的临床疗效和安全性。方法: 采用回顾性分析方法,37例血液净化治疗鱼胆中毒患者为对照组,32例大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒患者为治疗组,比较2组受损脏器恢复情况、治愈率、病死率及药品不良反应等。结果:2组患者治疗后21 d血尿素氮、血肌酐、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、尿量恢复率、ALT、AST、总胆红素、直接胆红素,少尿期恢复时间、消化系统损伤恢复例数,凝血酶原时间、血小板（第7天）,痊愈时间、治愈率等指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征疗效优于单纯血液净化治疗。