肺移植患者术后生活质量的调查分析

目的通过了解肺移植患者术后不同时间段生活质量的变化情况,有针对性地提出护理措施。方法选择2003年1月—2010年2月在我院接受肺移植患者39例,有效病例24例,采用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量自评量表于术前、术后6个月内每3个月随访1次;此后每6个月随访1次,持续随访6年。结果在各维度中,除患者的总感觉外,术后1个月内患者的生活质量明显降低;肺移植后2年内患者生活质量较高;各个维度在术后24～30个月、48～60个月间均有明显降低;患者在总感觉、生活能力和心理状况在不同时间段的得分比较差异有统计学意义。结论肺移植改善了患者的生活质量,尤其在术后～48个月内患者的生活质量呈间断波动、持续上升的趋势,但护理人员仍需加强对患者的健康教育和各个方面的专业指导,有利于提高患者的长期生活质量。     

PICC导管尖端位置对病人影响的研究进展

本文就PICC导管尖端的定位、尖端位置与潜在并发症的关系、肢体活动与尖端位置的关系等方面进行阐述,引出了肢体异常活动是导管移位的主要原因之一,导管移位又导致了PICC非计划拔管.由此提示护理人员不但应重视穿刺点的选择、置管长度的测量,也应加强PICC置管病人的健康教育,加强置管肢体康复的相关量化研究,完善健康教育方案,减少并发症的发生,并提高病人的生活质量.     

PICC导管尖端位置对病人影响的研究进展

本文就PICC导管尖端的定位、尖端位置与潜在并发症的关系、肢体活动与尖端位置的关系等方面进行阐述,引出了肢体异常活动是导管移位的主要原因之一,导管移位又导致了PICC非计划拔管。由此提示护理人员不但应重视穿刺点的选择、置管长度的测量,也应加强PICC置管病人的健康教育,加强置管肢体康复的相关量化研究,完善健康教育方案,减少并发症的发生,并提高病人的生活质量。     

国外护理人员在医疗器械管理中的作用

综述了国外护理人员在医疗器械的设计与改进、引进、追踪、医疗器械不良事件的报告等方面所起的作用，提出了应发挥护士在医疗器械使用中的作用，提高护士的主人翁意识；管理者应积极为护理人员创造条件，挖掘其潜力，使之在现有工作的基础上更好地发挥才能。     

基于六西格玛理念的精益管理法在优化胸外科日间手术管理流程的实践与效果

目的探究基于六西格玛理念的精益管理法在优化胸外科日间手术管理流程的实践与效果。方法选取2020年11月至2021年11月期间上海市肺科医院收治的100例胸外科手术患者为研究对象, 将2020年11月至2021年5月50例设为常规组, 将2021年5～11月50例设为观察组。常规组实施传统手术管理, 观察组应用基于六西格玛理念的精益管理法实施管理, 观察比较两组管理期间接台手术延迟率、患者平均住院时间与平均住院费用、护理质量及护理满意度情况。结果干预后, 观察组接台手术延迟率明显低于常规组, 患者平均住院时间与平均住院费用均显著少于常规组(均P<0.05), 观察组手术室护理质量评分显著高于常规组(P<0.05), 观察组患者护理满意度评分均高于常规组(均P<0.05)。结论在胸外科日间手术管理中应用基于六西格玛理念的精益管理法能有效降低手术接台延迟率, 提升患者护理满意度, 促进手术室护理质量的持续改进, 值得临床运用和推广。     

住院证信息化、统一化管理实践

“看病难、住院难”是当前城乡居民反应强烈的一大突出问题,其成因复杂,涉及矛盾多,解决难度大,需要政府、医院以及社会多方面的共同努力才能逐步得以解决[1-3]。由于吸烟、空气质量等因素我院门诊量、住院人数在不断上升,因此我们必须对住院证的管理进行改革。在院领导带领下,我院从2011年1月开始对住院证实施信息化、统一化管理,住院证储存在电脑中避免了遗失遗漏、提高了床位的使用率、提高了医疗文书质量、方便患者询问等优点,大大提高了病人满意率。     

地震伤员心理因素对睡眠状况的影响

目的 探讨地震伤员心理因素与睡眠状况的关系。 方法 采用症状自评量表(SCL-90)和阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)对我院收治的34例地震伤员进行调查。结果 本组伤员SCL-90评分为(148.25?42.33)分,在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子高于常模,差异有统计学意义((P < 0. 05);强迫、人际关系敏感及妄想因子上与常模比较,差异也有统计学意义(P < 0. 05或P < 0. 01)。不同睡眠状况伤员的SCL-90均分及各因子得分差异均有统计学意义((P < 0. 05)。 结论 地震伤员的心理状态与睡眠质量相关,临床护理工作者应关注伤员的心理状态,促进其睡眠质量的提高     

体外膜肺氧合患者功能锻炼的最佳证据总结

目的 总结体外膜肺氧合患者功能锻炼的最佳证据,为制定科学的体外膜肺氧合患者功能锻炼方案提供参考。方法 系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、相关协会网站及学术文献数据库等关于体外膜肺氧合患者功能锻炼的相关证据。检索时限为建库至2023年6月。由2名经过循证医学方法学培训的研究人员对所纳入的文献进行质量评价。结果 共纳入12篇文献,包括指南2篇,系统评价5篇,专家共识3篇,随机对照试验2篇。最终提取出了前期准备、评估、运动方法和安全监测4个方面共35条最佳证据。结论 总结的最佳证据可为开展体外膜肺氧合患者功能锻炼提供依据,从而为患者提供个性化的康复训练方案。     

ICU护士使用急救仪器的安全管理现状

目的调查重症监护室(intensive care unit,ICU)护士使用急救仪器的安全和管理现状。方法自设调查问卷,包括个人一般资料、安全使用现状、学习现状和管理现状,问卷具有较好的信效度。结果对患者伤害最多的仪器是持续性肾脏替代治疗仪(10.5%),对护士伤害最多的仪器是吸引器(9%);68%的护士对使用仪器感到有压力,其中73.5%是由不常用仪器引起。最少采用的学习方式是从不良事件中学习;仪器对患者的影响和对操作者的危险、记录方法、使用过程中可能并发症的处理等方面的内容学习较少。结论ICU护理人员在仪器使用过程中缺乏安全意识,且缺乏参与仪器使用管理的主动性。管理人员不但应加强对护士的培训,更应重视避免伤害事件的发生,加强对护士安全使用医疗仪器的监测与分析。